Gyorsított vastagbélműtét "SpringerLink
Első tapasztalatok a posztoperatív lábadozás felgyorsítását célzó „klinikai úton”
„Gyorsított” vastagbélműtét - első tapasztalat a posztoperatív gyógyulás felgyorsításának klinikai eljárásáról
Összegzés
bevezetés
Az elektív vastagbél reszekciók és a „hagyományos” perioperatív terápia utáni általános szövődmények arányát multimodális perioperatív kezelési koncepciókkal kell csökkenteni, és a műtét után néhány napon belül lehetővé kell tenni a lemerülést.
Anyag és módszerek
Egy prospektív vizsgálatban a posztoperatív lábadozás felgyorsítására szolgáló perioperatív kezelési koncepciót ("gyorsított program") kombinált mellkasi epidurális fájdalomcsillapítással, kényszerű mozgósítással és gyors étrenddel vezették be a klinikán, és az eredményeket kritikusan értékelték.
Eredmények
66 egymást követő, jóindulatú vagy rosszindulatú vastagbélbetegségben szenvedő, 66 (54-71) éves beteget szokásosan (= 30) vagy laparoszkópos (= 34) a "gyorsított programmal" reszekálták és perioperatív módon kezelték. Az alapvető kórházi étrendet a műtét utáni 1. (1–1.) Napon tolerálták, az első bélmozgás a 2. (2–3.) Napon következett be. A pácienseket a reszekciót követő 4. (4-5.) Napon el lehetett engedni. Általános és helyi posztoperatív szövődményeket figyeltek meg 5 betegben (8%), beleértve 2 anastomotikus szivárgást (3%).
következtetés
A gyorsított vastagbélműtét felgyorsítja a lábadozást és csökkenti az általános szövődmények arányát, valamint a posztoperatív tartózkodási időt. Ezért a „gyorsított koncepciók” további értékelése más választható hasi beavatkozások után ésszerűnek tűnik.
Absztrakt
Tárgy
A multimodális perioperatív kezelési koncepciók célja az általános szövődmények mértékének csökkentése a választható vastagbél-reszekció és a „hagyományos” perioperatív terápia után, és csak néhány nappal a műtét után lehetővé tenni a kórházi mentést.
Anyagok és metódusok
Ebben a prospektív tanulmányban egy új perioperatív kezelési tervet vizsgáltunk a posztoperatív gyógyulás felgyorsítása érdekében, és értékeltük az eredményeket. Ez az úgynevezett „gyorsított” program kombinált mellkasi peridurális fájdalomcsillapítást, kényszerű mozgósítást és gyors helyreállítást alkalmaz a klinikán belül.
Eredmények
Hatvannégy egymást követő, átlagosan 66 éves, vastagbél jóindulatú vagy rosszindulatú betegségben szenvedő beteget műtöttek (54-71 tartomány). Harminc hagyományos reszekciót kapott, 34-et laparoszkóposan operáltak és perioperatív módon kezeltek a gyorsított program segítségével. A kórházi étrendet minden esetben az 1. posztoperatív napon alkalmazták, és az első bélmozgás a 2. napon következett be (2-3. Tartomány). A betegeket a 4. postreszekciós napon (4-5. Tartomány) engedhették szabadon. Öt betegnél (8%) általános és helyi posztoperatív szövődményeket figyeltek meg, köztük két anasztomotikus elégtelenséget.
Következtetés
A vastagbélsebészetben a "gyorsított" módszer felgyorsította a lábadozást, csökkentette az általános szövődmények számát és csökkentette a kórházi tartózkodás időtartamát. Ezért a „gyorsított” koncepciók értékelése indokolt az elektív hasi műtétek más típusaiban.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.