Haematoma felelős a felmerülő eseményekért, a kockázatokért, a kezelésért
Legyen az decidualis, periovularis, subcorialis, placenta vagy retroplacentalis hematoma haematoma terhesség alatt olyan vérrög, amely a méh üregében alakul ki, és megzavarhatja a terhesség normális fejlődését.
Ne feledje, hogy említettem, zavarhatja és nem feltétlenül zavarhatja a terhesség alakulását. A hematomák legtöbbször ártalmatlanok.
Miért jelenik meg a haematoma terhesség alatt?
A lehetséges okok többszörösek és a terhesség kezdetének korától függően változhatnak.
Az első trimeszterben a terhesség a méhfalba történő invázió révén fejleszti placentáját. Az embriónak tápanyagokra van szüksége a növekedéshez, forrásuk a méh vaszkuláris jellege.
Képzelje el, hogy csatlakoznia kell egy vízvezetékhez anélkül, hogy elzárná a benne lévő vizet. Ha a csatlakozáshoz csavart/szöget csavart be, akkor víz szivárog mellette. Kezdetben az nidációs vérzés, mennyiségben csökken, és amely önmagában leáll.
A méhfalba való invázió folyamata folytatódik, és fészkelés után a méhfal egyre több erét toborozzák, és a vérzés kockázata állandó. Leggyakrabban a vérzés önkorlátozó, vagyis önmagában megáll, de ha viszonylag nagyobb volt, akkor haematoma formájában halmozódik fel.
Mivel a méh egy zárt tér, a vérzés leáll, ha a hematomában lévő nyomás megegyezik a vérzőedényben lévő nyomással. Mintha azt a csövet nyomnád, amelyből a víz kijön, amikor elég erősen nyomod, a víz leáll.
Előfordul, hogy a haematoma vérzése a hüvelyen keresztül alakul ki, és friss vörös vért észlel, ha nagyon friss vagy sötétbarna, ha a vérzés korábban (órák, napok) történt, és a vér bomlani kezd.
A terhesség első trimeszterében behatolt erek viszonylag kicsiek, az anya életét veszélyeztető vérzés rendkívül ritkán fordul elő.
A vérzés a terhesség második és harmadik trimeszterében ritkább, mert az érrendszer intenzíven fejlődött az első trimeszterben, amikor a vérzés kockázata a legnagyobb. Még, az első trimeszter utáni vérzés potenciálisan jelentősebb lehet mert a méh vaszkuláris jellege gazdagabb, és a terhesség előrehaladtával növekszik a vérellátás, így a hüvelyen keresztül külsőleges térfogatok lényegesen nagyobbak és veszélyesebbek lehetnek.
A vérzés, illetve a terhesség második trimeszterétől kezdődő hematoma okai általában súlyosabbak abban az értelemben, hogy mind az anya, mind a magzat szempontjából kockázatosabbak. A legtöbb esetben a vérzés oka azonosítatlan marad, de ki kell zárni az olyan súlyos okokat, mint a méhlepény idő előtti leválása, az idő előtti szülés, a méh megrepedése stb.
Milyen kockázatokkal jár a hematoma a terhesség alatt?
A kockázatok termelésük okától, megjelenésük pillanatától és méretétől függően változóak.
Ha a terhesség első trimeszterében a hematomák túlnyomó többsége ártalmatlan, akkor a terhesség harmadik trimeszterében megjelenő haematoma, amely például placenta praevia-hoz társul, amely jelentős vérzéssel jár és a méret növekedésével végzetes lehet, mind a baba, mind az anya számára végzetes lehet.
A hematómák azzal a kockázattal járnak, hogy növekszik a térfogatuk, és elfoglalnak egy helyet, amelyet nem szabad elfoglalni. Ha egy másik példát szeretnék mondani, képzeljünk el egy falat, amelyen tapéta van, ha a tapéta alá víztömlőt helyezünk, és elengedjük, a víz helyet foglal el, amely a tapéta leválását okozza (terhesség esetén, a méhlepény leválása a méh faláról).
Amivel eljuthatunk a következő kérdéshez ...
Hogyan kell kezelni vagy mit kell tenni a haematoma terhesség alatt?
Először a vérzést/haematomát kell diagnosztizálni. A terhesség alatti vérzésnek legtöbbször nem lesz negatív hatása, de abban az n% -ban, amikor a terhesség spontán megszakad, vagy az anya életét veszélyeztetik., a terhesség alatt bekövetkező vérzés sürgőssé válik és a lehető leghamarabb nőgyógyásznak/szülésznek kell meglátogatnia.
jegyzet: nem akkor, ha 2 hét múlva megbeszélést rendelt a terhességét követő orvosnál!
A kezdeti minden vérzés negatív potenciállal rendelkezik, nem tudod megkülönböztetni őket, és nem tudhatod, hogy éppen neked lesz-e szerencsétlen kimenetele, ezért menj kórházba, amint a vérzés elkezdődik.
Egyszer az ügyeleten meg kell határozni, hogy a vérzés leállt vagy folyamatos-e. Ha leállt, örömteli, nagy valószínűséggel nem fog problémákat okozni, de ha folyamatos, akkor a helyzet kényesebbé válik, és az orvos, aki meglátogatja, javaslatot tesz. Az elágazások, a terhesség, az okok stb. Függvényében túl bonyolultak, hogy itt részletezzük őket.
A cikk célja, hogy elküldje Önnek az ügyeleten, amikor terhesség alatt vérzik, onnan az orvos látja el, aki látja.
Azokban az esetekben, amikor a vérzés leállt, az ultrahang indokolt lehet, vagy nem.
Vérzés vagy haematoma kezelése terhesség alatt: sajnos nincs kezelés. Romániában nagy eséllyel kap progeszteront és nem gyógyfürdőt, erről már korábban írtam, de nincs bizonyíték arra, hogy bármilyen pozitív hatásuk lenne.
Ha a vérzés/haematoma 24 hét után következik be, amikor a magzat valószínűleg túlél, a sürgősségi császármetszés megoldást jelent az anya életének megmentésére, és megpróbálja megmenteni a babát placenta megszakadás vagy jelentős vérzés esetén.
Ha a haematoma térfogata megnő, és a vérzés jelentősvé válik, és a magzat életképtelen, 24 hétnél fiatalabb, a terhesség megszakítása és a hüvelyi születés kezdete néha szükséges kezelés.
Az esetek túl kényesek, és konkrét részleteket tartalmaznak ahhoz, hogy most itt csoportosan megtervezhessék őket.
Az ágynyugalom nem javallt a mélyvénás trombózis kialakulásának megnövekedett kockázata miatt, de ha a haematomát/vérzést nemi érintkezés okozta, célszerű elkerülni a további terhességet.
A leggyakoribb menedzsment az kisülés, ha a terhesség első trimeszterében nem sok a vérzés, 10-14 nap elteltével megtervezzük az ultrahangot, hogy lássuk a terhesség alakulását. Néhány indikatív adat, a hematoma terhességek körülbelül 7% -a spontánul megszakad (1/15), ami azt jelenti, hogy a fennmaradó 15 a 15-ből normálisan folytatódik.
A terhesség második és harmadik trimeszterében leggyakrabban ajánlott 24 órás kórházi kezelés miután a vérzés leállt.
Azoknak a nőknek, akik Rh-negatívak és 10 hetes terhesség után véreznek, anti-D immunglobulinokra van szükség.
Meg kell említeni, hogy a retroplacentális haematoma a vérzést követő napokban externálható anélkül, hogy új vérzés lenne. A vér sötét, barna vagy fekete, ha öreg.