Gyomor-bélrendszeri fertőzések (hányásos hasmenés) Egészségügyi tanácsadó Berlin
A gyermekek védekezése alacsonyabb, mint a felnőtteké. Ezért fontos kompenzálni a víz és az elektrolit veszteséget, különösen velük. A rotavírus ellen 2006 óta van oltás
Klinikai kép
Magyarázat:
A gyomor és a belek a központi emésztőszervek. A gyomornedv lágyítja az ételt, és a szervezet saját anyagai, az úgynevezett enzimek segítségével lebontja az alapvető tápanyagokat - szénhidrátokat, ásványi anyagokat és vitaminokat. A belekben jutnak be a véráramba. Az ételben lévő víz az emésztési maradványok kiválasztása előtt is a véráramba kerül. A gyomor-bélrendszeri fertőzés súlyosan befolyásolhatja az étel bevitelét és az emésztést. A hasmenés és a hányás miatt nagy a vízveszteség - a betegek belülről kiszáradással fenyegetnek. Mivel a csecsemők és gyermekek kevésbé ellenállóak, mint a felnőttek, a betegség gyakrabban fordul elő bennük, és súlyosabb, vagy ritka esetekben akár életveszélyes is lehet.
Tünetek:
Az érintettek gyakran étvágytalanság, gyomorfájás, hányinger, hányás és hasmenés miatt szenvednek. A hasmenés vizes, véres vagy nyálkás lehet, és tartós gáz kísérheti. Láz is előfordulhat. Minél fiatalabb egy gyermek, annál gyorsabban kiszárad a teste a víz és az elektrolit veszteség miatt. Ennek a kiszáradásnak a jelei közé tartozik a kevés, sötét vizelet és a száraz nyálkahártya, valamint a fáradtság, a lassúság és az apátia. "A folyadékvesztés következtében a bőr is elveszíti rugalmasságát, így enyhe csipet után ráncokban marad" - mondja Volker Stephan, a lichtenbergi Lindenhof Gyermek- és Ifjúsági Klinika főorvosa. "Ebben az esetben legkésőbb orvoshoz kell fordulni."
Okoz:
Az emésztőrendszeri fertőzéseket általában olyan vírusok okozzák, mint a rotavírus vagy a notovírus, ritkábban baktériumok vagy paraziták. Európában az olyan baktériumok, mint a Salmonella és a Campylobacter, különösen súlyos betegségeket okoznak. Az alacsonyabb higiéniai előírásokkal rendelkező országokban a lehetséges kórokozók spektruma sokkal nagyobb, és ezzel együtt a súlyos gyomor-bélrendszeri betegségek, például a kolera és a tífusz száma.
A gyomor-bél traktust károsító csírák általában szennyezett étellel jutnak be a szervezetbe, és a savas gyomornedv általában elpusztítja őket a gyomorban. Nagyon sok csíra esetén azonban egyesek túlélik és bejutnak a belekbe. Ott kolonizálják a bél nyálkahártyáját, és fokozott víz- és nyálkakibocsátást okoznak a belekben. Mivel gátolják a víz felszívódását a nyálkahártyánál, hasmenés lép fel. Ezenkívül egyes kórokozók megtámadják a bélfal sejtjeit és elpusztítják őket, ami vérzéshez és fekélyekhez vezethet.
Számok:
Németországban évente összesen mintegy 430 000 rotavírus-betegség fordul elő. A beteg gyermekek körülbelül 10 százalékában a betegség olyan súlyos, hogy kórházban kell kezelni. A németországi gyermekek körülbelül 90 százaléka hároméves koráig legalább egyszer rotavírus-fertőzésben szenved. Két fertőzés túlélése után az immunrendszer általában annyira edzett, hogy a vírus már nem okoz súlyos betegségeket.
kezelés
Diagnózis:
A hányás és hasmenés okozta folyadékvesztés különösen negatívan befolyásolja a csecsemők és gyermekek testét. Ezért gyomor-bélrendszeri fertőzés gyanúja esetén korai orvosi segítségre van szükségük - különösen, ha hasmenés, hányás és láz együtt jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni. A gyomor-bélrendszeri fertőzést főként kórtörténet és fizikai vizsga alapján diagnosztizálják. További vizsgálatok, például a vér, a széklet vagy a vizelet vizsgálata csak súlyos esetekben szükséges, például, ha a hasmenés nagyon sokáig tart, vagy magas láz kíséri.
Terápia:
"A gyomor-bélrendszeri fertőzés során csecsemőknél és gyermekeknél különösen fontos a test víz- és elektrolitveszteségének kompenzálása a kiszáradás ellensúlyozása érdekében" - mondja Stephan gyermekorvos. Az ágynyugalom ajánlott, de a gyógyszeres terápia általában nem szükséges. Ez gyakran csak enyhíti a tüneteket, de nem szünteti meg a betegség okát - hangsúlyozza Stephan. Ezért, ha egy gyermek csak enyhén hány vagy egyáltalán nem hány, igyon sokat. Az Egészségügyi Világszervezet a következő receptet ajánlja: négy liter teáskanál cukor, háromnegyed teáskanál só, egy teáskanál bikarbonát és egy csésze narancslé egy liter vízhez. Ha a beteg gyermeket palackból táplálják, hígítatlan csecsemőtejet kell adni neki; A szoptató csecsemőket a gyomor-bélrendszeri fertőzés alatt továbbra is szoptatni kell.
Ha azonban a hányás folytatódik, így a gyermek nem képes felszívni vagy visszatartani semmilyen folyadékot, "azonnali orvosi ellátásra van szükség". Ehhez klinikán kell tartózkodni. A beteg gyermeknek csak orvoshoz fordulása után szabad gyógyszert adni, mivel ezek bizonyos esetekben negatívan befolyásolhatják a betegség lefolyását: Az antibiotikumok például nemcsak a kórokozókat pusztítják el, hanem a védő bélflórát is, ami súlyosbíthatja a fertőzést. Ezért csak kivételes esetekben írják fel őket, például csecsemőknek az első három hónapban vagy koraszülötteknek. A hasmenés elleni gyógyszer, amely erősíti a székletet, gyakran meghosszabbítja a betegséget is, mivel késlelteti a kórokozók eltávolítását a szervezetből.
Fontos: A fertőzés megelőzése érdekében egyszerű higiéniai intézkedések, például kézmosás a WC használata és minden étkezés előtt, segítenek. A betegség súlyos lefolyásának megakadályozása érdekében 2006 óta vakcináznak a rotavírus ellen. Az orális oltás két vagy három egyszeri dózisból áll, a vakcinától függően. A teljes hatodik élethéttől adható, az utolsó adag, amelyet a gyermeknek meg kell kapnia a 24. vagy 26. élethét vége előtt.