Gyomorgyulladás, gyomorhurut (akut forma)

meghatározás

A gyomor egy üreges szerv, amelyet nyálkahártya borít, és elsősorban a tárolásért, a szállításért és az emésztésért felelős. A gyomorban (gaster) belekeveredik a gyomornedv, amely főleg sósavat (HCl), nyálkát, különféle fehérjehasító enzimeket (pepszint, pepszinogéneket) és zsírfelosztó enzimeket (lipázokat) tartalmaz. Az étel továbbszállításra készült.

A rekeszizom alatti erős záróizom bezárja a gyomor bejáratát (de nem teljesen), így a savas gyomortartalom nem tud visszafolyni az érzékeny nyelőcsőbe. Ha a gyomor falát megérinti a beérkező étel, az izmai ritmikusan mozogni kezdenek - percenként legalább háromszor.

A kapott kémet a gyomor ezen perisztaltikus mozgásai keverik össze, az élelmiszer-összetevőket enzimatikusan lebontják és végül a gyomor portálon (pylorus) keresztül a vékonybélbe tolják.

A gyomor nyálkahártyája jól van ellátva vérrel, és egy nyálka réteg védi az agresszív gyomorsavtól. Ha ez a nyákréteg megsérül vagy irritálódik, a gyomor nyálkahártyája megtámadható. A gyomor bélésének akut gyulladása (gasztritisz) jelentkezik.

okoz

A gyomorgyulladáshoz vezető okok a következők lehetnek:

Bakteriális vagy vírusos fertőzések, például Helicobacter pylori baktériummal
Autoimmun betegség: a gyomor saját nyálkahártyája ellen antitestek képződnek
Túlzott alkoholfogyasztás, nikotin és koffein
Gyógyszeres kezelések: fájdalomcsillapító gyógyszerek, bizonyos antireumatikus gyógyszerek, kortizontartalmú gyógyszerek, különféle antibiotikumok
Mérgezés elrontott ételektől

További kedvező tényezők:

Mentális stressz és stressz
Sugárterápiák
Lúgok/savak (pl. Tisztítószerekből)

Tünetek (panaszok)

A gyomor gyulladását jelző tünetek a következők:

Hirtelen súlyos fájdalom a gyomorban
Teltségérzet, hányinger és hányás, különösen étkezés után
Étvágytalanság
Csökkent általános állapot (gyengeségérzet)
Rossz lehelet, bevont nyelv
Kátrányos széklet, vér hányása gyomorvérzéssel, esetleg vérszegénység (vérszegénység)

Diagnózis (vizsgálat)

Különféle vizsgálatokat és pontosításokat végeznek a gyomorgyulladás diagnosztizálásához. Ezek tartalmazzák:

A kórtörténet (anamnézis), beleértve a tüneteket is)
Fizikai vizsgálat, ahol az orvos gyakran talál többé-kevésbé kifejezett érzékenységet a mellcsont alatt
Ha a tünetek megismétlődnek vagy fennmaradnak, gasztroszkópiát lehet végezni. Gasztroszkópia során a torkot lokálisan érzéstelenítik. Ezután egy rugalmas műszert (gasztroszkóp) helyezünk be. A levegőben történő fújás után láthatóvá válik a nyálkahártya és az esetleges kóros elváltozások. Ezzel egyidejűleg (ha szükséges) szövetminta (biopszia) is készíthető
Ultrahangvizsgálattal egyéb súlyos betegségek kizárhatók (pl. Máj- vagy hasnyálmirigy-betegségek)
A Helicobacter pylori kolonizáció diagnosztikai tisztázása

Terápia (kezelés)

Az enyhe esetek többségében a tünetek gyógyszeres kezelés nélkül elmúlnak. Az érintettnek azonban meg kell változtatnia bizonyos életmódbeli szokásait, és mindenekelőtt csökkentenie vagy ki kell zárnia a fő kockázati tényezőket (lemondás a nikotinról, az alkoholról, a magas zsírtartalmú ételről, a romlott ételek fogyasztása, a stressz csökkentése). Ha lehetséges, kerülni kell a kávét is. A relaxációs tréning segít jobban kezelni a stresszes helyzeteket.

A növényi gyógyszerek segítenek enyhe akut tünetek esetén, de más gyógyszerekhez hasonlóan nem szabad sokáig szedni őket.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek elsősorban a tüneteket enyhítik, például akut gyomorgörcs vagy tartós hányinger ellen. Ezután vannak olyan speciális gyógyszerek, amelyek gátolják a gyomorsav felszabadulását (protonpumpa-gátlók, antacidok). Ezeket a gyógyszereket csak orvosi felügyelet mellett szabad bevenni. Antibiotikumos kezelés javasolt Helicobacter pylori baktériummal történő fertőzés esetén (felszámolási terápia).

Autoimmun gyomorhurut esetén a savas gátlás mellett a B12-vitamint is életre kell szállítani.

Lehetséges szövődmények

A gyomor három hétnél tovább tartó gyulladását mindenképpen orvosnak kell tisztáznia. Súlyos esetekben, különösen ha vérzés lép fel, az érintettet orvosi kezelésben kell részesíteni.

Súlyos gyomorhurut esetén, különösen ha vérzés lép fel, endoszkópiával kell meghatározni, hogy kialakult-e gyomorfekély. A krónikus gastritis késői szövődménye a gyomorrák (viszonylag ritka).