Gyulladásos ízületi gyulladás - krónikus gyulladás meghatározása
Az orvosi világ régóta figyelmen kívül hagyja, de az osteoarthritis gyulladásos ízületi betegség. A krónikus gyulladás elpusztítja a porcot, elpusztítja a porcsejteket és fájdalmat okoz. Derítsd ki hogy.
Mi az egészséges ízület ?
Az ízületet sima, rózsaszínűnek látszó membrán zárja le, amely kiválasztja azt az ízületi folyadékot (vagy szinoviumot), amelyben a porc fürdik. A porc a csuklós csontok végeit takarja, ahol a felületek érintkeznek. Az egészséges porc simának, csiszoltnak és fényesnek tűnik.
Ahhoz, hogy az ízület eleget tehessen küldetésének, amely lehetővé teszi a súrlódásmentes mozgást, de elnyeli a sokkokat is, ennek két elemmel kell rendelkeznie: ízületi folyadék és porc.
Az ízületi mozgás során a porc csökkenti a súrlódást a szinovium segítségével, amely megkönnyíti a csúszást.
Amikor az ízület nyomás alá kerül, a porc összenyomódik. A nyomás elengedésekor a porc visszatér eredeti méreteihez: ezért lengéscsillapítóként működik.
De ez csak akkor lehetséges, ha a porc egészséges.
Mi az egészséges porc ?
Boldog porc, mert három eleme van, amely rugalmasságot és erőt kölcsönöz neki (lásd a diagramot):
- proteoglikánok a víz vonzására és visszatartására
- kollagén a proteoglikánok helyben tartása érdekében
- kondrociták, amelyek sejtek, amelyek kollagén és proteoglikán előállításával javítják a porcokat.
Sajnos az osteoarthritisben e három dolog közül legalább az egyik túlságosan megváltozik ahhoz, hogy a porc megfelelően működjön. Amint a porc megsérül, az ízület merevvé válik és végül fájdalmas lesz. Az osteoarthritis tehát a porc betegsége
A porc egy kollagén rostok hálózatából áll, amelyben a proteoglikánok (PG-k) csapdába esnek. A kollagén alakját és feszültségi tulajdonságait a porcnak adja. A proteoglikánok olyan fehérjék, amelyekhez kissé speciális cukorláncok kapcsolódnak. A proteoglikánok negatív töltéssel rendelkeznek, ami affinitást ad számukra a víz iránt. A proteoglikánok egy hialuronsav gerincből állnak, amelyhez a fogkefe szélei hasonlóan a fogkefe szálai kapcsolódnak. Fehérje cukorláncokkal van ellátva (kb. 100 "szál). "kondroitin-szulfátból és 60 keratán-szulfátból". Ezeket a szálakat agregánoknak nevezzük. A hialuronsav két cukor ismétlődő szekvenciáiból áll: glükuronsav és N-acetil-glükózamin. A kondroitin-szulfát két másik cukor ismételt szekvenciáiból áll: glükuronsavból és N-acetil-galaktozamin-szulfátból. A keratán-szulfát a glükuronsav és az N-acetil-glükózamin-szulfát ismételt szekvenciáiból áll.
Miért fáj az osteoarthritis
Fájdalmai vannak, mert az ízület tartósan gyulladt.
A gyulladás a szövetek reakciómechanizmusa, amikor veszélyt észlelnek. Régóta azt hitték, hogy az osteoarthritis nem gyulladásos betegség, ellentétben a reumás ízületi gyulladással. Ma már tudjuk, hogy az osteoarthritisben az ízület károsodik, mert a citokineknek nevezett anyagok gyulladáscsökkentő hatásának van kitéve. Az osteoarthritisben részt vevő fő citokinek az interleukin-1 és a TNF-a.
Honnan származnak ezek a citokinek? ?
Magukat a porcsejteket vagy az ízületet körülvevő szinoviális folyadékban keletkeznek. A szintetizálás után ördögi kört indítanak el, mivel arra ösztönzik a kondrocitákat, hogy folytassák azok előállítását. Így állandósul a gyulladás és krónikussá válik.
Miért kezdenek egészséges porcsejtek előállítani ezeket a gyulladásgátló interleukinokat, amelyeknek ilyen katasztrofális következményei lesznek az ízületre ?
Először is, mert bizonyos esetekben van egy genetikai háttér, amely elősegíti a gyulladást. Ilyen alapon az osteoarthritis eseteinek legalább 15-20% -a magyarázható 55 év után. Ha apja vagy anyja ilyen típusú osteoarthritisben szenvedett, akkor egy a kettő esélye van arra, hogy örökölje ezt a fogékonyságot.