GYÓGYSZER Védő füst - DER SPIEGEL 101983
Életében ötször "Mrs. M. J." elbúcsúzott a cigarettától. Valahányszor az angol asszonynak keservesen kellett fizetnie érte: a nikotin feladása után két hétig hasmenés lépett fel, és hasi fájdalom és láz kínozta. Hetekig és hónapokig tartott. Minden kezelési intézkedés sikertelen volt.
A cikk PDF formátumban
Csak a cigaretta után nyúlva szűnt meg a szenvedés. A tünetek rövid idő alatt eltűntek, és a bél és az emésztés ismét normálisan működött.
Orvosa szerint a most 44 éves beteget életre ítélték nikotinfogyasztásra. Csak a dohányzás védi meg a nyugati ipari országokban egyre gyakoribbá váló betegség visszaesésétől: fekélyes vastagbélgyulladás ("fekélyes vastagbélgyulladás").
Titokzatosnak és nehezen kezelhetőnek tartják azt az állapotot, amelytől a Szövetségi Köztársaságban jelenleg körülbelül 6000 ember beteg. A vastagbél nyálkahártyája lassan és általában látható ok nélkül kezd gyulladni. A fekélyek kialakulnak. Naponta többször, gyakran akár 30-szor is, a véres székletet fájdalommal ürítik ki. A vértanúságot láz és fogyás kíséri, és a legrosszabb esetben a bél beteg szakaszát műtéti úton el kell távolítani.
Még mindig nem világos, honnan származik a veszélyes bélgyulladás. A baktériumokat, vírusokat vagy gombákat, valamint a család előzményeit, a helytelen étrendet vagy a pszichoszociális tényezőket hibáztatják. A szenvedés menete változékony és nem megjósolható. Eddig a terápia "pusztán tüneti intézkedésekre" korlátozódott, amint azt a "Selecta" orvosi magazin kifejti.
Az étrend, a gyógyszeres kezelés, a műtéti beavatkozások, a pszicho- és szocioterápia révén a betegség jeleit orvosolni kell. Sikernek számít, ha a két relapszus közötti intervallum kissé meghosszabbítható.
Miért colitis beteg "Mrs. M. J." tünetmentesen él, amint cigarettát vesz, Dr. Hubert de Castella, a közép-angliai Burton-on-Trent bélszakértője nem tudja megfelelően megmagyarázni. De nincs egyedül észrevételeivel, mivel az eleven visszhang a levelektől a tekintélyes "British Medical Journal" hivatkozásáig dokumentálva.
Más orvosok is felfigyeltek a kapcsolatra a dohányzás és a vastagbélgyulladás között. A Cardiffi Egyetemi Kórház három tudósa megállapította, hogy a 230 colitisben szenvedő betegükből csak 18 volt dohányzó. Egy kontrollcsoportban viszont, életkora és neme szerint megegyezik a bélbetegséggel, 101 beteg rendszeresen fogyasztott cigarettát.
Ilyen észrevehető eltéréseket - a bélbetegek között mindössze 8 százalék, a bélbetegeknél 44, szemben az összehasonlító csoport 44 százalékával - egy amerikai és egy csehszlovák vizsgálat is megerősítette: Hershel Jick bostoni orvos és munkatársai, valamint a prágai orvosok vastagbélbetegeket találtak a vastagbélgyulladásos betegek között felülreprezentálták a nikotin-absztinencistákat.
Eddig azonban az orvosok nem tudták megérteni, hogyan kell értelmezni a jelenséget a 233. oldalon. Csak egy biztos: "negatív kapcsolat van két tényező között" (az amerikai orvosok szerint), "nagyon nehéz megmagyarázni" (a csehszlovákok). Talán a British Medical Journal szerint évekbe telik tisztázni e "homályos" kapcsolatok "okait és természetét".
Előre természetesen néhány angol orvos már levonta a szükséges következtetéseket: Azt javasolják fekélyes vastagbélgyulladásos betegeiknek, hogy szívjanak cigarettát - napi 20 milligramm nikotint öt mennyiségben, egyenként négy milligrammban. A hatóanyag adagja öt rágógumiban is szerepelhet, ha a beteg nem szereti vagy nem tolerálja a terápiás füstöt.
A nikotin orvosi szószólói egyetértenek abban, hogy más bélbetegségek kezelése nem segít. Különösen az ugyanolyan gyakran előforduló, nem fekélyes bélgyulladás - amelyet először Crurr-kórnak neveznek az amerikai orvos, Burril Crohn, aki először leírta - nem javítható a kék ködben.
A brit Ärzteblatt vigasztalja magát: Valami olyasmi, hogy a dohányzás számos "egyértelműen rossz hatása" közül legalább egyet felfedeztek, amelyről ez egyszer sem mondható el.