Gyomorégés Nem kell haragudni. Segítsen a szegycsont mögötti égő érzés ellen

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

gyomorégés

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

  • DAZ.online
  • hírek
  • Nem kell haragudni.

gyomorégés

2014. december 23-án, 8:00

Minden évben eljött az idő: közelednek a kövér napok - sült libával, egy pohár borral és mindenféle édességgel, de némelyikkel bosszantó panaszokkal is. Ha a gyomorban vagy a nyelőcsőben tűz van, a gyógyszertár segítségére van szükség. De milyen eszközök alkalmasak az öngyógyításra? Mikor kell orvoshoz fordulnom? És miért érinti különösen az idős embereket és a terhes nőket a gyomorégés?

A tünetek áttekintése

A gyomorégés ma a nyugati ipari nemzetek egyik leggyakoribb betegsége. A németek körülbelül 30% -a rendszeresen vagy alkalmanként szenved gyomor-nyelőcső reflux tüneteitől [1, 2]. Sok beteg leírja a felső hasi nyomásérzetet és a retrosternális égő érzést, amikor a fájdalom a torkába vagy a torokba sugározhat. Gyakran panaszok savas regurgitációra és regurgitációra (hányás nélkül a gyomortartalom visszaáramlik a szájüregbe). A tünetek különösen hangsúlyosak fekve, amikor a savas gyomortartalom könnyebben visszafolyhat a nyelőcsőbe. Anatómiai okokból a jobb alvók - a gyomor bejárata, amely a test jobb oldalán található, majd balra húzódik - kétszer akkora gyomorégés valószínűsége, mint a bal alvóknak [3].

A leggyakoribb okok

Számos kiváltó tényező elősegítheti a gyomorégés kialakulását, az esetek mintegy 60% -át nem szervi rendellenességek okozzák. A „funkcionális” panaszokat külső tényezők váltják ki. Az életmódnak többek között nagy szerepe van. Sok esetben a gazdag étel zsíros vagy édes ételekkel, a legjobb alkohollal kombinálva, tipikus tünetekhez vezet. A koffeintartalmú italok és a nikotin szintén úgynevezett savlazítók. Ezenkívül az idegesség, a stressz és az érzelmi szorongás, valamint a túlsúly és a szoros ruházat viselhet gyomorégést.

A refluxért felelősek a záróizom és a nyelőcső izmainak működését károsító szerves okok is. A záróizom működését bizonyos gyógyszerek (pl. Fájdalomcsillapítók) károsíthatják, vagy az öregedés természetes következményeként gyengülhet, ezért különösen az idősebb emberek gyakran panaszkodnak gyomorégésre és savas regurgitációra. Idős korban a szomjúságérzet is csökken, a napi italmennyiség gyakran nem elegendő, így a nyálcsökkenés csökkentheti a nyelőcső természetes öntisztító funkcióját. Ágyfekvés miatt megkönnyíti a savas gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe.

Gyomorégés és másodlagos betegségek okai

  • egészségtelen étkezési szokások
  • csípős étel
  • Luxus ételek (alkohol, koffein, nikotin)
  • Stressz, mozgalmas
  • Gyomornyomás (túlsúly, terhesség, túl szoros ruhák)
  • Olyan gyógyszerek, mint teofillin, nitrátok, kalcium antagonisták, orális fogamzásgátlók, NSAID-ok
  • gastrooesophagealis reflux betegség
  • Nyelőcsőgyulladás
  • Hiatal sérv (rekeszizom sérv)
  • Achalasia (a nyelőcső záróizmának diszfunkciója)
  • Nyelőcső divertikulum
  • Barrett nyelőcsője
  • Nyelőcső carcinoma
  • Irritálható gyomor

Mikor az orvoshoz?

Gyógyszerek öngyógyításban

A gyomorégés jelentősen ronthatja az életminőséget. Ezért sok beteg a vény nélkül kapható gyógyszerek egyikéhez nyúl, hogy a tüneteket gyorsan és tartósan enyhítse. De melyik hatóanyag a megfelelő: savkötő, H2-blokkoló, vagy azonnal szeretne egy protonpumpa-gátlót? A gyógyszerek különböző módon csökkentik a gyomorsav csökkenését: Vagy a sav feleslegének közvetlen megkötésével a gyomorban, vagy a savtermelés gátlásával. Az, hogy melyik készítményt alkalmazzák, elsősorban attól függ, hogy a tünetek milyen gyakran jelentkeznek, mennyi ideig tartanak és mennyire súlyosak.

Antacidok olyan bázikus sók, amelyek megkötik és semlegesítik a már közvetlenül a gyomorban kialakult gyomorsavat. Mivel a hatóanyagot nem először kell felszívni a vérbe, 15-30 percen belül nagyon gyorsan működnek, és így biztosítják, hogy gyorsan tüneteitől mentes legyen. Az antacidok hatásosnak bizonyultak szórványos gyomorégés és enyhe reflux tünetek esetén a gazdag étkezés vagy a „nedves és boldog” este után. Az antacidok hátránya, hogy rövid hatástartamúak, ami legfeljebb két-négy óráig, olykor csak fél óráig tart.

Gaviscon ® Advance borsmenta

Tabletta 300 mg alumínium-nátrium-karbonát-dihidroxiddal:

Maaloxan ® 25 mVal folyadék/szuszpenzió

Rágótabletta 400 mg Algedrat-tal (200 mg alumínium-oxid): 25 mVal

1600 mg magaldrát tasak: 45,2 meq;

500 mg hidrotalcitot tartalmazó rágótabletta: 13 mVal,

Noha a hatás elve minden antacid esetében azonos, a gél, szuszpenzió vagy rágótabletta formájában kínált készítmények között továbbra is vannak különbségek. A karbonáttartalmú savkötők, például a kalcium vagy a magnézium-karbonát (pl. Rennie ®) mellett a magnézium- és alumíniumvegyületek (pl. Maaloxan ®), valamint a korszerűbb réteges antacidok, például a hidrotalcit (pl. Talcid ®) vagy a magaldrát (pl. Riopan ®) Asztal). Az alginátot tartalmazó savkötők különösen kedvezőnek ítélhetők meg (pl. Gaviscon ®), mivel az alginsav alacsony sűrűsége miatt a gyomortartalomon úszik, és a nyálkahártyát védőfóliával takarja el, amikor az a nyelőcsőbe áramlik. A nátrium-hidrogén-karbonát (közönséges név: nátrium-hidrogén-karbonát) a múltban nem ajánlott, mivel a sósav semlegesítésével gyorsan nagy mennyiségű szén-dioxid szabadul fel, ami súlyos gázt okozhat. Ezenkívül a nátriumionok szinte teljesen felszívódnak, ezért használatukat kerülni kell olyan betegségek esetén, mint a magas vérnyomás, a szívelégtelenség és az ödéma [6].

Teatipp gyomorégéshez

Kamilla virág 40,0 g

Édesgyökér gyökér 30,0 g

Mályva levelek 10,0 g

Körömvirág virág 20,0 g

Az elkészítéshez adjon két teáskanál teakeveréket 150 ml forrásban lévő vízhez, hagyja tíz percig meredezni, majd szűrje le. Ezután igyon egy csésze teát naponta háromszor-ötször kortyokban.

Forrás: Kiegészítő gyógyszer a páncélzsebhez. Tanácsadási javaslatok az öngyógyításhoz. Deutscher Apotheker Verlag 2012.

Tanácsok az antacidokról

A gyógyszertárban történő ajánláskor fontos, hogy a termékek jó savmegkötő képességgel rendelkezzenek. Ennek 20-25 mVal-nak kell lennie egy adagonként. Ez azt jelenti, hogy az antacid egyetlen dózisa semlegesíti a naponta termelődő HCl mennyiségének körülbelül egynegyedét. Ezenkívül az antacidok kiadása során nem hiányozhatnak a fontos beviteli utasítások. Használat előtt a zsák formájú készítményeket erőteljesen át kell gyúrni. A zacskó tartalmát egy kanálra öntik, majd hígítatlanul lenyelik, vagy közvetlenül a szatyrból a szájba ürítik. A rágótablettákat a lehető legjobban meg kell rágni, hogy a hatóanyagok finoman elosztva érjék el rendeltetési helyüket.

Mivel a többértékű kationokat tartalmazó savkötők adszorpció vagy komplex képződés útján csökkenthetik a vas-sók, biszfoszfonátok, tetraciklinek és giráz inhibitorok felszívódását, elengedhetetlen, hogy ezeket a gyógyszereket két órás különbséggel tartsuk. Kerülni kell a savas italok, például gyümölcslevek, bor vagy pezsgőtabletta és gyümölcssavak egyidejű fogyasztását, mivel ez növeli az alumínium felszívódását a belekből.

A savtermelés gátlása a gyomorban: H2-blokkolók és PPI-k

Ha a gyomorégés hetente többször és hosszú ideig fordul elő, az antacidok gyakran nem elegendőek a kezelésre. Ezekben az esetekben szisztémás hatású H2-blokkolók vagy protonpumpa-gátlók alkalmazhatók, amelyek csökkentik a gyomor bazális savtermelését. H2 antagonisták beavatkozik a gyomor savképződésének folyamataiba a gyomornyálkahártya parietális sejtjein található hisztamin receptorok kompetitív blokkolásával. Alkalmasak öngyógyításban, rövid távú, legfeljebb 14 napos alkalmazásra, különösen azoknál a betegeknél, akik éjszakai gyomorégéstől szenvednek. Az antacidokhoz képest a H2-blokkolók hatása 30–60 perc késéssel történik, de hatásuk hat-tíz órán át tart. Jelenleg csak a ranitidin (Ranitic ®) hatóanyag áll rendelkezésre vény nélkül kapható, 75 mg-os adagban. Alkalmankénti mellékhatások, például fejfájás, szédülés, hasmenés vagy székrekedés, viszketés, izom- és ízületi fájdalmak jelentkeznek a használat során. Terhes és szoptató nők nem használhatják ezt a gyógyszert.

A PPI mellékhatásai ritkák, ha korlátozott ideig, legfeljebb két hétig szedik őket. A más gyógyszerekkel (pl. Klopidogrél) való kölcsönhatások szintén korlátozottak. Esetenként a protonpumpa-gátlókkal történő kezelés emésztőrendszeri panaszokhoz (például hányinger, hasmenés, székrekedés), fáradtsághoz, szédüléshez és fejfájáshoz vezethet. A parietális sejtek szuppressziója belső faktorhiányhoz, majd a B12-vitamin hiányos felszívódásához vezethet. A PPI hosszabb terápiája során nem zárható ki a magnézium és a kalcium hiánya.

Gyomorégés terhesség alatt

A gyomorégés különösen gyakori a terhes nőknél, a várandós anyák több mint 70% -a szenved ettől, különösen az utolsó trimeszterben. Két tényező felelős a megnövekedett előfordulásért: egyrészt a hormonális változások a nyelőcső és a gyomor közötti záróizom gyengülését okozzák, másrészt az anya gyomrára nehezedő nyomás növekszik, amikor a terhesség a növekvő magzatból előrehalad. Ezenkívül a nőknek többet kell feküdniük a terhesség utolsó trimeszterében, ami szintén elősegíti a savas gyomortartalom refluxját. A gyomorégéstől szenvedő terhes nőknek különösen kerülniük kell a gyomorégés kiváltó okait (lásd „A gyomorégés és másodlagos betegségek okai” mezőt). Ezenkívül kezdetben támaszkodhat a gyógyszeres szekrény bevált és kipróbált gyógymódjaira, például keményítőtartalmú ételekre, például száraz fehér kenyérre vagy zabpehelyre, amelyek gyorsan megkötik a felesleges gyomorsavat, és ezáltal megkönnyebbülést nyújtanak. Egy pohár tej vagy rágódió is segíthet a gyomorsav semlegesítésében. Ha ezek az otthoni gyógymódok nem elegendőek, kiegészítő orvosi készítmények és bizonyos savcsökkentők ajánlhatók.

Kiegészítő gyógyszer

Az életmód módosítása

A gyomorégést bizonyos étrend és életmódbeli szokások elősegíthetik. Ha meg akarja előzni, akkor figyeljen a kiegyensúlyozott étrendre, kerülje a nagy étkezéseket és csökkentse a stresszt. Adja meg ügyfeleinek a következő tippeket:

  • Fogyasszon több kisebb ételt a nap folyamán, alaposan és lassan rágva.
  • Nincsenek nehezen emészthető ételek, például zsíros, füstölt hús, kolbász, rántott ételek, nehéz szószok, majonéz vagy édességek vagy forró fűszerek. Fordítson különös figyelmet az esti könnyű ételekre, és ne egyen semmit röviddel lefekvés előtt.
  • Kerülje a savas lazítókat! Ide tartoznak például a kávé, a kóla, a paradicsom, a citrusfélék és a gyümölcslevek.
  • Válasszon cukor és szén-dioxid nélküli italokat, optimális a szénsavas víz vagy a cukrozatlan gyógyteák. Az alkohol és a nikotin tabu.
  • Fogyjon a túlsúlyból edzéssel és csökkentett kalóriamennyiséggel.
  • A relaxációs technikák (pl. Jóga, progresszív izomlazítás vagy autogén edzés) vagy sportolás alkalmasak a belső feszültség oldására és a stressz enyhítésére.
  • Ha a gyomorégés rabolja el az alvást, emelje fel felsőtestét körülbelül 10-15 centiméterrel magasabbra egy további párnával. A jobb alvóknak a bal oldalukra kell feküdniük.

forrás

[1] Locke III GR, Talley NJ, Zinsmeister AR, Melton III LJ. A gastrooesophagealis reflux prevalenciája és klinikai spektruma: populációalapú vizsgálat a minnesotai Olmsted megyében. Gasztroenterológia 1997; 112: 1448-1456

[2] JE bíró. A gastrooesophagealis reflux betegség tipikus és atipikus bemutatása. A nyelőcsővizsgálat szerepe a diagnózisban és a kezelésben. Gastroenterol Clin North Am., 1997, 25: 75-102

[3] Wolf E. Segítség gyomorégéstől szenvedőknek: Interjú, PZ 2005; 51

[4] Karow T, Lang-Roth R. Általános és speciális farmakológia és toxikológia, 23. kiadás, Pulheim 2015

[5] Eissele, R. Reflux-kór - okok, diagnózis és terápia aktuális aspektusai, MMP 2003; 10: 338-343

[6] Mutschler E, Geisslinger G, Kroemer HK, Menzel S, Ruth P. Gyógyszerhatások Farmakológia - Klinikai farmakológia - Toxikológia, 10. kiadás, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2012

[7] Vörös lista, könyvkiadás, 54. kiadás, 2014

[8] Schlenger R. PPI-k nem igény szerinti gyógyszerek, DAZ 2014; 29: 28

[9] Használati utasítás Pantozol Control ®, állapot: 02/2014

[10] Használati utasítás Antra ®, 2009. július verzió

[11] Műszaki információk Nexium Control ®, 2014. július

[12] Girke M. Belgyógyászat, Salumed Verlag, 1. kiadás, Berlin, 2010

[13] Bauer G és mtsai. Kiegészítő orvoslás, 2. kiadás, Deutscher Apotheker Verlag, Stuttgart 2011

Szerző

Ines Winterhagen gyógyszerész tanulmányokat folytatott Marburgban, és az állami gyógyszertárban dolgozik, mióta 2003-ban megkapta az orvosi gyakorlat engedélyét. Gyógyszerész, homeopátia és természetgyógyászat szakos gyógyszerésze. Ő írta a „Neurodermitis” és a „Psoriasis” könyveket a „Consultation Practice” sorozatból, amelyet a Deutsches Apotheker Verlag jelentet meg. Előadója és tagja a LAK Baden-Württemberg továbbképző bizottságának.