Gyomor léggömb szakember - Dr. Christophe BASTID, Marseille
A súlycsökkentő program:
Az elhízás sebészeti kezelését több, megfelelően elvégzett táplálkozási kezelés sikertelensége után kínálják. Ezek elsősorban a gyűrű, a műtéti gasztroplasztika (hüvelyes gasztrektómia), a mini by-pass és az by-pass.
A gyűrű a gyomor felső részén helyezkedik el, katéterrel csatlakozik egy kis szubkután kamrához. A tartály perkután szúrása után a peri-gyomor összehúzódása modulálható. A vertikális gasztrektómia magában foglalja a gyomor térfogatának csökkentését a gyomor nagy részének végleges eltávolításával. A bypass típusú beavatkozások az emésztőrendszer nagy részének rövidzárlatából állnak, egy kis hurok közvetlen összekötésével a gyomor felső részével. Ezek a műtéti technikák, amelyeket általában video-asszisztencia alatt hajtanak végre, hatékonyak és validáltak, de műtétek, amelyek saját morbiditással, több napos kórházi ápolással és egy idegen test elhagyásával járnak a hasüregben gyűrű esetén, és visszafordíthatatlan csonkítással. hüvely gastrectomia vagy bypass esete.
A gyomorballon behelyezése és eltávolítása
A gyomor léggömbjének elhelyezése ambuláns módon heg nélküli endoszkópos úton, sőt, nemrégiben endoszkópia nélkül, alternatívát jelent a bariatrikus műtét számára, anélkül, hogy biztosítás vagy gondnokság fedezné.
Az elv nem új, az első léggömbök az 1980-as évekig nyúlnak vissza, de a legújabb technológiai fejlődés igazolja a közelmúltban növekvő használatukat.
A legújabb generációs gyomor lufi valóban nagyon biztonságossá vált. A léggömb, valamint a telepítő és eltávolító eszközök egyszeri használatra és a beteg felelősségére, valamint nappali kórházi kezelésre vonatkoznak, amelyet a gondviselők nem fedeznek.
Az endoszkópos ellenőrzés alá helyezett léggömb esetében a rövid vigil érzéstelenítés nem igényel intubációt. A kezdeti előzetes endoszkópia igazolja a nyálkahártya elváltozásának hiányát. A kisméretű hiatus sérv jelenléte szokásos, és nem ellenjavallat. A fekély jelenléte megköveteli a telepítés elhalasztását, gyógyulás után. Az előzetes szisztematikus gyomorbiopszia igazolja a helicobacter pylori által okozott szuperinfekció hiányát.
A léggömböt a gyomorüregbe helyezzük, behúzva egy rugalmas és labilis hüvelybe. Ezután legalább 500 ml steril fiziológiás sóoldattal és 5 ml metilénkékkel töltik fel a defláció feltételezett markerként.
Gyomor lufi elhelyezése, bemutató egy kongresszus alatt
A léggömböt általános érzéstelenítésben, járóbeteg alapon, endoszkópiával, intubáció után is kivonják. Steril, egyszer használatos, védett tűvel szívja fel a tartalmát. Az üres léggömböt speciális, steril, egyszer használatos karmcsipesszel megfogják, hogy a szájon keresztül kivonják.