Gyökérmetszés Orvosi eljárások
Amikor az oldalsó területen lévő fog (moláris/fog) csak az egyik érintett gyökér, az orvos a foghúzásnál eltérő terápiás módszert kínálhat a betegnek. Az egyik ilyen konzervatív módszer (amellyel a fogat továbbra is megőrzik a fogíven) az gyökérmetszés.
Ezért a gyökérmetszés egy olyan terápiás módszer, amellyel a fog egy része (pontosabban egy beteg gyökér abból) kivonással eltávolítjuk. Természetesen ez a manőver csak olyan oldalfogak esetében hajtható végre, amelyeknek legalább két gyökere van, és legalább az egyikük még mindig jó egészségnek örvend.
A felső állkapocs őrlőfogai (állkapcsai) esetében a gyökérmetszés egy vagy két gyökér kivonását jelentheti, mivel ezeknek a fogaknak 3 gyökere van. Az alsó molárisok szintjén a gyökérmetszést is hívják premolarizare mert a két gyök egyikének kihúzása a fognak monoradikuláris (premoláris) laterális fog megjelenést kölcsönöz. (1)
Amikor gyökérmetszést jeleznek?
Számos olyan fogászati állapot van, amelyek esetében a fogorvos gyökérmetszést jelezhet:
- fog- vagy gyökértörések;
- a fogszuvasodás által érintett gyökerek;
- a csontmagasság (az aveoláris csont) elvesztése a foggyök körül;
- egy foggyökér bakteriális fertőzése.
Meg kell jegyezni, hogy a gyökérmetszést a fogorvos jelzi egy olyan fogon, amely az érintett gyökér mellett nagy eséllyel továbbra is a fogíven marad.
A gyökérmetszést nem jelzik olyan helyzetekben, mint:
- a fogak, amelyek minden gyökerét a bakteriális fertőzés érinti, és konzervatív kezelése nem hajtható végre;
- a fog gyenge csontbeültetése (az alveoláris csont magassága a gyökerek körül nem biztosítaná a fog megtartását az íven a gyökér amputációját követően);
- összeolvadt (egyesített) foggyökerekkel rendelkező fogak, amelyek gyakorlatilag lehetetlenné teszik a gyökérmetszést. (1), (2)
Hogyan működik a gyökér amputáció?
Mielőtt a fogorvos elvégezné a gyökérmetszést, fontos, hogy a fogat endodontikusan megfelelően kezeljük (a gyökércsatornák kezelését megfelelően kell elvégezni). Ez általában egy kezdeti kezelési munkamenetben történik.
Egy későbbi ülésen az orvos megfelelő helyi érzéstelenítést hajt végre az amputálandó fog számára. Ezután az orvos vágóval vágja le a fog koronáját. A fogkorona metszését annak a területnek a közelében végzik, ahol a fog gyökerei elágaznak.
A metszés után az orvos bemetszést végez a fogínyben, hogy kitegye a kivonandó gyökeret. E szakasz után az orvos kivonja a fog beteg gyökerét, és eltávolítja az összes kórokozó (beteg) törmeléket az alveoláris csontból. Ez sóoldattal fertőtleníti a helyet, és a varratot íny szintjén fogja elkészíteni. A varratok vagy felszívódhatnak, vagy a betegnek a műtét után 7 nap elteltével orvoshoz kell fordulnia a varratok eltávolításához.
Varrás után a korona fennmaradó részét (azt, amely a szájüregben maradt) egy ideiglenes anyaggal töltjük meg (lezárjuk), majd az orvos protéziskoronát készít a fog fedésére, a fog rekonstrukciójának módszereként.
A műtét után az orvos felírja a betegnek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek (a fájdalom megelőzésére) és esetleg antibiotikumok (ha jelezték). A beteg bizonyos terápiás utáni indikációkat is kap, és kívánatos, hogy ezeket betartsák: megfelelő szájhigiénia, szájvíz használata az ételtörmelék és a baktériumok plakkjának eltávolítására a varratokból, kerülje a kemény ételeket, amelyek fájdalmat okozhat a gyökérkivonás helyén, a műtét utáni első napon a meleg ételek/folyadékok kerülése a kivonás helyén történő lehetséges vérzés megelőzése érdekében stb. (1), (3)
következtetések
A gyökérmetszés hatékony terápiás módszer a fognak a fog íven tartására. A foghúzás konzervatív lehetőségének tekinthető.
Javasoljuk, hogy a beteg kérjen minden szükséges információt a fogorvostól, hogy tisztában legyen a fog lehetséges fejlődésével a gyökérmetszést követően.
Általában az amputált fog evolúciója megjósolható, az orvos jelezheti vagy nem jelölheti ezt a manővert kezelésként. Meg kell jegyezni, hogy az amputált fogat szükségszerűen protetikus koronával borítják, különben a kezelés kudarcot vall, ezt követően a fog kivonásával teljes eltávolítást igényel a szájüregből. (4)