Hajhullás a környezeti hatások miatt Allum
Sok beteg és orvos használja
Gyakran azonban a jelenlegi (alacsony) fejszőr állapotát (alopecia) értjük. Ez a hajhullás és a haj növekedésének egyensúlyából adódik (szigorúan véve a betegek alopeciában szenvedhetnek, anélkül, hogy a fokozott hajhullás befolyásolná őket).
A hajhullásnak három típusa van, amelyeket különböző okok és tünetek jellemeznek:
1. Örökletes hajhullás (androgenetikus alopecia)
A közhiedelemmel ellentétben az örökletes hajhullásban nincs hormonális rendellenesség. A tesztoszteron termelés nem nő (sem férfiaknál, sem nőknél), de a hajgyökerek túlérzékenyek a dihidrotesztoszteronra (DHT). A DHT tesztoszteronból készül egy enzim segítségével.
Ez a fajta hajhullás a férfiaknál az úgynevezett "visszahúzódó hajvonalon" vagy a fej hátsó részén található világos foltokon keresztül nyilvánul meg. A nőknél a hajhullás elsősorban a koronán jelentkezik.
2. Körkörös hajhullás (alopecia areata)
Ahogy a neve is sugallja, a körkörös hajhullást körkörös, világos hajterületek fejezik ki a fejbőr hajának egy vagy több területén.
A körkörös hajhullás pontos oka nem ismert. Úgy gondolják azonban, hogy ez egy autoimmun betegség, ahol az immunrendszer a védekező sejteket a test saját hajához irányítja.
3. Diffúz hajhullás
Az öröklött férfimintás kopaszságon kívül a „diffúz effluvium” a leggyakoribb forma. A hajhullás az egész fejbőrön eloszlik. A diffúz hajhullás a hajciklus fázisainak megzavarása.
Ha az anagén fázis kizárólagosan megszakad, akkor a késői típusú diffúz hajhullásról beszélünk. Ez azt jelenti, hogy a hajhullás csak a telogén fázis lejárta után következik be, amely körülbelül három-hat hónap lehet a kiváltó tényleges érintkezés után.
Ezzel szemben, ha mindhárom fázis megszakad, a hajhullás néhány nap vagy hét után bekövetkezik. Az egyik a korai típusú effluviumról beszél.
Természetesen vannak más köztes formák is e két szélső forma között, ami annak köszönhető, hogy a tüszők különböző érzékenységet mutatnak különböző kiváltókra.
Diffúz hajhullást okoz
- Belső szervi betegségek
Mindenekelőtt meg kell említeni a máj és a pajzsmirigy betegségeit. - Hormonális rendellenességek
A hormonális rendellenességekre példa a policisztás petefészkek, amelyek csökkentik az ösztrogénszintet, ami hajhulláshoz vezethet. - táplálás
Túl kevés fehérje, esszenciális zsírsav és nyomelem a keratin szintézisének zavarait okozza, és ezáltal a haj növekedésére és a hajhullásra is hatással van. Fogyókúra során az érték nem csökkenhet 1000 kcal/nap alá (Ständer, Traupe és von Mühlendahl 1999). A vas, a cink, a réz és a biotin szintén fontos a haj növekedéséhez. - Gyakori gyógyszerek
Az olyan gyógyszerek, mint a β-blokkolók, a lipidszint-csökkentők és a kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek (citosztatikumok) kiválthatják a hajhullást (kemoterápiával gyakran a gyógyszer kezdetét követő 18. és 28. nap között), de a hajhullásnak a gyógyszer abbahagyása után is meg kell állnia. Pontos adag a hajhullás kezdetétől nem adható meg, mivel a szőrtüsző érzékenysége személyenként változó. - gyermek születése
Az ösztrogén terhesség utáni csökkenése hajhulláshoz vezethet, de ez általában visszafordítható. - Súlyos betegségek
Súlyos fertőző betegségek, például tuberkulózis esetén a hajhullás visszafordítható. Az AIDS kivétel. Krónikus betegségekben (pl. Crohn-betegség), ahol a tápanyagok felszívódása az emésztőrendszerben zavart, hajhullás is előfordulhat. - Fizikai kiváltók
A súlyos sugárzási balesetek diffúz hajhullást okozhatnak. Ha az adag 3,8 szürke (Gy) körül van, akkor a diffúz hajhullás kb. 3 hét múlva jelentkezik, de ezt kb. Négy-tizenkét hét elteltével a növekedés kompenzálja. Ez a dózis azonban csak célzott rádió-onkológiai kezelésekkel érhető el. Másrészt a 8 Gy-nál nagyobb dózis tartós hajhulláshoz vezethet. - Érzelmi stressz és mentális zavarok
Kimutatták, hogy a stressz hajhulláshoz is vezet. A mentális rendellenességek viszont ritkán vezetnek hajhulláshoz. Kivételt képez a trichotillomania viselkedési rendellenesség, amelyben kényszeres hajhúzás van. - Kémiai kiváltók
A dózistól és az expozíció időtartamától függően különféle kémiai anyagok kiválthatják a korai vagy késői típusú alopeciát:- Akut vagy szubkután toxikus alopecia: tallium, kadmium, higany
- Diffúz alopecia: etil-uretán, allil-származékok (zsírban oldódó), arzén, tetraetil-ólom, borátok, kloroprén dimerek, DDT, hexaklór-ciklohexán, kadmium, linolsav, monojód-ecetsav, oleinsav, higanyszármazékok, szelén, szkvalén, tallium
- DohányfüstEgy 2007-es tanulmány összefüggést mutat a dohányfüst és a korai férfimintás kopaszság között. A tanulmány során a kutatók megkérdezték a résztvevőket dohányzási szokásaikról és arról, hogy mikor következett be a hajhullás. Megállapították, hogy a haj minél gyorsabban hullott ki, annál intenzívebben dohányzott a tesztalany. Ez az eredmény független más kockázati tényezőktől, például az életkortól és a család történetétől. A kutatók feltételezik, hogy lehetséges oka lehet a hajhagymák véráramlásának csökkenése, a tüszősejtek DNS-károsodása vagy a dohányzás okozta hormonális egyensúly megzavarása (Su, Chen 2007).
- Magas láz
- Vérzés (vérzés)
- Baleseti/műtéti trauma
A környezeti tényezők okozta hajhullás?
A betegek egyre inkább feltételezik, hogy a környezeti hatások is a hajhullás okai. Azonban kevés olyan tanulmány létezik, amely összefüggést mutathatna.
Úgy vélik, hogy a környezet által okozott hajhullás nagyon valószínűtlen, ha egyidejűleg nincsenek egyéb súlyos mérgezési tünetek.
Az, hogy egy kémiai anyag okozza-e a hajhullást, végső soron az elnyelt dózistól és az adott anyagnak való kitettség időtartamától függ.
Egy példa: higany alapvetően diffúz hajhulláshoz vezethet. De: azok ki Amalgám töltelékek A felszabadult higany mennyisége nem elegendő ehhez. Ezzel szemben a bevitel elavult Orvosi eszközök (pl. Merfen) higanymérgezéshez vezet hajhullással.
Ugyanez vonatkozik a nehézfémekre kadmium és Tallium. A talliumot azonban ritkán használják manapság, kivéve, ha az élelmiszer szennyezett, vagy ha öntudatosan öngyilkossági szándékkal fogyasztja a talliumot. Akkor a hajhullás fontos diagnosztikai kritérium, mivel egyedüli és vezető tünetként jelentkezhet.
Kadmium-mérgezés esetén a hajhullás csak egyike a mérgezés különböző tüneteinek. A kadmium-mérgezés legérzékenyebb jelei a vesefunkció zavarai. Toxicitása miatt a nehézfémet egyre kevésbé használják.
Kloroprén dimerek a hajhullás lehetséges kiváltó okai is, de csak foglalkozási expozíció esetén.
Mielőtt kapcsolat alakulna ki a hajhullás és egyes kis dózisú anyagok között, meg kell figyelni, hogy az expozíció megszakadása után ismét jelentkezik-e a hajnövekedés, és az újbóli expozíció után megfigyelhető-e megújult hajhullás.
Ha a környezeti anyagok valóban a hajhullás kiváltó okai, akkor az általában kiderül diffúz hajhullás Expressz.
diagnózis
A diffúz hajhullásnak számos oka lehet, ezért diagnosztikai és terápiás nehézségeket okoz az orvosok számára.
Először is ott van a anamneses az előtérben annak tisztázása, hogy hajhullás (effluvium) vagy látható szőrtelenség (alopecia)-e.
Ha hajhullás tapasztalható, a bőrgyógyász gondoskodik a hajgyökerek állapotának elemzéséről (trichogram). Az eltávolított szőrt mikroszkóppal megvizsgáljuk, hogy információt nyújtsunk a növekedési viselkedésről.
Késői típusú effluvium esetén azt tapasztalhatja, hogy a telogen stádiumban nő a haj. Ezzel szemben a korai típusban azt tapasztalja, hogy sok a dystrophiás haj. Ez a haj súlyosan sérült. A Telegon stádiumú haj itt nem található, vagy csak kissé megnövekedett.
A trichogram azonban nem teszi lehetővé a következtetések levonását a kiváltó okról, csak az intenzitás és esetleg az időtartam, amely alatt egy anyagnak kitettek. Ezenkívül minden embernek más a hajérzékenysége, így különböző minták eredményezik a trichogramot.
"Ezért a pontos anamnézis, amelynek a kiáramlás előtti négy és hat hónap közötti időszakra is ki kell terjednie, az egyetlen mód a káros noxa következtetésére" (Ständer, Traupe és von Mühlendahl 1999).
A kiváltó környezeti tényezők azonosítása érdekében a hajhullást először pontosan osztályozni kell (pl. Hegesedés vagy nem hegesedés).
Bizonyos esetekben (pl. Alopecia areata vagy heges alopecia) az ok gyorsan azonosítható, és a környezetszennyezés további vizsgálata nem szükséges.
Ha azonban nincs okra utaló jel, akkor egy „kis laboratóriumi program” adhat információt. Egyes esetekben a máj, a vese és a pajzsmirigy értékeinek, valamint a fehérje elektroforézisének ellenőrzése is hasznos lehet.
Mérgezés gyanúja esetén higany (vizelet), ólom (EDTA vér), kadmium (vizelet vagy EDTA vér) és tallium (EDTA vér) teszteket jeleznek. Például, ha az ok a diéta, ellenőrizni kell a vasszintet; Hormonális rendellenességek esetén meg kell vizsgálni a szérum hormonális egyensúlyát. Az alábbi táblázat áttekintést nyújt a diagnosztikai lehetőségekről.
Laboratóriumi vizsgálatok a diffúz effluvium tisztázására
Vér üledékképződés, vérkép, vas, ferritin a szérumban
"Kis laboratóriumi program" + fehérje elektroforézis laboratóriumi program Máj, vese és pajzsmirigy értékek