Gyermekrehabilitáció Ahol a fideszes gyerek lehet - Panoráma - Társadalom - Tagesspiegel
Az ADHD-ban vagy elhízásban szenvedő gyermekek és fiatalok gyakran a pálya szélén állnak, mert különböznek a többitől. A gyermekek és fiatalok rehabilitációja során önbizalmat szereznek az önkontrollból, és megtanulnak koncentrálni
"Ha a tanárom megpiszkál, akkor visszahülyülök" - mondja a tízéves Marco. Anja (mindkét név megváltozott) a rövidre nyírt szőke hajú fiú mellett ül. A szőke lány kilenc éves. Sápadtnak tűnik. Tekinteted folyamatosan vándorol a szobán: a könyvespolchoz, a kutyához, az akváriumhoz. Nem tud nyugodtan ülni, a lába állandóan izgul. Anja és Marco figyelemhiányos, hiperaktivitási rendellenességgel - röviden ADHD-vel.
Körülbelül 100 másik gyermekkel együtt négy-hat hetet töltenek a Beelitz-Heilstättenben található AHG Gyermek- és Serdülőkorúak Klinikáján. Az itt élő fiatal rehabilitációs betegek közül sokaknak nincs könnyű otthon: Anja és Marco mellett a Potsdamtól 20 kilométerre található létesítmény az elhízást és az ágynedvesítést is kezeli.
Anja és Marco jól érezték magukat a főorvos kanapén. Nagy formátumú fotó lóg felettük. Rét látható rajta, buja zöldje szinte végtelenül húzódik. Egy fából készült kerítés osztja a szélességet ketté. Fehérre festett futballkapu áll közel hozzá. A „Célok és korlátok” ceruzával van a kép alá írva. "A fotó egyértelművé teszi, miről szól ez a rehabilitáció" - mondja Maike Pellarin. A rehabilitációs klinika főorvosa. Mert sok gyerek itt soha nem tanult volna meg elfogadni a szabályokat és elérni a célt.
A figyelemhiányos (ADD) vagy további hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) szenvedő gyermekek nehezen tudnak koncentrálni, és néhányuk gyorsan agresszívvé válik. - Hallja a levelek susogását? - kérdezi Maike Pellarin. "Nem. Ezt titkolja, mert ez most nem fontos. Az ADD-s és ADHD-s betegeknél azonban hiányzik ez a szűrő, hogy elkülönítsék a fontos ingereket a nem fontosaktól. "
Ennek szerves okai vannak a középagyban: Ez folyamatosan felszabadítja a dopamint, amely hírvivő anyagként szolgál, és fontos szerepet játszik a figyelem ellenőrzésében. Ennek eredményeként ingeráradat csörög az érintettre, és nehéz számára a lényeges információkra koncentrálni.
Az olyan gyerekeknek, mint Anja és Marco, nincs könnyű dolguk legkésőbb az iskolakezdéskor. Rosszabban tanulnak, mint osztálytársaik, és nagyobb valószínűséggel sértik meg tanáraikat. A gyerekek gyengén integrálódnak, mert nehéz kezelni őket. "Számolja meg a gyermekek születésnapját, amelyre a gyermekét meghívták" - mondja Pellarin. "Minél gyakrabban hívják meg a gyereket másokhoz, annál jobb az integráció."
Ha a szenvedés túl nagy lesz, a metilfenidát hatóanyag segíthet az érintetteken. Ez az anyag csökkenti az agy dopaminszintjét, és a gyermek jobban tud koncentrálni. "Az ADD-beteg agya olyan, mint egy zenekar karmester nélkül" - mondja Pellarin. A metilfenidát meghatározza a tempót.
Anja a mindennapi iskolai életet megkönnyítette, mióta elkezdte szedni a kábítószert. "Ha valaki hülyének tűnik számomra, az az egyik fülébe megy, a másikba pedig" - mondja. De a gyógymód nem mindenki számára működik, és egy fő hátránya is van: gátolja az étvágyat. Anja súlya 27 kiló, 140 centiméter - túl kevés a korához képest.
Ezért a metilfenidát használatát újra és újra ellenőrizni kell, és az ünnepek alatt szünetet kell tartani - mondja a főorvos. Ennél is fontosabb, hogy a gyógyszer nem hivatott kompenzálni az elhanyagolt oktatási munkát. Mivel a figyelemhiányos gyermekeknek fix struktúrákra és egyértelmű szabályokra van szükségük.
Az ADHD jelensége korántsem új: már 1844-ben Heinrich Hoffmann orvos és pszichiáter elmondta a Struwwelpeternek a „fidgety philipp” történetét - egy céltalan és izgatott fiú, akinek szülei szakadtak a lemondó figyelem és az autoriter nevelés között, és a gyermek nem Mesterré válhat. Ez a történet adta a betegségnek a "Fidgety Philip-szindróma" becenevét.
A Beelitz-Heilstätten rehabilitációs klinikán a gyerekek és a fiatalok megtanulják elfogadni a szabályokat és követni a célokat. Például a sportterápiában: A mászófal mentén történő mászás erőnlétet igénylő kihívás. Ha el akar jutni a másik végére, akkor néhány dolgot figyelembe kell venni. Különösen a nagyfiúk szeretik a fal szélét átnyúlni a kezükkel, de ez megcsal. A négy végtag közül három mindig a falnak áll, a következő tartáshoz csak egy láb vagy kar tapogatja meg. Mindenekelőtt: medence a falhoz, különben a mászónak gyorsan eláll a lélegzete a kedvezőtlen tőkeáttételi hatás miatt, és az esés biztos.
A fiatal rehabilitációs betegek egy része számára ez a gyakorlat a legigazibb értelemben különösen nehéz: elhízott gyermekek és serdülők. Programja itt, a klinikán nemcsak sportot, tornát és aqua fitneszet mond, hanem beszélgetésterápiát is. Mert gyakran önbizalmukat megrendítik az otthoni és az iskolai tapasztalatok. A fideszes Fülöp-szigetekhez hasonlóan ők is különböznek iskolai barátaiktól, ezért gyakran ugratják őket. Ezért beszélgetnek társaikkal a csalódásukról egy csoportban.
A főorvos is ott van. De Maike Pellarin nem sokat mond, kérdésekkel irányítja a megbeszélést, és mindenekelőtt hallgat. A fiúk által mesélt történetek az unalom, a sóvárgás és az önuralom hiánya körül forognak. "Amikor kebab van a fejemben, egyszerűen nem jut eszembe semmi más" - mondja egyikük. Hogyan lehet ezt elkerülni? Kérdi Pellarint. "Csak ne egyél kebabot" - szólítja meg az egyik sarokbeli srác a csoportot - mindenki nevet, a terapeuta is. Eddig egyik srác sem igazán világos, hogyan lehet a túlsúlyukat kordában tartani. Ma sem oldják meg a problémát, időbe telik. De egy dolog világos: Sokuknak hiányzik a mindennapi élet szerkezete, különösen a rendszeres étkezés. "Nem eszem az iskolában, mindig van sertéshús, és emellett nem jó íze." A fiú egész napos iskolába jár, és muszlim. "Amikor hazajöttem, gyakran ettem egy egész lasagnát, legalábbis." Ritkán vitt valamit enni otthonról az iskolára. Ezen akar most változtatni.
És akkor ott van a csalódás és az elhízás ördögi köre. Mivel túlsúlyosak, csúfolják őket. Mivel ugratják őket, inkább vigasztalásként szeretnek egy falatot enni.
Egy régi barát ismét dolgozik ezzel a mechanizmussal, a dopaminnal. Ha az étel pozitív érzésekhez kapcsolódik, akkor a messenger anyagot egy kellemes étkezés után öntik ki - a kívülállók így jutalmazzák magukat.
De az étel bizonyos értelemben idegen is tőlük. "Nem ritka, hogy a fiatalabb generáció azt gondolja, hogy a paradicsom nő a dobozban" - mondja a rehabilitációs klinika táplálkozási szakértője. Ezért készítenek együtt salátákat és tésztákat a tanító konyhában. Ily módon megismerik, amit egyébként jobb esetben készen látnak a tányéronZU POLEMISCH]. Még az idősebbeknek is gyakran meg kell mutatni, hogyan kell tartani a zöldséghámozót, vagy meddig kell főzni a tésztát.
/ POLEMIKÁHOZ] Helyszínváltás: A rehabilitációs klinikán a foglalkozási terápia agyaggal, festékekkel és fűrészekkel teli. "Itt már csónakot építettünk egy fából" - mondja Stephan Weyres foglalkozási terapeuta. Ez nemcsak a motorikus képességeket és az összetartozást edzi, hanem szórakoztató is. "Itt a gyerekek tényleg kiengedhetik a faszot" - mondja az erős, borotvált kopasz fejű férfi. Most kezdi a festészetet. "Csukd be a szemed, és képzelj el egy képet" - mondja pártfogoltjának. Ez nem könnyű. „Psst!” - sziszegte a foglalkozási terapeuta a szája elé tartott ujjal. A szoba lassan elcsendesedik. - Most pedig festse a fejébe a képet - mondja egy idő után. A gyerekek festeni kezdenek. De nincs ecset az asztalon. Belemártják az ujjaikat a csövekből kinyomott festékbe, és egy hatalmas papírlapra - pálmafákra, szivárványokra és sok színes dologra - együtt festenek. Ez gyakorolja az érintés és a koncentráció érzését. "Ha jól mennek a dolgok, mind együtt festenek" - mondja a terapeuta. Ez még a 18 éves fiataloknál is működik.
Kezdetben a Wedding-es srácok gyakran megcsinálták a maximumot. "Ha átlépik a határt, megmondom, merre kell menni" - mondja a foglalkozási terapeuta. - De ennyi, utána ismét barátok vagyunk.
De minden szabály mellett szól a határok tudatos átlépése is "és csak gyermek".