Gyulladásos bélbetegségek együttes vizsgálata (5. rész)
A sorozat utolsó cikkével térünk vissza Gyakori vizsgálatok gyulladásos bélbetegségben. Ezekkel a cikkekkel megpróbáltunk bemutatni egy sor vizsgálatot és orvosi vizsgálatot, amelyeket orvosa javasolhat a gyulladásos bélbetegségek helyes diagnosztizálásához és nyomon követéséhez.
Hogyan változhatnak az eljárások kórházanként, ez a cikk csak általános útmutató. Részletes információkért tanácsos konzultálni orvosával.
Számítógépes tomográfia (CT)
A CT szkenner olyan eszköz, amely néhány röntgensugár segítségével részletes képet ad a testről. A sugárzást különböző szögekben küldik, és az átfedő képek két- vagy akár háromdimenziós nézeteket hoznak létre a testről.
A CT enterográfia egy kombinált képalkotó módszer, amely egyesíti a CT szkennelését a kontrasztdal, hogy a vizsgálatot végző személy további részleteket kapjon a vékonybélről.
A vizsgálat előtt néha meg kell inni néhány pohár folyadékot, amely kontrasztanyagot tartalmaz. Más esetekben csak vizet kell inni, és más típusú kontrasztanyagot adnak be intravénásan. Ez a módszer növeli a diagnózis pontosságát, és nagyon jó minőségű képek készítését teszi lehetővé a bélfal teljes vastagságáról. Esetenként enteroclyysis fordulhat elő, amikor egy kis cső a kontrasztanyagot a bél területére juttatja, ahol arra szükség van.
A CT és a CT enterográfia előnyei:
-gyors beolvasás (kb. 10 perc)
-lehetővé teszi a vékonybél teljes hosszában történő vizsgálatát
-lehetővé teszi a gyermekek szedáció nélküli vizsgálatát
Ezen előnyök mellett, az MRI-vel ellentétben, a CT nem veszi körül az egész testet, így nem kell éreznie a klausztrofóbiát (félelem a zárt terektől).
A hátrányok közé tartozik a sugárterhelés. Kívánatos a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni a gyulladásos bélbetegségben szenvedő emberek sugárterhelését, mivel ezek sok képalkotó vizsgálatot igényelhetnek, ami nagy dózisú sugárzást eredményezhet a szervezetben.
Tudjon meg többet a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség új kezelési módjairól.
Nukleáris mágneses rezonancia (NMR)
Az MRI erős mágneses mezőket és rádióhullámokat használ a test belsejének képeinek megjelenítéséhez. Az MRI nem használ röntgenfelvételt. A készülék hosszú csőnek vagy alagútnak tűnik, és megkérjük, hogy feküdjön le egy mozgó asztalra, amely a készülék belsejébe kerül.
Az MRI enterográfia egy speciális típusú mágneses rezonancia képalkotás, amelyet kontrasztanyaggal végeznek. Az eljárás előtt egyfajta kontrasztanyagot kell inni, a vizsgálat során intravénásan pedig egy másik típusú kontrasztanyagot kell beadni. Ez a módszer növeli a diagnózis felállításának pontosságát, és lehetővé teszi, hogy jó képet kapjunk a bélfal teljes vastagságáról.
A készülék zajos lehet, ezért füldugót vagy fejhallgatót kaphat a vizsgálat során.
A beolvasás 15 perc és legfeljebb másfél óra közötti időt vehet igénybe. Ez kellemetlen lehet egyes emberek számára, különösen, ha klausztrofóbiában szenvednek. Gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél, amelyeknél általában a hasat vizsgálják, előfordulhat, hogy nem kell a fejükkel bemenniük a készülékbe. Ha szorongást érez, kérje meg valakit a csapatából, hogy adjon nyugtatót, mielőtt elkezdené. Fontos, hogy maradjon mozdulatlan a vizsgálat során, hogy megakadályozza a képek elmosódását, és bizonyos utasításokat kell követnie, például időről időre visszatartja a lélegzetét.
E módszerek előnyei közé tartozik a sugárzás hiánya és a vékonybél teljes hosszának feltárásának képessége. Az MRI mágneseket használ, ezért nem alkalmas olyan emberek számára, akik elektronikus eszközöket, például pacemakereket vagy fémimplantátumokat (például mesterséges ízületeket) ültettek be.
Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)
Ez a módszer részletes képet nyújt a májról, az epehólyagról, az epevezetékről és a hasnyálmirigyről. Ez a technika alkalmazható a primitív szklerotizáló cholangitis diagnosztizálására.
ultrahang
Ez a vizsgálat hasznos lehet a gyulladásos bélbetegségek kivizsgálásában is. Kép létrehozásához az ultrahangos készülékek nagyfrekvenciás hangok alapján működnek. Egy olyan érzékelő segítségével, amelyet az orvos a kezében tart és a bőr felületén jár, a belső szervekről visszapattanó hangokat küldi. A kamera rögzíti a visszhangot, és képpé alakítja. Az ultrahang megmutathatja a bélfal megvastagodását, esetleges sipolyokat (abnormális csatornákat, amelyek a bélet más szervekhez köthetik), tályogokat vagy szűkületeket.
Az ultrahang előnyei között szerepel a sugárzásnak való kitettség, a könnyű hozzáférés és a beteg kényelme a vizsgálat során. A vizsgálat megkezdése előtt nagy mennyiségű folyadékot kell inni, és néhány órán át kerülni kell az evést. A kontrasztanyag előzetes beadása segíthet a gyulladás kimutatásában.
Az ultrahangos endoszkópia magában foglalja egy speciális típusú endoszkóp használatát, amelyhez ultrahang-adó van csatlakoztatva. Mint egy normál endoszkóp esetében, a felső emésztőrendszer vizsgálatához vagy a végbélnyíláson keresztül a szájba helyezik az ezredes vagy az ileum vizsgálatára. Általában nyugtatót vagy helyi érzéstelenítőt kap az eljáráshoz.
A gyulladásos bélbetegségek diagnosztizálása
Nincs egyetlen vizsgálat a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-kór diagnosztizálására. Ehelyett orvosa figyelembe veszi az összes tünetet, a kolonoszkópiák, a biopsziák, a vér- és székletvizsgálatok, valamint a képalkotó vizsgálatok eredményeit. A diagnózis elérése érdekében a csoport általában gasztroenterológusból, radiológusból és patológusból áll. Hosszú időbe telhet a gyulladásos bélbetegség diagnózisának megerősítése, mert más feltételeket, például az irritábilis bél szindrómát, a lisztérzékenységet vagy a bélfertőzéseket ki kell zárni.
A kolonoszkópia a bél megjelenését mutatja makroszkopikus szinten (az emberi szem számára látható). A Crohn-betegség a gyulladás elszigetelt területeinek jelenlétével azonosítható, míg a fekélyes vastagbélgyulladásnak általában folyamatos gyulladásos területei vannak, köztük nincs hely. Az eljárás során összegyűjtött biopsziákat mikroszkóp alatt vizsgálják meg, és a Crohn-kór vagy a fekélyes vastagbélgyulladás különböző jellemzőit keresik.
A képalkotó vizsgálatok és a röntgensugarak általában a gyulladás helyét és mértékét mutatják. Ez segít az orvosoknak megkülönböztetni a Crohn-betegséget (amely az emésztőrendszer bármely részét érintheti a szájatól a végbélnyílásig) és a fekélyes vastagbélgyulladást (amely kizárólag a vastagbelet érinti). A CT-vel vagy MRI-vel nyert metszetek megmutathatják, hogy a fekélyek átterjedtek-e a bélfal minden rétegére (mint a Crohn-betegségben), vagy csak a belső réteg érintett-e (mint a fekélyes vastagbélgyulladásban).