Gyógyszeres terhességmegszakítás vagy abortusz gyógyszeres kezeléssel
Áttekintés
Az orvosi abortusz az az eljárás, amelynek során különféle gyógyszereket alkalmaznak a megerősített terhesség megszakítására, és orvosi osztályban és otthon is elvégezhetők. Az orvosi abortusz nem igényel érzéstelenítést vagy műtétet, csak a terhesség korai szakaszában hajtható végre.
Az orvosi abortusz döntése jelentős, amelynek érzelmi és pszichológiai következményei lehetnek. Minden terhes nőnek, aki orvosi abortuszt fontolgat, meg kell győződnie arról, hogy megérti az eljárást, a mellékhatásokat, valamint a lehetséges kockázatokat és szövődményeket.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Az abortusz eldöntése
Az okok, amelyek miatt egy nő úgy dönt, hogy elvetél, rendkívül személyes lehet. Vegyes érzéseket tapasztalhat, amikor rájön, hogy terhes, anyagi problémái vannak, mentális egészségi problémák vagy egyéb kellemetlenségek miatt nem tudja biztosítani a gyermek számára a szükséges oktatást.
E körülmények közül sok esetben léteznek alternatívák, és az egyik az örökbefogadás lenne. Ezenkívül az orvosi abortusz súlyos orvosi problémákat okozhat, amelyek súlyos orvosi komplikációkat okozhatnak az anya vagy a gyermek számára, ha az orvosi abortusz nem fejeződik be. Néhány nő az orvosi abortuszt részesíti előnyben a más típusú abortusz helyett, mert otthon, zártkörűen és bizonyos ellenőrzés mellett végezhető.
kockázatokat
Az orvosi abortusz lehetséges kockázatai a következők:
- hiányos abortusz, amelyet műtéti abortusz követhet
- fertőzés
- hatalmas vérzés
- a méhet érintő
Ha azonban a terhesség folytatása mellett döntenek az orvosi abortuszra alkalmazott gyógyszerek szedése után, fennáll annak a veszélye, hogy a magzatnál születési rendellenességek alakulnak ki. Az orvosi abortusz nem bizonyítottan befolyásolja a jövőbeli terhességeket, hacsak szövődmények nem fordulnak elő.
Az orvosi abortusz nem lehet a terhesség megszakításának lehetősége, ha:
- a terhesség túl előrehaladott - általában az utolsó menstruáció után hét és kilenc hét között tehető meg
- a terhes nőnek fokozott a méhszakadásának kockázata, vagy IUD-t szereltek fel
- a terhes nő egyéb állapotokban szenved, például magas vérnyomásban, cukorbetegségben, szív- és érrendszeri betegségekben vagy az erek bizonyos betegségében, súlyos máj-, vesebetegségekben, tüdőbetegségekben vagy olyan betegségekben, amelyek nem kontrollált görcsöket jelentenek.
- a terhes nőt antikoagulánsokkal vagy szteroidokkal kezelik
- a terhes nő orvosi abortusz után nem fordulhat orvoshoz, vagy nem fér hozzá sürgősségi ellátáshoz
- a terhes nő allergiás az abortusz során alkalmazott gyógyszerekre
- a terhes nő sokat dohányzik.
Ha abortuszra van szükség, de orvosi abortuszt nem lehet elviselni, mérlegelni kell a műtéti abortuszt.
Felkészülés az abortuszra
Az orvosi abortusz eldöntése után a szakember felméri a terhes nő egészségi állapotát, és részleteket kér a kórtörténetéről, megerősíti a terhességet fizikális vizsgálat után, ultrahanggal elvégzi a terhesség életkorának megállapítását és a terhesség életkorának meghatározását. hogy a terhesség nem méhen kívüli vagy moláris, vér- és vizeletvizsgálatot végez, és elmagyarázza neki, hogy mi az eljárás.
Mit jelent az orvosi abortusz
Ez a fajta abortusz nem jár műtéttel vagy altatással. Az eljárás elvégezhető az orvosi rendelőben vagy a klinikán. Előfordul, hogy orvosi abortusz végezhető otthon, de az orvossal többször kell konzultálni a kezelés hatékonyságának felmérése és a később előforduló lehetséges szövődmények azonosítása érdekében.
Hogyan működik az eljárás
Az orvosi abortusz a következő gyógyszerek alkalmazásával hajtható végre:
1. Mifepristone és orális misoprostol.
Ez az orvosi abortusz leggyakoribb típusa, valószínűleg a gyógyszerek szájon át történő egyszerű beadásának köszönhető, nem pedig a hüvelyi gyógyszerek alkalmazásának. A gyógyszereket körülbelül 7 héttel az utolsó menstruáció első napja után kell bevenni. A Mifepristone (RU-486) blokkolja a progeszteron hatását, segít vékonyítani a méh nyálkahártyáját, és megakadályozza az embrió beültetését és növekedését. A prosztaglandinokat tartalmazó misoprostol méhösszehúzódásokat okoz az embrió hüvelyi úton történő kiszorításában. Azoknak a nőknek, akik ezt a fajta abortuszt választják, orvoshoz kell fordulniuk, hogy megerősítsék az abortusz befejezését.
2. Mifepristone orálisan és misoprostol hüvelyi úton.
A terhesség megszakítása ugyanazokkal a gyógyszerekkel történik, mint az előző módszerben, de különböző dózisokban. Ezenkívül a misoprostol tabletta szájon át történő bevétele helyett a gyógyszert a hüvelybe helyezzük. Ezeket a gyógyszereket az utolsó menstruáció első napjától számított legfeljebb kilenc héten belül kell felhasználni. A módszer otthon is alkalmazható. Gyorsabb, kevésbé költséghatékony és kevesebb mellékhatása van, mint más típusú orvosi abortusz.
3. Injektálható metrotrext és misoprostol hüvelyi úton.
Ez a fajta orvosi abortusz az utolsó menstruáció első napjától számított hét héten belül kezdődik. A Metrotrexátot kezelőorvosa fogja beadni, és a misoprostolt hüvelyi úton, később otthon fogja bevezetni. Egy héttel a gyógyszerek beadása után ultrahangot kell végezni annak igazolására, hogy az abortusz befejeződött-e. Ha a terhesség továbbra is kialakul, a misoprostol második adagját adják. Akár egy hónapig is eltarthat az abortusz befejezése.
4. Misoprostol hüvelyi úton.
Ez a módszer különböző terhességi korokban alkalmazható, kevésbé hatékony, mint más típusú orvosi abortusz, és számos jelentős mellékhatást okozhat.
Az orvosi abortusz során alkalmazott gyógyszerek hüvelyi vérzést és hasi görcsöket okozhatnak, de:
- hányinger
- hányás
- láz
- hidegrázás
- hasmenés.
E kellemetlen tünetek enyhítése és kezelése érdekében orvosa fájdalomcsillapítót, sőt antibiotikumot is javasol a fertőzés esélyének csökkentése érdekében. Lehetséges, hogy az első napokban a vetélést végző nő nem tudja folytatni a mindennapi tevékenységét, és szüksége lesz ágyra.
Jelek, amelyek jelezhetik, hogy szükséges abortusz utáni orvosi ellátás Tartalmazzák:
- erős vérzés - több mint két abszorbens egy óra alatt
- súlyos hasi fájdalom vagy hátfájás
- 38 C-nál nagyobb vagy 24 óránál hosszabb ideig tartó láz
- bűzös hüvelyváladék.
Azok a terhes nők, akiknek klinikáján orvosi abortuszuk van, kismedencei vizsgálatot kapnak, mielőtt újabb dózisú misoprostolt kapnak, hogy lássák, felrobbant-e a magzat. A méhösszehúzódások gyakoriságát és intenzitását monitorozni kell.
A kényelmetlenség egy-két óráig tarthat, de a vérzés akár két hétig is tarthat. Ha az orvosi terhességmegszakítás otthon történik, akkor az orvosi rendelőhöz való hozzáférésnek vagy legalább az orvossal való telefonos kapcsolatnak könnyűnek kell lennie. A páciensnek képesnek kell lennie azonosítani a lehetséges szövődmények jeleit is.
Indukált abortusz - indukált vetélés
Epilepszia és epilepsziás rohamok terhesség alatt
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
Mi fog történni az orvosi abortusz után
Ha a vérzés a kezeléstől számított 48 órán belül nem kezdődik el, akkor az abortusz hiányos lehet, vagy a beteg továbbra is terhes lehet. Ezekben az esetekben szükség lehet műtéti abortuszra. Orvosi abortuszt követően a betegnek orvoshoz kell fordulnia, hogy a gyógyulás megfelelő legyen.
Az orvos értékeli a méh méretét, a vérzés típusát és mennyiségét, valamint bármilyen fertőzést, megkérdezi tőle, hogy vannak-e még megnyilvánulások a terhesség alatt, látta-e vagy tudja, mikor dobták ki a terhességi zsákot stb. Ha az orvos azt gyanítja, hogy az abortusz hiányos volt, vagy hogy a terhesség folyamatban van, ultrahangra és specifikus kezelésre lehet szükség.
A normális menstruáció általában négy-hat héttel az abortusz után kezdődik. Egy nő azonban még az abortusz után is nem sokkal teherbe eshet, még a menstruáció megkezdése előtt. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében a hüvelyi szexuális kapcsolat nem történhet, és az orvosi abortust követően két hétig belső tamponokat kell használni.
A vetélés után egy nő különféle érzelmeket élhet át, például: megkönnyebbülést, veszteség érzését, szomorúságot, haragot. Ezek az érzések normálisak. Beszélje meg ezeket az érzéseket egy pszichoterapeutával.
Az abortusztabletták olyan gyógyszerek, amelyek segítenek megállítani a terhességet. Ezek közé tartozik a mifepristone, amely a progeszteron blokkolásával működik. Progeszteron nélkül a méhnyálkahártya elvékonyodik és lebomlik, a terhesség nem folytatódhat. Ezt a tablettát egy másik misopristol nevű gyógyszer követi, amely a vetéléshez hasonló méhösszehúzódásokat, görcsöket és vérzéseket okoz.
Orvosi abortusz esetén az első fázisban a kórházban a mifepristont adják be a terhes nőnek. Ha Rh negatív, anti-D immunglobulinokat injektálnak. Az abortusz nem valószínű, hogy az első tabletta után kezdődik, de alkalmanként előfordulhat. Egyéb tünetek jelentkezhetnek, például hányinger és hányás.
Ha a beteg másfél óránál hamarabb kiömlik a tabletta bevétele után, erről tájékoztatnia kell orvosát, mivel előfordulhat, hogy a tabletta még nem szívódott fel. A második szakaszban 6 óra és legfeljebb 3 nap múlva tér vissza a klinikára a mifepristone bevétele után, hogy a beteg misopristol hüvelyi tablettákat kapjon. Az esetleges fertőzések elkerülése érdekében antibiotikumokat is felírnak neki.
Az abortusztabletta meglehetősen hatékony, de fontos, hogy orvoshoz kell fordulni, miután felhasználta őket a várt eredmény elérésének megerősítésére. A misoprostol súlyos születési rendellenességeket okoz, ha a terhesség tovább fejlődik. Ha ezek a gyógyszerek nem működtek, akkor műtéti abortuszt hajtanak végre a terhesség megszakítására.
A legtöbb nő számára az orvosi vetélés korai abortusz, amely különféle mellékhatások. Normális vérzés és görcsök, de egyéb kellemetlen megnyilvánulások is:
- szédülés
- hányinger vagy hányás
- hasmenés, fejfájás kíséretében
- ideiglenes hőhullámok
- izzadó.
A beteg mentálisan kényelmesebbnek érezheti magát, ha ismert személy kíséri.
Figyelem
A sürgősségi orvosi szolgálatot kérjük, vagy sürgősen elmegy a kórházba, ha a következő megnyilvánulások jelennek meg:
- Súlyos vérzés, amelynél egy óránál több mint két abszorbens szükséges, és több mint két órán át tart
- hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés, amely nem javul gyógyszeres kezelés, pihenés, hőhatás után a hasi területen
- láz nagyobb, mint 38 C
- jelzi, hogy a terhesség még mindig fejlődik
- a misoprostol alkalmazását követő 24 órán belül nem jelentkezik vérzés.
Az a nő, aki orvosi abortuszt szenved, a terhességmegszakítást követő napokkal egyre jobban érezze magát. A 24 óránál hosszabb ideig tartó émelygés, hasi kényelmetlenség, hasmenés, hányinger, hányás vagy gyengeség súlyos komplikációk jele lehet. Szoptatás orvosi abortusz alatt Ha egy nő szoptat, amikor orvosi abortuszt választ, akkor tudnia kell, hogy a mifepristone bekerül az anyatejbe. Az eddigi vizsgálatok nem mutatták ki, hogy problémákat okozhat a szoptatott csecsemőnél (hasmenés azonban előfordulhat), de elővigyázatosságból a szoptatás két napra (vagy legalább hat órára) abbahagyható az abortusztabletta alkalmazása után. . Mindenesetre a betegnek értesítenie kell az orvost, hogy szoptat, hogy a legjobb cselekvési tervet tudja kiválasztani.
Fájdalomkontroll
Orvosi abortusz után a legtöbb nőnek súlyos görcsök lesznek, hasonlóan a menstruációs görcsökhöz. Számos módja van a fájdalom csökkentésére:
- kényelmes ruhát visel, amely nem nyomja meg a hasi területet
- pihenés és kikapcsolódás
- egy üveg melegített vizet visznek fel az alsó hasi területre
- A fájdalomcsillapításra gyógyszereket alkalmaznak (ibuprofen, paracetamol stb.) Egyéb kockázatok és szövődmények Orvosi abortusz esetén különféle jelentős, elkerülhetetlen kockázatok léphetnek fel. A legtöbbet könnyen kezelhető, és ritkán van hosszú távú negatív egészségügyi hatása. Ezek tartalmazzák:
- az eljárás kudarca
- hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás, szédülés, láz, hidegrázás
- a fogamzásgátló termék eltávolításának nehézségei - ha a terhesség megszakadt, de a terhességi szövet egy részét nem lehet kiüríteni a méhből
- fertőzés
- kiszámíthatatlan, szabálytalan vagy elhúzódó vérzés az abortuszt követően
- fájdalom az eljárás során
A következő helyzetek bármelyike megköveteli kórházlátogatás és műtét, mivel különben súlyos, hosszú távú egészségügyi következményekkel járhatnak:
- lelki trauma
- a terhesség folytatása
- vérzés
- nem diagnosztizált méhen kívüli terhesség.
Bizonyos esetekben további eljárásokra lehet szükség az orvosi abortusz mellett: vérátömlesztés, laparoszkópia vagy laparotómia, hysterectomia (a méh műtéti eltávolítása).