Gyulladásos aorta betegség Milyen tünetek utalnak az aortitisre és hogyan válik
Az aorta gyulladása nagyon összetett betegség lehet, ezért számos orvosi szakterületre van szükség a diagnózis és a kezelés együttes együttműködéséhez. A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében.
Az aorta - a tested legnagyobb artériája - egyfajta autópályaként működik az oxigénnel teli vér átadásához a szívből a tested többi részébe. Amint kilép a bal vérkamrából (aorta izzó), felemelkedik (aorta emelkedik), a szív (aorta íve) körül görbül, majd folytatja a leszállást (csökkenő aorta), mielőtt elérné a hasat (ma hasi aortának hívják), ahol végül két iliac artériára oszlik, amelyek ellátják a lábakat és a kismedencei szerveket.
Az aorta fala három rétegből áll - a sima belső rétegből, a középső rétegből (főleg elasztinszálakból) és a külső rétegből (kollagénből).
Mi az aortitis?
Minden gyulladásos betegség, amely az ereket érinti, a "vasculitis" kifejezés alá tartozik. Az aortát eltaláló vasculitist "aortitisnek" nevezik. Ez a kifejezés számos betegségcsoportot magában foglal, amelyek eredete fertőző vagy nem fertőző lehet.
A fertőző aortitist mikroorganizmusok okozzák, és a következőkbe sorolhatók:
- Vírusos (általában hepatitis vírusok vagy HIV fertőzések okozzák).
- Baktériumok (elsősorban Staphylococcus vagy Salmonella fajok által okozottak).
- Mycobacteriumok (Mycobacterium tuberculosis által okozott), gyakran immunhiányos betegeknél, például HIV-pozitív embereknél.
- Luetic (szifilisz okozta), nemi úton terjedő krónikus betegség, amely az aortát érinti néhány évvel a kezdeti fertőzés után.
A vírusok és baktériumok számos módon megfertőzhetik az aorta falát, közvetlenül vagy véren keresztül - a fertőzés fertőzött tűvel vagy fizikai trauma során juthat be a szervezetébe. A legtöbb vírusos vagy bakteriális aortitisben szenvedő beteg 50 évnél idősebb, és a férfiaknál nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az aortitist, mint a nőknél.
A nem fertőző aortitis egy másik vasculitis részeként alakulhat ki, attól függően, hogy mekkora a véredény származik a betegségből.
Vagyis a vasculitisnek három fő nem fertőző típusa van, amelyek többsége autoimmun betegségek.
A nagy ér vasculitis magában foglalja:
- Óriássejtes arteritis, amely az Egyesült Államokban a leggyakoribb, a betegek többnyire 50 év feletti fehér férfiak.
- Takayasu arteritis, ismeretlen eredetű betegség, amely szűkítheti és végül blokkolhatja az aortát (ezért hívják "pulzus nélküli betegségnek"), bár aneurizmákat is leírtak. Az ázsiai nőknél gyakoribb.
- Szisztémás lupus erythematosus, főleg más aorta problémákkal (vérrögök, aneurysma, disszekció) társul, amelyek vasculitishez vezetnek.
- Spondylitis ankylopoetica, az aorta szelep problémáival járó reumatikus betegség, amely szívelégtelenséghez és stroke-hoz vezethet.
A közepes ér vasculitis a következőket tartalmazza:
- Rheumatoid vasculitis, amely hatással lehet az aortára, az aorta szelepre és magára a szívre.
- Polyarteritis nodosa
- Kawasaki-betegség
A kisér vasculitis akkor fordul elő, ha:
- Behçet-kór
- Cogan-szindróma
- Granulomatosis polyangiitisszel
Az aortitis ionizáló sugárzással is kiváltható, általában sugárterápia vagy szarkoid eredményeként. Fejlődhet egy korábban ismert ok nélkül, más néven idiopátiás aortitis, amelyet nőknél elsősorban az aorta mellkasának területén diagnosztizálnak az aneurysma műtét során.
Aortitisem van
Mivel az "aortitis" kifejezés olyan sokféle diagnózist foglal magában, a jelek és tünetek az aorta érintett részétől és a fertőzés okától függően változhatnak. Ez arra enged következtetni, hogy a tünetek többnyire nem specifikusak.
A leggyakoribb tünetek a következők:
- láz
- Fejfájás, szédülés
- Hátfájás
- Fogyás
- Fáradtság
- Izzadj éjjel
- magas vérnyomás
- Claudication (izomgörcsök és fájdalom)
- Az aorta szelep problémái
- Sérült aorta falak, például aneurizma, disszekciók, vérrögök és aorta repedések
Mivel ezek a jelek az egyszerű láztól a katasztrofális aorta-repedésig terjednek, az orvosoknak alaposan ki kell értékelniük a betegséget a helyes diagnózis érdekében.
Hogyan diagnosztizálják az aortitist?
A vér- és vizeletvizsgálat az első lépés ebben a bonyolult folyamatban. A teljes vérkép mellett tartalmazza a máj és a vese működését, valamint a reumatológiai és gyulladásos paramétereket, így az orvosok megpróbálhatják meghatározni az Ön által kezelt artéria típusát. A laboratóriumi vizsgálat előnye, hogy meg tudja mondani az aortitis típusát, így azonnal fel lehet írni a gyógyszert.
Ma az aortitis diagnosztizálására rutinszerűen modern képalkotó megoldásokat alkalmaznak. Az erek vizualizálásával és az eredmények klinikai összehasonlításával és a laboratóriumi vizsgálatokkal sokat megtudhatunk az érről.
Az aortitis diagnosztizálásához használt képalkotó tesztek a következők:
Hogyan kezelik az aortitist?
Ha az aortitis oka fertőző, akkor az első lépés ezeknek a mikroorganizmusoknak a megszabadulása. Baktériumok esetén orvosa antibiotikumokat vagy más kultúrára jellemző gyógyszert ír fel, a mikroorganizmus típusától függően.
A prednizon a vaszkuláris érrendszeri megbetegedéseknél választott gyógyszer. Kortikoszteroidként elnyomja az immunrendszert, ezért gyulladáscsökkentőként vagy immunszuppresszorként alkalmazzák. Egyéb gyógyszerek lehetnek a metotrexát, azatioprin és az infliximab.
Ha az aortitis lehetséges szövődményekhez, például aneurizmához vagy szűkülethez társul, műtét megfelelő.
A nyílt aorta rekonstrukciós műtét során az aorta sérült részét egy szintetikus graft helyettesíti.
Az aorta revaszkularizálódhat akár műtéttel, akár katéter segítségével.
A hegesztés léggömb katéterrel vagy bypass segítségével is lehetséges lehetőség a sebész számára.
Kattintson ide a válasz törléséhez.
A weboldalon található információk kizárólag tájékoztatási és oktatási célokat szolgálnak. Ez nem helyettesíti orvosának vagy bármely más orvosnak az orvosi tanácsát. Ha orvosi problémája van vagy gyanúja merül fel, azonnal forduljon orvosához vagy egészségügyi szakemberéhez. Csak orvosa tud megfelelő diagnózist felállítani, gyógyszert felírni és/vagy megfelelő terápiákat adni.