haemostasis

Hemostasis - képviseli azon mechanizmusok és cselekvések összességét, amelyek beavatkoznak az erek vérzésének megállításába. Attól függően, hogy hogyan lehet megállítani a vérzést, megkülönböztetünk:

• Fiziológiai vérzéscsillapítás
• Gyógyszeres vérzéscsillapítás
• Sebészeti vérzéscsillapítás

1. Az emberi testre jellemző fiziológiai hemosztázis az egyensúly a testben egyszerre lejátszódó két folyamat, az alvadékképződés és a fibrinolízis között. Viszont a fiziológiás hemosztázis kétféle: primer és szekunder.

- elsődleges vérzéscsillapítás, amelynek célja a fehér thrombus kialakítása, amely magában foglalja a vérlemezkéket és néhány fibrinszálat, de ebben a szakaszban a fő szerep az érrendszeri endothelium és a vérlemezkéké.

- A másodlagos vérzéscsillapítás (koaguláció) vörös trombus képződéséből áll, amely fibrinszálakból áll, amelyek magukban foglalják a vörösvérsejteket. Ebben a szakaszban a 13 koagulációs faktor vesz részt, amelyek koagulációs kaszkádot alkotnak. Az alvadási folyamatban lejátszódó összes reakciót kétféleképpen hajtják végre: extrinsic, plazma faktorok bevonásával és intrinsic, véren kívüli szöveti faktorok részvételével.

A koagulációt 4 fontos szakaszban hajtják végre:

• A protrombináz komplex képződése
• A protrombin trombin képződése a protrombináz komplex hatására
• Fibrin képződése fibrinogénből a trombin hatására
• A fibrinhálózat erősítése a XIII-as alvadási faktor hatására

1. A gyógyszeres vérzéscsillapítás koaguláns gyógyszer alkalmazásával érhető el a vérzés megállítása érdekében. Ezek a gyógyszerek a következők: adrenalin, noradrenalin, efedrin, aminokapronsav, K-vitamin, 20% kalcium-glükonát stb.
2. A műtéti vérzéscsillapítás magában foglal minden olyan műtéti intézkedést, amely rövid ideig tartó vérzés megállításához vezet, azaz átmeneti vagy tartós vérzéscsillapítás.

---