Gyomorfájás - szakismeretek
Mikor gyomorfájdalom Gyakran emlegetik a felső hasi fájdalmat, amely balra, középen helyezkedik el. Az ok pontosabb diagnosztizálásához meg kell különböztetni őket az erősség, a jellem, az időbeli lefolyás és a kísérő tünetek szerint.
→ Be Facebook honlapunkon értesítjük a hírekről!
→ A laboratóriumi értékek megértése és kezelése a Vérértékek PRO laboratóriumi alkalmazás!
A legfontosabb
| Röviden |
| A gyomorfájást (pontosabban: az epigasztrikus régió fájdalmát) gyakran, de nem mindig, gyomorbetegség (gyomorhurut, gyomorfekély, gyomornyílás elzáródása) okozza, és általában más gyomorbántalmakkal, például hányingerrel és puffadással jár. |
Differenciáldiagnózisok: Minden más szerv, amely fájdalmat okozhat betegségében, hasonlóan a gyomorból eredőhöz, mindenekelőtt
- a vastagbél (puffadás a keresztirányú bélben),
- a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladás) és
- a szív (atipikus angina pectoris).
A diagnózis különösen a gyomorfájás támaszkodik
- az anamnézis: kapcsolat az étkezéssel és az étrenddel? Távolság az étkezés kezdetétől? Fájdalom típusa?
- a gasztroszkópia: gasztritisz? Gyomorfekély? Nyombélfekély? Reflux betegség a nyelőcső gyulladásával (reflux oesophagitis)? A Helicobacter fertőzés bizonyítéka
- A has felső részének ultrahangvizsgálata: a hasnyálmirigy-gyulladás jelei? Aorta boncolás?
- Laboratóriumi értékek: vérkép (vérveszteség miatti vérszegénység?), Hasnyálmirigy enzimek, gyulladás paraméterek.
A kezelés a gyomorfájás annak okától függ. Ha a gyomornyálkahártya akut gyulladása (gyomorhurut) vagy fekély van, a H2-blokkolók és a prokinetika gyakran enyhítik a tüneteket.
Az étkezés után közvetlenül jelentkező hasi fájdalom
Ha az epigasztrikus diszkomfort azonnal étkezés után jelentkezik, már viszonylag valószínű, hogy a gyomorból származik. Ha teltségérzet és hányinger is jelentkezik, akkor a gyomor a legvalószínűbb oka. Például
A gyomorban nem minden gyulladás vagy fekély okoz fájdalmat!
Kellemetlenség röviddel étkezés után
Ha a tünetek csak 20-60 perces várakozási idő után jelentkeznek, az ok valószínűleg nem a gyomorban van. Például kondicionálhatják őket
- Vastagbél meteorizmus (puffadás, a belsõ gázok csapdája a keresztirányú bélben a bal hajlítás elõtt ("ellensúlyozott szelek")), gyakran irritábilis bél szindróma összefüggésében (lásd itt).
- hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás),
- epekövek miatti akut hasnyálmirigy-gyulladás (kolelithiasis), gyakran jobboldali kólikával kezdődik, amely később baloldali vagy központi állandó fájdalomra változik),
- akut tápláló toxikus hasnyálmirigy-gyulladás (leginkább alkohol vagy zsíros ételek okozta),
- a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut súlyosbodása.
Élelmektől nem függő panaszok
Az epigasztrikus régióba vetülő panaszok, amelyek nem függenek az ételtől, (szelekcióval) kondicionálható:
- a hasnyálmirigy betegsége vagy irritációja pl. B. hasnyálmirigy-gyulladás vagy hasnyálmirigy-karcinóma, beleértve a napfonatot (napfonat),
- Meteorizmus (gáz a vastagbélben),
- atípusos angina pectoris (elégtelen véráramlás (iszkémia) a szívizomban (szívizom) szívkoszorúér betegségben, általában a szív hátsó falán)
- egy aorta boncolás,
- Vesefájdalom (például bal oldali akut pyelonephritis esetén),
- A bélartériák szűkülete, hasi fájdalommal (angina vēderi): ez a típusú "gyomorfájás" többnyire ételfüggő, mivel az ételek emésztéséhez fokozott véráramlás szükséges a gyomorban és a belekben, és az artériák szűkülete különösen fájdalmas, ha fokozott a véráramlás a belekben (ischaemiás fájdalom) a belek),
- Reflux betegség: időnként az epigasztrikus sarokban (a szegycsont kardfolyamata alatt) égő fájdalomként vagy tompa, nyugtalan érzésként jelentkezik.
Bizonytalan elosztású panaszok
- Azoknál a "gyomorfájdalmaknál", amelyek nem közvetlenül étkezés közben vagy rövid időközönként jelentkeznek, figyelembe kell venni a vastagbél (vastagbél) okait, például a keresztirányú bélben eltolódott szelet (vastagbél transzverzum). Esetenként észrevehető a has felső részének duzzanata. Ha lehetséges leengedni a szelet, a tünetek javulnak (lásd meteorizmus). Vagy van funkcionális dyspepsia, amelyben a gyomor endoszkóposan is normálisnak tűnhet.
- Ha a hasi megbetegedések vagy műtétek története (pl. Gyomorban, epehólyagban vagy hasnyálmirigyben) megállapítható, akkor a posztoperatív adhéziókat (menyasszonyok) figyelembe veszik, amelyek kényelmetlenséget okozhatnak, beleértve az epigasztrikus régiót is; néha helyfüggőek,
- A belső sérvek (például Treitz sérve) és a "gyomorfájás" egyéb okai lehetségesek, de ritkák (lásd itt.
→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!
→ Érdekes és fontos dolgok az orvostudományból