Gyógyszeres teszt - Sulpirid - Stiftung Warentest
tartalom
A hatóanyag alkalmazási területei
Hatásmód
Depresszió, skizofrénia és egyéb pszichózisok
A sulpirid középső helyet foglal el az antidepresszáns és a neuroleptikum között. Mind pszichózis, mind depresszió esetén alkalmazzák.
Az, hogy hol és hogyan működik a sulpirid az idegsejteken, nyilvánvalóan az adagolástól függ. Kis adagokban biztosítja, hogy több dopamin, egy neurotranszmitter szabaduljon fel az agyban. Ez magyarázza az antidepresszáns hatást. Nagyobb dózisokban a szulpirid blokkolja a receptorokat azokon az idegsejteken, amelyekhez a hírvivő anyag, a dopamin normálisan kiköt. Akkor hatásában megfelel más neuroleptikumoknak. A sulpiridnek gyenge vagy közepesen erős antipszichotikus hatása van, de nem rendelkezik depresszív tulajdonságokkal és nem támogatja az alvást.
Ez azonban megzavarja a hormonrendszert, ami szexuális diszfunkcióhoz vezethet. A sulpirid emelheti a súlyos ritmuszavarok kockázatát is. Ezt különösen akkor kell figyelembe venni, ha a terméket más olyan gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni, amelyek szintén befolyásolják a szívritmust.
mélyedések
A szulpirid depresszióban kifejtett terápiás hatékonyságát nem bizonyították kellőképpen. Mivel az ágensnek kifejezett nemkívánatos hatásai vannak a hormonrendszerre is, "nem túl alkalmasnak" tekintik.
Skizofrénia és más pszichózisok
Noha a terméket több mint 50 éve használják, terápiás hatékonyságát a pszichózisok kezelésében nem bizonyították kellően. Csak két, viszonylag rövid kezelési idővel és módszertani gyengeséggel járó klinikai vizsgálatban vezették be a sulpiridet egy hatóanyag nélküli gyógyszerhez. A skizofrénia betegek érzékenységében nem sikerült különbséget tenni. Az összehasonlító vizsgálatok más klasszikus neuroleptikumokkal vagy kiegészítő gyógyszerként nem megfelelő klozapinnal kezelt betegeknél nem felelnek meg a mai követelményeknek.
A kifejezett nemkívánatos hatások ellensúlyozott bizonytalan előnyök miatt a sulpiridot "nem túl alkalmasnak" minősítik.
Meniere-kór
Az alacsony dózisú szulpirid fokozott mértékben szabadítja fel a neurotranszmitter dopamint az agyban. Hogy ez befolyásolja-e a Menière-kórt, és ha igen, hogyan, azt még nem vizsgálták megfelelően. A sulpirid terápiás hatékonyságát a Meniere-kórban nem igazolták megfelelően. Az alapokat ezért "alkalmatlannak" minősítik.
Alkalmazás
Ha a vesefunkció károsodott, a szulpiridet alacsonyabb adagban kell adagolni.
Ne vegye be a sulpiridet 16 óra után, mivel ez alvászavarokhoz vezethet. Kis dózisban a szer aktiváló hatást fejthet ki.
mélyedések
Rendszerint 150-300 milligramm sulpiridet használnak naponta a depresszió kezelésére - három egyedi adagra osztva. Egyébként ugyanaz az információ vonatkozik, mint a triciklusos antidepresszánsokra.
Skizofrénia és más pszichózisok
A sulpiridet általában 300 és 1000 milligramm közötti adagokban adják a pszichózis kezelésére. A kezdő adag fokozatosan növekszik, egy-három hetes időközönként. A dózist csak súlyos betegségek esetén emelik napi 1600 milligrammra.
Veszély
Rendszertelen menstruációs vérzés esetén a sulpirid-kezelés megkezdése előtt tisztázni kell az okát.
Depresszió és Meniere-kór
Dogmatil juice: A termék parabéneket tartalmaz tartósítószerként. Ha allergiás a para-anyagokra, nem szabad használni a készítményt.
Ellenjavallatok
A következő feltételek mellett tilos szulpiridet használni:
- Magas a prolaktin szintje a vérben.
- Mellékvese-, mellrák- vagy prolaktin által elősegített daganata van.
- Izgatott agybetegségben vagy mániában szenved.
- Ön epilepsziában szenved, vagy korábban volt görcsrohama.
- Parkinson-kórban szenved, és levodopával kezelik.
Az orvosnak gondosan mérlegelnie kell az előnyöket és kockázatokat a következő feltételek mellett:
- Súlyos vese- vagy májkárosodása van.
- Nem ürítheti ki teljesen a hólyagját. B. mert a prosztata megnagyobbodott.
- A gyomorból a belekbe való átmenet szűkült (pylorus stenosis), vagy más típusú szűkülete van a gyomor-bél traktusban (pl. Bélelzáródás).
- Rendszertelen szívverése van, lassú a szívverése vagy a vér ásványianyag-tartalma zavart (magnézium- vagy káliumhiány). Ekkor a szív működésére serkentő impulzusokat nem lehet megfelelően továbbadni.
- Anginája vagy szívelégtelensége van.
- Korábban trombózisa volt.
- A vérnyomása túl alacsony vagy túl magas.
- Ön demenciában szenved, vagy fokozott a stroke kockázata az arteriosclerosis miatt.
- Glaukóma van (szűk látószögű glaukóma).
- Volt már rosszindulatú neuroleptikus szindróma. Ez nagyon magas lázhoz vezet.
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
Ha más gyógyszereket is szed, kérjük, vegye figyelembe:
- A fájdalomcsillapítók, altatók és nyugtatók depressziós hatását a szulpirid fokozhatja olyan mértékben, hogy a mozgás, a légzés és a tudatosság súlyosan károsodjon.
- A hasonló hatású helyekkel rendelkező szerek (antikolinerg szerek, például a trihexifenidil és a Parkinson-kór Biperiden, valamint a triciklikus antidepresszánsok, például a klomipramin és a doxepin) fokozhatják a szulpirid hatását delíriumig. A tünetek összehasonlíthatók az alkoholos delírium tüneteivel: versenyző szív, izzadás, remegés, zavartság, egyensúlyhiány, rohamok.
Ügyeljen arra, hogy megjegyezze
A levodopát (Parkinson-kór esetén) és a szulpiridot nem szabad együtt szedni, mivel ezek kiiktatják egymást.
Bizonyos, a szívre ható szerekkel kombinálva életveszélyes szívritmuszavarhoz, a torsade de pointeshez vezethet. Ezek közé a gyógyszerek közé tartoznak az amiodaron, a kinidin és a szotalol, amelyeket bizonyos típusú szívritmuszavarok kezelésére használnak, triciklikus antidepresszánsok, például klomipramin vagy doxepin (depresszió, szorongás és rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelésére), lítium (depresszió esetén), tioridazin (skizofrénia és más pszichózisok kezelésére) ), A moxifloxacin és az intravénás eritromicin (mindkettő bakteriális fertőzések esetén). Erről további információt a szívritmuszavarok orvoslása: fokozott hatás című részben talál.
Interakciók ételekkel és italokkal
Az alkohol lecsökkenti az agy működését. Szulpiriddal kombinálva álmosság, álmosság, koncentrációs és koordinációs zavarok léphetnek fel.
Mellékhatások
Nincs szükség semmilyen műveletre
A sulpiridot szedő 100 emberből 1-10 embernél emésztési zavar vagy hányinger és hányás tapasztalható. Ugyanúgy sokan fejfájást vagy izzadást tapasztalhatnak. Ez általában egy idő után javul.
100 kezelt ember közül legfeljebb 10-en érezhetik a száj kiszáradását, vagy éppen ellenkezőleg, a nyál áramlását.
Figyelni kell
A sulpiridot szedő 100 emberből körülbelül 3 okoz szédülést, 100 emberből 1-10 panaszkodik látásromlásról.
1000 kezelt emberből 1-10 esetében a gyógyszer akadályozhatja a vizelet áramlását és megnehezítheti a vizelést.
Az étvágy növekedése és az azt követő súlygyarapodás ugyanolyan gyakori. Tájékoztatnia kell orvosát az ilyen nemkívánatos hatásokról. Ezután szükség lehet az adag csökkentésére.
A pszichológiai változások változatos spektruma is lehetséges: az álmosságtól és fáradtságtól kezdve a zavartságig vagy a depresszióig az izgatottság állapotáig.
A sulpirid 100 emberből 1-10 esetében gyorsabban doboghat a szívben. A sulpirid a vérnyomás csökkenését okozhatja, de növelheti is, különösen magas vérnyomásban szenvedőknél.
Ha a fenti tünetek több mint egy napig fennállnak, forduljon orvoshoz. Másrészt azonnal értesítse az orvost, ha szédülés vagy rossz keringés lép fel.
A sulpirid a dózistól függően kifejezett hatással lehet az endokrin rendszerre. A nők menstruációs rendellenességeket, fájdalmas megvastagodást tapasztalhatnak az emlőben és a tej áramlásában. A férfiak potencia- és libidó-rendellenességekben szenvednek, és a mell megnagyobbodhat. Velük ritka a tej áramlása. Ha ezek a káros hatások jelentkeznek és súlyosan érintik Önt, konzultáljon orvosával. A gyógyszer abbahagyása után ezek a rendellenességek általában újra visszafejlődnek.
A dózisszinttől függően a sulpirid 100 emberből 1-10 embernél okozhat mozgászavarokat.
Olyan mozgászavarok, amelyeket szándékosan nem lehet befolyásolni, például görcsös kilógás a nyelvből, a fej visszadobása a nyakba (korai diszkinézia) vagy remegéssel járó Parkinson-kórhoz hasonló tünetek, lassú és merev járás 1000 emberből 1-10-ben fordul elő. Az orvost erről tájékoztatni kell. Felírhatja a Biperiden hatóanyagot is, amely ezeket a tüneteket eltünteti.
Azonnal orvoshoz
Ha a mozgászavarok és a tudatzavarok egyidejűleg jelentkeznek magas lázzal és esetleg versenyző szívvel, gyors légzéssel és légszomjjal, nyálképzéssel és izzadással, akkor ez életveszélyes rosszindulatú neuroleptikus szindróma lehet. Mivel a lázas gyógyszerek nem működnek biztonságosan, a megnövekedett hőmérsékletet lábtakarókkal vagy hűtőkádakkal kell csökkenteni. Az ügynököt fel kell függeszteni, és azonnal hívni kell a sürgősségi orvost (telefon: 112). A betegnek intenzív orvosi kezelésre van szüksége.
Egyes esetekben szédülés, szívbotlás és hirtelen eszméletvesztés fordulhat elő súlyos, életveszélyes szívritmuszavar, a torsade de pointes jeleként, ami szívelégtelenséghez vezethet. Ilyen tünetek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Az ilyen rendellenesség kockázata különösen az életkor előrehaladtával növekszik, és nagyobb a nőknél, mint a férfiaknál. ((((JGU és CH: Torsade de pointe mondat.)))
A neuroleptikumokkal végzett kezelés növelheti a trombózis kockázatát a láb mélyvénáiban. Ezt a nemkívánatos hatást a szulpirid esetében egyedi esetekben is leírták. Ha fájdalmat tapasztal az ágyékban vagy a térd üregében, valamint a lábak nehézségének érzésével forduljon orvoshoz. Ha éles fájdalmat észlel a mellkasban, légszomjjal kombinálva, azonnal forduljon orvoshoz.
Különleges utasítások
Terhességre és szoptatásra
A sulpirid terhesség alatt nem alkalmazható.
A szulpiridot a szoptatás során is kerülni kell, mivel az anyag átjut az anyatejbe. Ezenkívül a prolaktin hormon szekréciójára gyakorolt hatása miatt a sulpirid fokozza a tej áramlását és megnehezíti az elválasztást.
18 év alatti gyermekek és fiatalok számára
mélyedések
A gyermekek depresszióját nem szabad szulpiriddel kezelni. ((((JGU-tól CH-ig: A mondat Meniere-re is vonatkozik. Forrás: Szakértői információk Sulpirid Hexal tabletták 2019 szeptemberétől)))
Skizofrénia és más pszichózisok
A hatéves kor alatti gyermekeket nem szabad szulpiriddel kezelni. Hatéves kortól a skizofréniában szenvedő gyermekek és serdülők csak kivételes esetekben kaphatnak sulpiridot, és miután az orvos gondosan mérlegelte az előnyöket és kockázatokat.
Idősebb emberek számára
Időseknek csak a fiatalabb felnőtteknek szánt adag körülbelül felére van szükségük.
Vezetni
A leírt nemkívánatos hatások miatt a szulpirid károsíthatja a reakcióképességet. Ezért a kezelés kezdetekor vagy az adag növelésekor ne vegyen részt aktívan a forgalomban, ne kezeljen gépeket, és ne végezzen semmilyen munkát biztonságos megtartás nélkül.
Skizofrénia és más pszichózisok
Akut pszichózisban szenvedők nem vezethetnek gépjárművet. Ez legfeljebb akkor képzelhető el, ha hosszú ideig nem depressziós gyógyszeres kezeléssel mentes a pszichózistól, és nincsenek mozgászavarai. A vezetési alkalmasság felfüggesztése az akut roham súlyosságától és annak prognózisától függ. Amint az olyan rendellenességek, mint a téveszmék, a hallucinációk vagy a mentális károsodások, már nem rontják az ember valóságítéletét, az orvos megállapíthatja, hogy képesek-e vezetni.
Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.