Gyomor bypass elhízási műtét

A gyomor bypass a hatékony módszer kóros elhízás kezelésére, a túlsúly jelentős csökkenésének, a társbetegségek jelentős javulásának biztosítása, A betegek magas szintű életminőségének körülményei között.

A Dr. Catalin Copaescu vezette operatív csapat tapasztalata az több mint 400 beteg kapott gyomor bypass-ot, teljes egészében laparoszkóposan működött, és kiemelkedő teljesítmény a Balkánon!

A posztoperatív evolúció - részletek

A túlsúly csökkentése

A műtét által kiváltott anatómiai és funkcionális változások miatt a GBP-ben szenvedő betegeknél jelentős az étvágycsökkenés, valamint az étkezések és harapnivalók mennyiségének és gyakoriságának csökkenése 24 órán keresztül. (1) Következésképpen állandó negatív energiaháztartást telepítenek. a test vonzza a szövettartalékokat (lerakódások a zsírrétegben). A GBP műveletet statisztikailag a túlsúly 72% és 82% közötti százalékos csökkenésével írják jóvá az első évben. (2)

A társbetegségek alakulása

A kóros elhízásban szenvedő betegek számára talán a legfontosabb előny, hogy a túlsúly csökkenését követi a társbetegségek enyhülése vagy eltűnése. Az alvási apnoe szindróma 20 kg túlsúly elvesztése után áll helyre. (2). A hipertóniás betegek 60% -ában a vérnyomás normalizálódik, ezt az eredményt a műtét után 5 évvel megtartják.

Valószínűleg a II. Típusú cukorbetegségnél tapasztalható a leglátványosabb kóros megoldás (83%). Az elhízott betegek többségénél, akik GBP-eljáráson esnek át, a vércukorszint a normális határokon belül van, és megszakad az antidiabetikus gyógyszerek iránti igény. (3,4,5)

A cukorbetegség műtét utáni remissziójának magyarázata a következőkhöz kapcsolódik: fogyás, a kalóriabevitel jelentős csökkenése diéta révén, a szénhidrátok és lipidek felszívódási zavarai vagy a hormonok megváltozott felszabadulása az emésztőrendszerből. (1,6)

A súlycsökkenés javítja a mozgásszervi rendszer szenvedését és az endokrin egyensúlyi rendellenességeket is.

A túlsúly csökkenésével, de különösen a gyomor bypass (anti-reflux összeállítás) funkcionális specifitása miatt, a gasztroezofagealis reflux betegségben szenvedő betegeknél - amelyeket gyakran társul és meghatároz a kóros elhízás - Jelentős javulás jelei. (7)

A személyes tapasztalatok eredményei (Dr. C Copaescu)

A műtött GBP-betegek (200 beteg) túlsúlya átlagosan 39,15% -kal (22,03-56,36) csökkent 6 hónapon belül, 63,67% -kal (36,84-72,72) a 12 hónapos és 73,37% -kal (56,81-92,12) a 24. hónapban. Az átlagos testtömeg-index (BMI) a műtét előtt 55,94 kg/m 2 -ről (42,52 -72,64) 6 hónap alatt 45,62 kg/m 2 -re (36,32-61,95) alakult. po, 40,8 kg/m 2 (30,51-52,6), 12 hónapos po esetén és 34,8 kg/m 2 (28,51-44,6), 24 hónapos po.

A laparoszkópos GBP-ben szenvedő betegek által regisztrált súlycsökkenést követően a kapcsolódó társbetegségek jelentős remissziót mutattak. Így 12 hónapos korban a legtöbb ilyen kategóriájú páciensnél a vérnyomás normalizálódását, a légzésfunkció javulását, a normális vércukorszintet gyógyszeres beavatkozás nélkül, a mozgásszervi rendellenességek javulását tapasztaltuk.

következtetések

Azt azonban figyelembe kell venni, hogy a GBP eljárás a folytassa nehéz amely az operatív szövődmények magas kockázatának kitett betegek kezelésére szolgál. Ezért az érzéstelenítő-műtéti attitűd, valamint a posztoperatív nyomon követés protokolljának felelős alkalmazása szükséges.

Laparoszkópos technika A GBP összetett és hosszú tanulási görbét társít, de a minimálisan invazív előnyök nyilvánvalóak ezeknél a nehéz betegeknél. Ezen okokból kifolyólag a laparoszkópos megközelítést kell tekinteni az elhízás műtéti kezelésének és különösen a GBP technikájának arany standardjának.

Bibliográfia:

1. Cummings DE, Overduin J, Foster-Schubert KE. Gyomor bypass elhízás esetén: a fogyás és a cukorbetegség megoldásának mechanizmusai. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 2608-2615.

2. Christou NV, Sampalis JS, Liberman M és mtsai. A műtét csökkenti a hosszú távú mortalitást, morbiditást és egészségügyi ellátást kórosan elhízott betegeknél. Annals of Surgery 2004; 240 (3): 416-424.

3. Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E és mtsai. Bariatrikus sebészet: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. JAMA. 2004 13; 292: 1724-1737.

4. Pories WJ, Swanson MS, MacDonald KG és mtsai. Ki gondolta volna? A műtét a felnőttkori cukorbetegség leghatékonyabb terápiája. Ann Surg. 1995; 222: 339-350. .

5. Schauer PR, Burguera B, Ikramuddin S. A laparoszkópos Roux-en Y gyomor bypass hatása a 2-es típusú diabetes mellitusra. Ann Surg. 2003; 238: 467-484 .

6. Rubino F, Gagner M. A műtét lehetősége a 2-es típusú diabetes mellitus gyógyítására. Ann Surg. 2002; 236: 554-559

7. Jones KB, Roux-en-Y gyomor bypass: hatékony anti-reflux eljárás kevésbé betegesen elhízott betegeknél. Elhízási sebészet 1998; 8: 35-8.