Gyomorégés Zollinger-Ellison szindróma miatt
Gyomorégés, hasi fájdalom, fekélyek a gyomorban és a nyombélben: A Zollinger-Ellison szindróma az emésztőrendszer sok, gyakran gyötrő tünetével jár. A tünetek sokfelé mutatnak, a diagnózis gyakran sokáig tart. Tehát hogyan ismeri fel a Zollinger-Ellison-szindrómát? És mindenekelőtt: mit lehet tenni ez ellen?
A gasztrin nyomán: Zollinger-Ellison szindróma
Alapvetően a Zollinger-Ellison-szindróma kifejezés magában foglal minden olyan betegséget, amely a A gasztrin hírvivő anyag túltermelése merülnek fel.
Gasztrin - mi ez?
Az úgynevezett Gasztrin ez egy szöveti hormon, amely erősen befolyásolja az emésztőrendszert. Feladatai a következők:
- a A gyomorsavtermelés növekedése
- a pepszinogén és hisztamin (mindkettő fontos anyag az élelmiszer emésztéséhez) termelésének stimulálása
- a gyomorizmok stimulálása
- az anyagok hasnyálmirigyből történő felszabadulásának kiváltója, például az inzulin
A gasztrin termelésének legfontosabb ingere az étkezés alkotóelemei és a A gyomor nyújtása: Ha a rágott étel a szájból a gyomorba kerül, megnöveli a nyújtható izmot. A gasztrint termelő sejtek ezt lendületként értelmezik munkájuk megkezdésében. Az élelmiszer tovább vándorolt-e a duodenumba?, a gyomor pH-értéke csökken - és vele együtt a gasztrin eloszlása.
Míg az olyan stimulánsok, mint a koffein, a nikotin vagy az alkohol, növelhetik a gasztrin termelését a mindennapi életben, ez a jelenség általában kezelhető. Ha a kiváltókat lebontják vagy megszüntetik, a gasztrin felszabadulása szintén visszaáll a normális szintre. A Zollinger-Ellison-szindrómában viszont az A hormon tartós felfújása. Az érintett személy ezt a nagymértékben megnövekedett gyomorsav termelés érezhető többek között a következő tünetek formájában:
- A gyomorban, a nyombélben és egyes esetekben a szomszédos üres belekben fekélyek
- Vérzés a gyomorban vagy a belekben
- gyomorégés
- súlyos hasi fájdalom
Bizonyos esetekben az érintettek hasmenéstől és hiánytünetektől is szenvednek, amelyek hosszú ideig jelentkeznek. De hogyan is alakulhat ki a Zollinger-Ellison-szindróma?
A Zollinger-Ellison szindróma kialakulása
A Zollinger-Ellison-szindrómában a gasztrin erőteljesen megnövekedett termelése - és ezáltal a túlzott gyomorsavtermelés - egyre vezethető vissza. Daganat a hasnyálmirigyben vagy a duodenumban. Ez a gasztrinoma maga is ömlik folyamatosan nagy mennyiségű gasztrin és így okozza a tipikus panaszokat. Az esetek alig több mint felében a daganat rosszindulatúnak bizonyul.
Általában ez a fajta daganat spontán alakul ki, de néha előfordul 1 típusú többszörös endokrin neoplazia kapcsán (MEN 1) tovább. A MEN 1-nél vannak több daganatok által érintett szerv, beleértve az agyalapi mirigyet (hormonális mirigy az agyban), a mellékpajzsmirigyeket, a mellékveséket és a hasnyálmirigyet.
A betegség örökletes és a DNS mutációja okozza; azonban ritkán fordulnak elő. Az érintett tünetek a daganatok által érintett szervektől függenek. A MEN 1 általában e rendszerek túlműködéséhez vezet.
A Zollinger-Ellison szindróma diagnózisa és kezelése
Pontosan azért, mert a Zollinger-Ellison-szindróma nagyon ritkán jelenik meg, és tünetei számos más emésztőrendszeri rendellenességre utalnak, a betegség többnyire nagyon későn ismerik fel. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a gyomorégés vagy a gyomorfekély, sok orvos először a gyomorsav túltermelésére gondol, mint például a Egészségtelen étrenddel társul előfordulhat. Azt javasolják, hogy pácienseik változtassák meg étkezési szokásaikat, és tünetmentesen kezeljék a tüneteket.
Csak akkor alakul ki közülük, ha a tünetek nem reagálnak a szokásos gyógyszeres kezelésre, vagy a terápia után a fekélyek visszatérnek Feltételezett Zollinger-Ellison-szindróma. Ezután a diagnózist viszonylag egyszerű módon állapítják meg. A következő módszerek állnak rendelkezésre:
- A gasztrin mérése a vérben
- Secretin teszt (teszt a szervezet fokozott gasztrintermelésének kimutatására)
- Duodenum és gasztroszkópia
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- Számítógépes tomográfia (CT)
Ha az orvos meg tudta állapítani a daganatos megbetegedést, akkor először fontos bizonyítani, hogy egyszerű gasztrinómáról van-e szó, vagy a MEN 1 áll a tünetek mögött. Ehhez többek között a vese, a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy daganatok esetén is ellenőrzött. A legtöbb esetben a gastrinoma okozza a tüneteket.
A Zollinger-Ellison-szindróma teljes gyógyítása csak akkor lehetséges, ha a gasztrinóma még nem terjedt el. Akkor tud A daganatot sebészileg eltávolították akarat; a gasztrin termelése gyógyszeres úton korlátozható a műtét időpontjáig. Ha viszont áttétek fordultak elő, a kezelés elsősorban a Gyógyászati és műtéti betegség amennyiben az élettartam a lehető leghosszabbítható. A túlélés akkor akár több évtizedig is lehetséges.