Gyomorfájdalom; Gyermekorvosok a neten
gyomorfájdalom
Mi a hasi fájdalom?
A gyermeket be kell mutatni a gyermekorvoshoz a következő címen:
- akut, súlyos kidudorodó fájdalom
- erősen megfeszült hasfal
- rossz általános állapot
- egyéb tünetek, például láz, hidegrázás, hasmenés vagy hányás
- Hosszú ideig nyilvánvaló ok nélkül fennálló hasi fájdalom
okoz
A kólika, az emésztőrendszeri fertőzések és más fertőzések felelősek lehetnek a csecsemők akut hasi fájdalmaiért. A székrekedés hasi fájdalmat is okozhat. A súlyos akut hasi fájdalmat vakbélgyulladás válthatja ki. A hasi fájdalom egyéb lehetséges okai a következők: bélelzáródás, bélgyulladás, hólyaghurut, vese- vagy epekövek.
A krónikus hasi fájdalom bizonyos esetekben krónikus bélbetegségekre, például celiakia, vagy ételintoleranciára vagy allergiákra vezethető vissza. A gyomornyálkahártya-gyulladás, gyomorfekély, húgyúti fertőzések, hasnyálmirigy-gyulladás, veseelégtelenségek, vese- vagy epekövek szintén visszatérő hasi fájdalmat válthatnak ki.
A funkcionális hasi fájdalom azonban különösen gyakori, például irritábilis béltünetek vagy hasi migrén (hasi migrén). A funkcionális hasi fájdalmat krónikus hasi fájdalomként definiálják, amelynek oka nem rendellenesség vagy új formáció, és amely nem tulajdonítható semmilyen gyulladásnak vagy anyagcserezavarnak. Többnyire pszichológiai tényezők, például a stressz felelősek az ilyen típusú hasi fájdalmakért.
Tünetek és klinikai kép
Akut hasi fájdalom
Csecsemőknél az akut hasi fájdalom általában sírásként, étkezés megtagadásakor, hányásként vagy hasmenésként jelentkezik. Lehet, hogy a baba vonaglik, érzékeny a has megérintésére és nem akar enni. Ha a csecsemő lázas, zöldet (epét) hány, a székletben vér van, vagy halványnak és kedvetlennek tűnik, a szülőknek haladéktalanul fel kell keresniük a gyermekorvost vagy a gyermekorvosi ügyeletet.
Az idősebb gyermekek általában jól leírhatják a kidudorodó fájdalmat. A gyomor-bélrendszeri fertőzések az okok. Nagyon súlyos, nem csillapodó hasi fájdalom, vagy a jobb alsó hasi vagy a köldöktől távol eső fájdalom, de a zöld színű hányás (epe), a székletben lévő vér vagy a hányás is figyelmeztető jel, hogy a szülőknek haladéktalanul fel kell keresniük gyermekük gyermekorvosát.
Krónikus hasi fájdalom
Visszatérő láz, súlycsökkenés vagy boldogulás sikertelensége esetén mindig konzultálni kell a gyermekorvossal.
Hasi migrén
A hasi migrén vagy a hasi migrén sok esetben a migrén előfutára. A gyermekeket rendszeresen jelentkező hasi fájdalom támadások kísérik, melyeket hányinger, hányás, sápadtság és/vagy étvágytalanság és esetleg fotofóbia kísér. A fájdalom a köldök körül helyezkedik el. Egy órától három napig tarthatnak.
A hasi migrén később "fejmigrénné" válhat. Ha hasi migrén gyanúja merül fel, fontos meghatározni a kiváltó tényezőket, például a stresszt és az alváshiányt.
Becslések szerint az összes gyermek 1-4% -a szenved hasi migrénben - főleg általános iskolás korban.
diagnózis
A rendszeresen előforduló hasi fájdalom diagnosztizálásakor a magasság és a súly rögzítése, valamint a növekedési folyamat és a súlyfejlődés megfigyelése adhat első nyomokat arra vonatkozóan, hogy van-e szerves oka.
A szülők megfigyelései és a gyermekek által nyújtott információk szintén nagyon hasznosak lehetnek a gyermekorvos számára. Meg tudja nevezni a gyermek a fájdalom helyét, vagy sugárzik? Mikor jelentkeznek a tünetek - a nap bizonyos szakaszaiban, étkezés után? A gyermek hány, hasmenés vagy székrekedés? Milyen a széklet és a hányás - van-e benne vér? Az étkezési szokások jelezhetik az esetleges intoleranciát: Sok tejet vagy gyümölcslevet fogyaszt-e, sok gyümölcsöt eszik-e, vagy sok édesítőszert visz be az italokból? A gyermekeknek és a szülőknek tájékoztatniuk kell a gyermekorvost azokról a pszichológiai problémákról és stresszről is, amelyek hasi fájdalomhoz vezethetnek.
Ha krónikus bélbetegségek vannak a családban, például Crohn-betegség vagy lisztérzékenység, és erre vagy más szerves betegségre utaló jelek vannak, további vizsgálatokat kell végezni (pl. Vérkép, vizeletcsík-teszt, székletvizsgálat).
Ha a fizikai okok valószínűtlenek vagy kizártak, akkor a krónikus hasi fájdalom ún funkcionális hasi fájdalom. Ennek oka lehet stressz, különféle félelmek, álmatlanság, túl sok képernyőnézés, családi feszültségek stb.
terápia
A terápia az októl függően nagyon eltérő lehet (lásd még Crohn-kór vagy lisztérzékenység).
Funkcionális hasi fájdalom esetén fontos elkerülni a kiváltó okokat és megtanulni bizonyos problémák jobb kezelését. A funkcionális hasi fájdalom a gyermek öregedésével csökken. A hasi migrén esetében a relaxációs eljárások és az ingervédelem enyhíthetik a tüneteket.
Címek és linkek
Gyermekgasztroenterológiai és Táplálkozási Társaság (GPGE) Chausseestrasse 128-129
10115 Berlin
Telefon: +49 30/27 58 23 45
Fax: +49 3222/24 55 839
E-mail: info @ noSpam. gpge.de
Internet: www.gpge.de
dagad
- Bufler, Ph., Et al.: Krónikus hasi fájdalom gyermekeknél és serdülőknél. Dtsch Arztebl Int 108 (17), 295 (2011).
DOI: 10.3238/arztebl.2011.0295 - Német Gyermek- és Serdülőkori Társaság (DGKJ) (Szerk.): Gyermekemnek hasfájása van. Szülői információk a DGKJ-től.
- Ellert, U. et al.: Az egészséggel kapcsolatos életminőség gyermekeknél és serdülőknél Németországban. A KiGGS-tanulmány eredményei - első utólagos felmérés (KiGGS 1. hullám). Bundesgesundheitsbl 57, 790 (2014).
- Ellert, U. és mtsai: Fájdalom gyermekek és serdülőknél Németországban: Orvosi szolgáltatások elterjedtsége és igénybevétele. A gyermek- és serdülőkori egészségügyi felmérés (KiGGS) eredményei. Bundesgesundheitsbl - Egészségügyi kutatás - Egészségvédelem 50, 711 (2007).
DOI 10.1007/s00103-007-0232-8 - Krause, L. és mtsai: Fej-, gyomor- és hátfájás gyermekeknél és serdülőknél Németországban - Jelenlegi prevalencia és időbeli tendenciák. A KiGGS vizsgálat eredményei: Első utólagos felmérés (KiGGS Wave 1). A gyermekek havi egészségügyi ellátása 165, 416 (2017).
DOI 10.1007/s00112-016-0128-5 - Schwerd, T. és Bufler, Ph.: Krónikus hasi fájdalommal járó gyermek: Mikor áll valami komoly mögött? MMW haladás az orvostudományban 14 (159), 60 (2017).
technikai támogatás: Dr. Monika Niehaus