Gyógyszerallergia A közönséges megfázással együtt jelentkezik a kiütés a Kieli Bőrgyógyászati Központban
Most télen a fertőzések miatt újra és újra antibiotikumot kell szedni. Ha ezután bőrkiütés jelentkezik, penicillin allergia gyanúja merül fel. Az allergiás teszt megbízhatóan tisztázhatja ezt a gyanút.
Az antibiotikumok - különösen a penicillin vagy a cefalosporin a béta-laktám hatóanyagok csoportjából - a gyógyszerallergia leggyakoribb kiváltó okai. "Ez az immunrendszer megszerzett túlreagálása egy bizonyos hatóanyaggal szemben" - magyarázza Priv.-Doz. Dr. Kirsten Jung, erfurti bőrgyógyász és a Német Bőrgyógyászok Szakmai Szövetségének (BVDD) allergológus szakos tanácsadója.
Mivel a szenzibilizáció kialakulása némi időt vesz igénybe, a tünetek legkorábban egy héttel a gyógyszer elkezdése után jelentkeznek - számol be a szakember. A legtöbb esetben az antibiotikumallergia foltos, vörös kiütés formájában jelentkezik, amely kellemetlenül viszket. Ha a betegek ismét beveszik a már érzékeny hatóanyagot, akkor néhány órával később ilyen gyógyszeres kitörés következhet be.
A kiütés önmagában gyógyul, ha az antibiotikum-kezelést abbahagyják. A kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek alkalmazhatók vagy bevihetők a bőr kellemetlenségeinek enyhítésére. "De nem minden kiütés, amely az antibiotikum-terápia során jelentkezik, nem gyógyszerallergia" - hangsúlyozza dr. Fiatal. Különösen gyermekkorban a vírusfertőzések túlzott immunreakciókhoz vezethetnek a bőrön, amelyek első pillantásra a gyógyszer kitörésére emlékeztetnek. Ha a gyermek egyidejűleg antibiotikumot kap, például bakteriális középfülgyulladás vagy hörghurut miatt, a kiütést az érintett szülők gyakran tévesen "penicillinallergiának" nevezik. Skarlátos láz esetén a gennyes torokgyulladást okozó baktériumok tipikus kiütéshez is vezetnek - teszi hozzá a bőrgyógyász.
A kábítószer-kitörés puszta gyanúja nem vezethet ahhoz, hogy az anyagot már ne használják elővigyázatosságból. Dr. Jung azt javasolja, hogy végezzenek allergiás tesztet, amelynek nincs értelme a tünetek megszűnését követő legalább négy hétig. Különböző bőr- és vérvizsgálatok állnak rendelkezésre a gyanús gyógyszer és a megfigyelt reakciók függvényében. Ha ezek negatívak maradnak, akkor a biztonságos oldalról orális provokációs tesztet kell végezni, amelynek során a beteg orvosi felügyelet mellett szedi a gyógyszert. Ha nincs reakció, az allergia kizárható. "Ez is fontos eredmény" - mondta dr. Jung: Ezekben az esetekben nincsenek korlátozások az antibiotikum terápiára, amelyekre a jövőben szükség lesz.
Ha viszont az allergológiai teszt megerősíti a gyógyszerallergia gyanúját, a beteg allergiaigazolványt kap, és szükség esetén másik antibiotikumra kell váltania. "Szerencsére a penicillinre vagy a cefalosporinra allergiás betegek tolerálhatják a hatóanyagok más csoportjaiból származó antibiotikumokat" - mondta dr. Fiatal.
Ritka esetekben az antibiotikum-terápia az arc duzzanatához, súlyos hólyagos reakciókhoz és a keringési rendellenességekhez vezethet allergiás sokkig. "Akkor azonnal hívjon sürgősségi orvost!" - hangsúlyozza dr. Fiatal. A bőrgyógyász azt tanácsolja az érintetteknek, hogy később forduljanak allergológushoz. Mérlegelni fogja, hogy el kell-e hagynia a provokációs tesztet, és az allergiás útlevélben fel kell jegyeznie az anyag súlyos érzékenységének gyanúját. Mivel kevés tudományos adat áll rendelkezésre abban a kérdésben, hogy az antibiotikum-allergia eltűnik-e az idő múlásával, a betegeknek egy életre el kell kerülniük a szóban forgó antibiotikumot - hangsúlyozza dr. Fiatal.