Gyógyszertár a víztoronynál Meerbusch - Angina tonsillaris
Angina tonsillaris vagy tonsillitis esetén az orvosok a mandulák gyulladására utalnak.
A nádor mandula az emberi immunrendszer része, úgymond a szájüreg őrállomása. A mandulák a szájüregben való elhelyezkedésük miatt folyamatosan ki vannak téve olyan csíráknak, amelyek mandulagyulladáshoz vezethetnek. A hangsúly a baktériumokon van, amelyek közül a legfontosabbak a streptococcusok.
Hogyan fejezi ki magát a mandulagyulladás?
A mandulagyulladás vezető tünete a nyelési nehézség és a torokfájás. Néha nagyon magas láz és a nyaki nyirokcsomók fájdalmas gyulladása gyakori megállapítás, mint a gyulladásos reakció jele.
A mandulagyulladás kényelmetlen, de ártalmatlan. Ez helyes?
A mandulagyulladást semmiképpen sem szabad félvállról venni, még akkor is, ha megfelelő terápiával néhány naptól-hétig következmények nélkül gyógyul. Megkülönböztetnek helyi és általános szövődményeket, valamint másodlagos betegségeket.
Helyi szövődmények
A nem megfelelően kezelt mandulagyulladás viszonylag gyakori szövődménye a fertőzés terjedése a szomszédos szövetekre. Ezután kialakulhat a genny tokozott felhalmozódása, az úgynevezett peritonsilláris tályog.
Ez rendkívül fájdalmas, és oda vezet, hogy képtelen kinyitni a száját ("állkapocs"). Ezenkívül gyakran már nem reagál az antibiotikum terápiára.
A tályogot általában műtéttel kell megnyitni, általában a mandulák egyidejű eltávolításával (tonsillectomia).
A tályogok szintén ritkán alakulhatnak ki a nyelv területén, és - különösen gyermekeknél - a torok mögötti nyirokcsomókban (retropharyngealis tályog).
Ha az akut mandulagyulladást nem kezelik teljesen, például a gyógyszer idő előtti abbahagyásával, ez krónikus gyulladáshoz vezethet. Bár ez általában kevesebb panaszt okoz, mint az akut, gyakran általános komplikációkhoz vezet.
Általános szövődmények
Különösen krónikus mandulagyulladás esetén fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok a véráramon keresztül az egész szervezetben elterjednek. Ez életveszélyes állapothoz, szepszishez vezethet. A baktériumok úgy aktiválhatják az immunrendszert, hogy a test keringési sokkba esik, ami végzetes lehet.
A krónikus mandulagyulladást ezért általában a mandulák műtéti eltávolításával kezelik.
Másodlagos betegségek
A mandulagyulladás legfontosabb és leggyakoribb kórokozója a streptococcus.
A mandulagyulladás kapcsán a test antitesteket képez bizonyos streptococcus fehérjék (antigének) ellen. Ezek az antitestek a szervezet saját sejtstruktúrái ellen fordulhatnak és aktiválhatják az immunrendszert. A folyamat során ezek a sejtek elpusztulnak vagy tömegesen károsodnak.
Ez a szív, a központi idegrendszer, a bőr és az ízületek nagyon különböző típusú károsodásához vezethet. Mindezeket a tüneteket reumatikus láznak nevezik, amely Németországban az antibiotikumok korai kezelése miatt rendkívül ritkává vált.
Az antitestek kombinálódhatnak az antigénekkel is, és így immunkomplexeket képezhetnek, amelyek előnyösen a vesén helyezkednek el (poszt-streptococcusos glomerulonephritis). A vesefunkció jelentősen károsodhat ott.
Ezért fontos az antibiotikum terápia. De mikor kell működtetni?
A műtétet krónikus mandulagyulladás esetén, vagy ha a mandulagyulladás évente több mint négyszer fordul elő. Ezenkívül - amint már említettük - peritonsillaris tályogokkal és amikor a mandulák még gyulladásmentes állapotban is olyan nagyok, hogy nyelési vagy akár légzési rendellenességeket okoznak.
Ezután gyakran akadályozzák a középfül szellőzését, ami gyulladáshoz és csökkent halláshoz vezet.
Mi a helyzet a működési kockázatokkal?
Mint minden műveletnél, itt is vannak kockázatok. A legfontosabb kockázat a másodlagos vérzés. A másodlagos vérzés viszonylag gyakran fordul elő a mandulák területén, és kedvezőtlen esetekben életveszélyes lehet. Ezért egy műtét után érdemes néhány napig nyomon követni.