Gyógyszerértékelések a térd osteoarthritisének kezelésére
Megosztás a Facebook-on Megosztás a Twitteren Megosztás a Linkedin-en Megosztás a Pinteresten A betegséget az ízületi porc degenerációja határozza meg, az ízületi porc fokozatos kopása és az ízület deformációja által.
Рубрика: Mi az ízületek artrózisa
A gonartrózis a térd leggyakoribb reumatikus betegsége, amely gyakran fogyatékosságot okoz, különösen a nőknél.
A WHO adatai szerint ez ritkaság a 35 éves korig, és nagyon gyakori a 60 éves kor után. A nőknél a gonarthrosis előfordulása kétszer magasabb, mint a férfiaknál. Az ízület pusztulásának és érvénytelenségének mértéke után a gonarthrosis a csípőízület osteoarthritisét követően a 2. helyen áll.
A gonarthrosis fő oka, csakúgy, mint az osteoarthritis más formáiban, az izületi porcra gyakorolt magas mechanikai nyomás és a porc biológiai képességei közötti funkcionális egyensúlyhiány, amely degenerációjához és pusztulásához vezet. A test súlya általában a térdízületre kerül a mechanikai tengely mentén a combfej közepétől a térdízület középpontjáig a bokaízület közepéig, és gyógyszeres felülvizsgálatokat indít a térd porcos ízületének osteoarthritisének kezelésére.
A térdkalács a quadriceps femoris izom összehúzódásával nyomástényezőként működik a saját porcán és a combcsont elülső ízületi felületén, amelyet trochlea-nak neveznek.
A túlsúly, az osteoarthritis fő oka A túlsúly a kockázati tényezőnek is minősül, különösen a csípő csípő osteoarthritisében. Az elhízott embereknek például nagyobb a kockázata a csípőízület osteoarthritisében, mert a felső test nagyobb súlya további nyomást gyakorol a csípőre, meghaladva a normálisnak tartott határt, és a csípőízületek ebben a csoportban nagyobb stresszt jelentenek. emberek, különösen gyaloglás és futás közben. Így a túlzott súlyt tartják az osteoarthritis fő okának. Az ízületeket túlterhelő tevékenységek Az osteoarthritis, különösen a csípő osteoarthritisének másik oka azok a tevékenységek, amelyek túlterhelik a beteg ízületeit.
Ezt a fiziológiai egyensúlyt megzavarhatja mind az elhízott ízületi nyomás szupernormális növekedése, mind a hyalin porc ízületi struktúráinak ellenállásának csökkenése. Az ízületi porc rezisztenciájának csökkenése a vérkeringés néhány genetikai, neurohormonális, metabolikus tényezőjének eredménye lehet; a proteoglikán anyagcseréjének zavara szintézishiány, glükuronidiltranszferáz hiánya vagy a proteoglikánok lizoszómás lebontása révén.
A betegség kiváltó oka az első határ, amely elválaszt két különféle kórképet: az elsődleges primer gonartrózist és a másodlagos gonartrózist. Mikor és hogyan kell kezelnem?
A fő sáv
A válasz egyszerű: amikor a fájdalom túl nagy, amikor az instabilitás jelentős, és ezért drasztikusan befolyásolja a térd funkcionalitását. A probléma valójában a drogról a műtéti kezelésre való áttérésben rejlik. A fájdalom a műtéti döntés alapvető érve. Az osteoarthritis kórélettani folyamatát meg kell szakítani, hogy ne alakulhasson át extrém állapotokba, ahol deformitás és jelentős csonthiány alakul ki, ami nagyon kiterjedt és nehéz műtéthez vezetne, lassabb funkcionális helyreállítással.
Minden, amit tudnia kell az osteoarthritisről: tünetek, okok, kezelés
Így a klinikai-radiográfiai felügyelet nagyon fontos a műtéti beavatkozás optimális pillanatának megállapításához. A kronológiai életkor fontos érv a műtét létrehozásában, de az indikációt a beteg biológiai állapotától függően értékelik, ahol a társbetegségek döntőek lehetnek számára: kiegyensúlyozatlan cukorbetegség kontrollálatlan vércukorszinttel, hormonális elhízás vagy túlzott kalóriabevitel, mineralizáció csont - csontritkulás, perifériás szív- és érrendszeri betegségek krónikus vénás elégtelenség.
A helyi vagy szisztémás fertőzések teljesen ellenjavallják az elsődleges stent műtétet. Konzervatív kezelés A súlykontroll a legolcsóbb és leghatékonyabb kezelés, ezáltal csökkentve a páciens térdén leadott gravitációs erejét.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelésnek csak a tünetek enyhítésének szerepe van, anélkül, hogy gyógyító szerepe lenne hosszú távú kezelés.
Az intraartikuláris injekciók steril viszkoelasztikus oldattal hialuronsavval csökkentik a porcban lévő súrlódási erőket, elősegítve az ízületi felületek csúsztatását az ízületek azonos artrózisában 2 fokig, szerepet játszva a szinoviális által termelt helyi gyulladásos tényezők interleukin és TNF hígításában a porcszerkezetek lebontásával.
Az osteoarthritist megfelelő kezeléssel kell megelőzni az osteoarthritis előtti stádiumtól, ezáltal a kezelést az állapot elsődleges indikációjának megfelelően kell beállítani.
Térdízületi műtét A térdízületi műtét a kopott ízületi felületek pótlása protetikai komponenssel. A manapság előállított térdprotézisek különbözőek, minden egyes műtéti indikációtól függően, a térd porcának kopásától és a szalag dinamikus stabilitásától függően.
Minden, amit tudnia kell az osteoarthritisről: tünetek, okok, kezelés
A térd egyrészes endoprotézise az érintett ízületi felületek pótlása egyetlen belső, külső és elülső rekeszben, szigorú kapcsolatban áll a térd integritásával és szalagstabilitásával.
A teljes térdprotézis a térd teljes ízületének vagy ízületi felületeinek cseréjét jelenti.
A teljes artroplasztika indikációját az ízületi fejlődés mértéke adja meg a medence végtagjának normál mechanikai tengelyeinek megváltoztatásával.
Tarek Nazer ortopéd elmagyarázta a térd fájdalmát és kezelési módszereit
Egy bizonyos ideig tolerált eltérés hangsúlyozása miatt a megnövekedett egységes feszültségek túllépik az ízületi porc tűrési határát, amely után az ördögi kör települ, amely hangsúlyozza az ízületi degradációt. Ezekben a helyzetekben vagy egy hátsó stabilizált protézist alkalmaznak, amelyet a sípcsont közbenső részének szintjén, középen biztosítanak, ahol a sípcsont tüskéi kinyúlnak, és a femorális interondyláris tér megfelelő hornyába polietilén betétes műanyag címeret helyeznek be.
A nagyon instabil térdek stabilizálásához a szuperstabilizált első szándékú protézist részesítik előnyben. Gonarthrosis esetén az egyik tibialis fennsík jelentős pusztulása történt, akárcsak egy 83 éves beteg esetében.
Stănescu olyan protéziseket használ, amelyek moduláris részekből állnak, amelyeket rétegesen lehet alkalmazni, kompenzálva ezzel a sípcsont fennsíkjának építészeti hibáit, ily módon a preoperatívan ellazult mellékoldali szalagok feszültségbe kerülnek a térd stabilizálásával az elülső síkban.
A csuklópótlások további részeket tartalmaznak, amelyek a femorális komponenst a csukló típusú mechanizmus révén a sípcsonthoz kötik. Kiegészíthetők néhány centromeduláris pálcával, amelyek átadják azokat a mechanikai feszültségeket, amelyeket a protézis fogad, és szétszórja őket a combcsont és a sípcsont hosszában, ami végül nagy ellenállást okoz ezen összeszerelés során.
A modern zsanérprotézisek kiegészítő mechanizmussal rendelkeznek a régi zsanérprotézisekhez képest - a mozgó fennsík a kenőcs elnevezése forgó mozgatható polietilén ízületekből, a sípcsont fennsíkjához képest, helyettesítve a régi modell funkcionális hiányosságait.
A térdprotézis akkor segíthet, ha: Fájdalma van, amely korlátozza a napi fizikai aktivitást járás, lépcsőn való fel- és lefelé járás, székről való felkelés vagy nyugalmi állapotban közepes vagy súlyos fájdalmai vannak; A térdmozgások korlátai vannak, ami zavarba hoz a mindennapi életben; Kipróbált más módszereket a tünetek enyhítésére, például pihenés, fogyás, fizioterápia, de a térdízület osteoarthritisének kezelésére szolgáló gyógyszerek áttekintése kielégítő eredményeket; A térd deformitása van - varum vagy valgus nemzetség; Ön legalább 55 éves; Nincs más súlyos egészségügyi problémája - az elhízás és a cukorbetegség növekedése - mindegyik külön-külön - a fertőzés kockázatával és a szövetek gyógyulásának csökkenésével, de a műtétnek nincsenek abszolút ellenjavallatai.