Gyógyszerészeti ellátás a vulgaris pattanásban szenvedő beteg számára - Univers Farmaceutic
Cristina Daniela Marineci, Cornel Chiriță, Cristina Elena Zbârcea, Oana Cristina Șeremet, Anca Zanfirescu, Emil Ștefănescu, Dragoș Paul Mihai, Andrei Văleanu, Corina Andrei, Ciprian Pușcașu, Simona Negreș
A farmakológia és a klinikai gyógyszerészet fegyelme,
mezőgazdasági gyógyszerészeti egyetem
Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem Carol Davila Bukarestből
A betegek körülbelül 20% -a nem reagál kielégítően a pattanások elleni kezelésre. A hatástalan kezelés lehetséges okai (7):
- az állapotot hibásan diagnosztizálják vulgaris pattanásként (például a beteg rosaceában szenved);
- a pattanásokat nem diagnosztizálják megfelelően, és egy alacsonyabb szakasz kezelését írják elő, ami nem elég;
- a beteg nem ragaszkodik a kezeléshez (például olyan beteg, aki kellemetlennek tartja a kezelés helyi alkalmazását, vagy aki a hatás megjelenésének késedelme vagy a nem megfelelően kezelt irritáló mellékhatások következtében korán abbahagyja a kezelést);
- a C. acnes kezeléssel szembeni rezisztencia kialakulása;
- nem diagnosztizált szisztémás betegségek (policisztás petefészek szindróma, veleszületett mellékvese hiperplázia);
- szteroid anabolikák alkalmazása (különösen az edzőterembe járó fiatal felnőttek számára)
A pattanások által érintett bőr napi gondozása
Gyógyszerésze a következő javaslatokat adhatja pattanásos betegének:
- A pattanások által érintett bőr tisztítását naponta kétszer meleg vízzel végezzük, nem forrón. Alkalmazzon szintetikus mosószert tartalmazó tisztítószert könnyű, ujjmasszázs segítségével, ne dörzsölje; pH-értékük 5,5 és 7 között van, közelebb a bőrhöz, összehasonlítva a szappanokkal, amelyek általában lúgosabbak (pH 9-10). A szintetikus mosószerek kissé alacsonyabb pH-értéke minimalizálja a bőrirritációt, -szárazságot és -hámlást.
- a vizes alapú termékek kevésbé komedogének, mint a zsírosak, ezért inkább pattanások esetén alkalmazzák őket.
- a pattanás szorítása és más agresszív manipulációk elősegítik a hegesedést, ezért a betegeket arra kell ösztönözni, hogy ne gyakorolják őket.
Emlékezni (13)
A pattanások oka nem a helytelen étrend. Van azonban bizonyíték arra, hogy a magas glikémiás indexű ételek elősegítik a pattanásokat; Úgy tűnik, hogy a nem erjesztett tej és tejtermékek fokozott fogyasztásának csökkentése kedvezően hat a pattanásokra (2). Általános szabály, hogy az egészséges táplálkozás elősegíti az egészséges életet, ezért erősen ajánlott.
A pattanások nem olyan betegségek, amelyeket a nem megfelelő higiénia okoz. A pattanások által érintett területek sűrű és agresszív tisztítása olyan gyakorlat, amelyet el kell vetni.
A pattanások nem fertőző betegségek, ezért nem fertőzőek.
A gyógyszerésznek tanácsot kell adnia pattanásos betegeinek a speciális gyógyszerek alkalmazásában, valamint a helyes életmódban és higiéniában. A kezelés betartása nagyon fontos az akneellenes kezelésben, különösen azért, mert hosszan tartó és fáradságos. A gyógyszerésznek pattanásokkal, szorongással és azonnali hatásokra vágyó tinivel szembeni elvárások helyes megalapozásában kell részt vennie (az egyik leggyakoribb eset), biztosítva őt arról, hogy a gyógyszerek, még ha kezdetben súlyosbíthatják is a pattanásokat, néhány hét alatt csökkentik azt, amelyhez a helyes hozzáállás a kezelés követése, az ajánlás szerint.
1. Perry LA, Ernsthausen LJ. Gyakori bőrbetegségek. In: Chisholm-Burns M, Schwinghammer T, Wells B, Malone P, DiPiro J, Kolesar JM, szerkesztők. Farmakoterápiás alapelvek és gyakorlat. McGraw-Hill; 2016. 979–92.
2. Keri JE. Acne Vulgaris. Merck Manual Professional verzió. 2018;
3. Sibbald D. Acne Vulgaris. In: DiPiro J, Talbert R, Yee G, szerkesztők. Farmakoterápia: patofiziológiai megközelítés, tizedik kiadás. McGraw-Hill; 2017.
4. Williams HC, Dellavalle RP, Garner S. Acne vulgaris. Lancet (London, Anglia). 2012; 379 (9813): 361-72.
5. Chiriță C, Marineci CD. Orvosi napirend. Zsebverzió. Bukarest: Orvosi Kiadó; 2020.
6. Nast A, Dréno B, Bettoli V, Bukvic Mokos Z, Degitz K, Dressler C és mtsai. Európai tényeken alapuló (S3) irányelv a pattanások kezelésére - frissítés 2016 - rövid változat. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2016. augusztus 1. [Hozzáférés: 2020. április]; 30 (8): 1261–8. http://doi.wiley.com/10.1111/jdv.13776
7. Mawson R. Legjobb tippek: pattanások Legjobb tippek Irányelvek a gyakorlatban. 2016 [megtekintve 2020 májusában]. https://www.guidelinesinpractice.co.uk/skin-and-wound-care/top-tips-acne/352844.cikk
8. Veraldi S, Barbareschi M, Benardon S, Schianchi R. A pattanások rövid kontaktterápiája tretinoinnal. J Dermatolog Treat. 2013; 24 (5): 374-6.
9. Alapellátási Dermatológiai Társaság. Pattanások - gyakorlati tanácsok és karbantartás. [hozzáférés 2020. május] http://www.pcds.org.uk/ee/images/uploads/general/Acne_Treatment_2015-web.pdf
10. ANMDM. Sotret (izotretinoin). A termék jellemzőinek összefoglalása. Utolsó frissítés: 2019. szeptember.