Hallux rigidus - arthrosis a Wobenzym nagylábujj metatarsophalangealis ízületében

Nyilvánvaló Tünetek a nagylábujjban fellépő osteoarthritis a duzzadt nagylábujjízület, csökkenő mozgástartomány és Fájdalom, amikor a láb átgördül a nagy lábujj felett. Arthrosis a nagylábujj kanna metatarsophalangealis ízületében az ízület teljes merevségéig vezetni.

A legfontosabb információk a nagylábujj ízületének hallux rigidusáról/osteoarthritiséről

Okok és kockázati tényezők - hogyan alakul ki a nagylábujj hallux rigidus/osteoarthritisje?

Az életkor előrehaladtával egyes ízületekben a porcréteg kopása elkerülhetetlenül megnő; és ebben az esetben „elsődleges artrózisról/primer artrózisról” beszélünk. A nagylábujj ízületének elsődleges osteoarthritisét az jellemzi, hogy a merev lábujjnak nincsenek konkrét meghatározható okai. A nagylábujj ízülete különösen stresszes az egész életen át tartó járás és mozgás során, mert átgurul a nagylábujj felett. Ezért kopik itt a porcok gyorsabban, mint más ízületekben. Egészséges ízületben az ízületi csontok tisztán és simán csúsznak egymáson. Előrehaladott osteoarthritis esetén a csontok közvetlenül egymáshoz dörzsölődnek, ami idővel csontnövekedéshez és gyulladáshoz vezet a környező szövetekben.

A határozatlan mellett Olyan okok, mint a kor kopása Az elsődleges arthrosis esetében van még úgynevezett szekunder arthrosis, vagyis ok-specifikus arthrosis a nagylábujj metatarsophalangealis ízületében. A nagylábujj ilyen másodlagos osteoarthritisének kockázati tényezői és okai a következők:

Anyagcsere betegségek, pl. B. Köszvény
Lábsérülések
Hallux valgus (lábgömb), mivel ez helytelen terheléshez és a porc gyorsabb kopásához vezet
A láb hosszanti íve lapítása
Belső kihajló hátsó láb (pronáció)
Túlterhelés és mikrosérülések, pl. B. versenyző sportolókban
Rossz lábbeli
Trauma: Sérülések, csonttörések vagy szövődmények a lábműtét után
Elhízottság

Mindezek a kockázati tényezők gyakran társulnak a nagylábujj metatarsophalangealis ízületének nem megfelelő terhelésével, és ezért az ilyen másodlagos arthrosis okai lehetnek.

A folyamatos mozgás és a mérsékelt igénybevétel a legfontosabb a további megelőzés, kezelés és fájdalomcsillapítás érdekében a nagylábujj ízületi gyulladása esetén. A súlyos stressz fájdalom azonban gyakran megakadályozza ezt a konzervatív terápiát, pl. B. a fizioterápia összefüggésében. Ez elindítja az osteoarthritis ördögi körét - az érintett ízület védelme azt jelenti, hogy a nagylábujj metatarsophalangealis ízületének porcrétege kopása még gyorsabban növekszik. Az artrózis más ízületeket érint a helytelen terhelés miatt. Mozgás nélkül válik a már viselő A porc már nem elegendő táplálékkal van ellátva . Az ízületi porc párnázó rétegként működik az ízületi csontok között, és egyenletesen osztja el a terhelést az összes ízületen. Kerüli a csont közvetlen dörzsölését a csonton, és egyfajta "kenőanyagként" elsősorban a mozgásokat teszi lehetővé. Ezenkívül egyfajta párnázó rétegként elnyeli az ütközési terheléseket. Ezért nagyon fontos a mozgás szabadsága szempontjából a mindennapi életben.

Megfelelő étrenddel és a fájdalomcsillapítás megfelelő konzervatív terápiájával a nagylábujj ízületének ez a degeneratív ízületi betegsége lelassulhat, és visszanyerhető a mozgásszabadság. Bizonyos esetekben a hallux rigidus műtét (lásd alább) is segít. De mivel a fájdalom gyakran akadályozza a terápiát, először fel kell gyorsítani az ízületi gyulladás gyógyulását. Pontosan itt jön be a Wobenzym enzimterápiájával, amely felgyorsítja a test regenerációs folyamatait, vagyis öngyógyulását, és ezáltal fájdalomcsillapításhoz vezethet. Így újra élvezheti mozgásban lévő életét, és hatékonyan megakadályozhatja a nagylábujj ízületének további kopását és a mozgás szabadságának elvesztését - a mozgás révén .

Tipikus tünetek - időben felismerik a hallux rigidust

A hallux rigidus a tünetek alapján viszonylag egyértelműen felismerhető, bár némelyik hasonló a hallux valguséhoz. A nagylábujj ízületének osteoarthritisének tipikus tünetei a következők:

Fájdalom a nagylábujj metatarsophalangealis ízületében
Duzzadt metatarsophalangealis ízület
Nyomásérzékenység, részben vörös és/vagy meleg
Nagy lábujj merevség járás közben, különösen gördülés közben
Gyakran a panaszok észrevehető növekedése hideg időben
A hallux rigidus okozta enyhítő testtartás és az azt követő helytelen terhelés gyakran másodlagos tüneteket okoz a térd- és csípőízületekben

Hallux rigidus - kezelés és műtét

Mint minden osteoarthritis esetében, itt is különbséget tesznek a konzervatív terápia és a műtét között. Először is a mozgás szabadságának lehető legnagyobb mértékű visszaszerzéséről van szó, hogy a hallux rigidus további menetét lassítani lehessen. Ehhez hatékony fájdalomcsillapításra van szükség. Ha a tünetek nem javulnak, lehetőség van műtétre vagy más konzervatív terápiás formákra. A kezelés típusa személyenként változó, mivel nagymértékben függ a beteg kórtörténetétől és a nagylábujj metatarsophalangealis ízületének osteoarthritisének megfelelő stádiumától.

A fájdalom kezelése a hallux rigidusban

Az NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők) alkalmazása sok orvos számára szokásos terápia, mivel ezek a gyógyszerek hatékonyan enyhítik a fájdalmat és csökkentik a gyulladásokat. Lenyelés után általában viszonylag gyorsan működnek.

A terápia másik típusa az enzimekkel történő kezelés. Nem nyomja el a gyulladást, de segít helyreállítani az egyensúlyt a gyulladáscsökkentő pro- és gyulladáscsökkentő anyagok és a Gyulladásos folyamat gyorsabban és hatékonyabban futni - és ezt jó toleranciával. Ily módon az enzimterápia hosszú távon elősegítheti a fájdalomtól és a mozgásszabadságtól való fizioterápiás és rendszeres testmozgást.

Ezen kívül van Hideg vagy hő alkalmazás valamint az intenzív fizioterápiás kezelések, mint például a fizioterápia, hatékonynak bizonyultak a betegek gyors úton történő visszavezetésében. Ha az ízület teljesen megmerevedett, akkor csak műtéti úton kezelhető. Ezután gyakran szükség van mesterséges pótlásra. Infiltrációs terápia alkalmazható a lábujj osteoarthritisében is. Itt helyi érzéstelenítőt és kortizonkészítményt injektálnak, ahol az érzéstelenítőnek feltételezhetően enyhítenie kell a fájdalmat, a kortizonnal pedig fel kell gyorsítania a gyulladás megoldódását.

A fájdalomterápia azért szükséges, mert lehetővé teszi a páciens számára az ajánlott fizioterápiás és fizioterápiás gyakorlatok elvégzését, amelyek lassítják az osteoarthritis lefolyását a nagylábujj metatarsophalangealis ízületében.

Hallux rigidus - balneoterápia, elektroterápia, lábfürdők és pakolások

Az úgynevezett fizikai intézkedések, amelyek során a hő, a hideg vagy az elektromosság a terápiára szolgál, a test öngyógyításának serkentését szolgálják. Ennek különböző terápiás formái vannak:

Kénes fürdő - Az orvosi fürdők célja az ízületi porcok ízületi kényelmetlenségének és kopásának jeleinek csökkentése, valamint az osteoarthritis folyamatának lelassítása. Az úgynevezett kénes fürdő nem csak a meleg miatt működik, hanem feltételezhetően a hidrogén-szulfid felszívódásával is ellazul és elősegíti a vérkeringést.
Hidroterápia - Ez minden vízzel történő alkalmazást jelent, mint pl B. Pakolások, lábfürdők és lemosások, amelyek elősegíthetik a gyógyulást.
Elektroterápia - Állítólag az egyenáram és a váltakozó áram különböző frekvenciái kiszélesítik az ereket és serkentik a vérkeringést annak érdekében, hogy az érintett porcréteget tápanyagokkal látják el, és hagyják, hogy a gyulladás alábbhagyjon. Itt is a fájdalomcsillapítás a cél a fizioterápia és a fizioterápia lehetővé tétele érdekében.

A lábujj pihentetése

A lábujjat csak ideiglenesen rögzítik, például párizsi sínnel vagy vakolattal az ízületek gyulladásának csökkentése érdekében. Ezt követően mindenképpen folytatni kell a fizioterápiát. Gyakran ajánlanak speciális Hallux rigidus talpbetéteket is.

Hallux rigidus talpbetétek és cipők - segédeszközök az ortopédiában

Mindenesetre a lábbelit egyedileg kell a láb alakjához igazítani, feltéve, hogy hallux rigidus van jelen. Ellenkező esetben a páciens járási mintája állandóan megváltozik az automatikus enyhítő testtartás és az ebből adódó helytelen terhelés miatt. Ez lehetővé teszi az osteoarthritis előrehaladását más ízületekben, például térdben vagy csípőben. Kezelés céljából például a cipő talpát az egész lábfej alatt meg lehet merevíteni, ami a nagylábujjat is enyhíti, és a járás közbeni gördülésnél is enyhíti a fájdalmat. A nagylábujj alatt megerősített Hallux rigidus talpbetétek hasonló hatásúak, így az alapízület megkönnyebbül. Ugyanakkor a talpbetétpárna sokkolja és elosztja az ízületek terhelését, amelyet korábban a porcréteg átvett.

Hallux rigidus műtét

Mint az osteoarthritisnél gyakran előfordul, a műveletet csak akkor hajtják végre, ha a konzervatív intézkedések már nem segítenek. Ez azt jelenti, amikor a hallux rigidus már az osteoarthritis késői stádiumában van, és az ízület szinte teljesen megmerevedett, és mozgáskor súlyos fájdalmat okoz. A metatarsophalangealis ízület károsodásának mértéke döntő az ízületmegőrző műtétek és a nem ízületmegőrző műtéti beavatkozások között. Elsősorban az ízületmegőrző műveleteket alkalmazzák. Nagyon előrehaladott ízületi károsodás esetén nagyon fejlett módszerek vannak a lábműtétre, amelyek nem ízületmegőrző műveletek. Tehát z. B. a mesterséges nagylábujj ízületének megjelenését alkalmazzák, amely az ízületek merevítése (arthrodesis) mellett egyre gyakoribb. Egy protézis azonban, különösen hallux rigidus esetén, veszélyeket rejt magában, mivel a nagylábujj jobban megterhelődik, mint más ízületek, és a fémprotézis elmozdulhat, fellazulhat, sőt teljesen meglazulhat.

Közös megőrzési műveletek

Cheilotomia - a csontos daganatok eltávolítása, amelynek során a nagylábujj ismét fájdalommentesen mozgatható: ismét lehetséges a gördülés, javul a járási mintázat és a beteg mozgásszabadsága. Akkor alkalmazzák, amikor a hallux rigidus nagyon fájdalmas, amikor a nagylábujj metatarsophalangealis ízülete még sértetlen, és a lábfej hátsó részén csontos növekedések keletkeznek.
Osteotomia - a lábközépcsontok megrövidülése, amelyben a lábközépcsont ízületét is beállítják a lábujj kiegyenesítése érdekében: A művelet célja a láb enyhítése és a hallux rigidus súlyosbodásának megakadályozása.
Arthrodesis/merevítés - Különösen azoknál a fiatalabb betegeknél, akiknél a nagylábujj metatarsophalangealis ízületében másodlagos arthrosis szenved egy elhibásodás vagy túlterhelés miatt: Ha az ízület már megsemmisült, akkor megmerevedik és a lábujj kiegyenesedik. Ez lehetővé teszi a lábnak, hogy fájdalom nélkül átguruljon a megmerevedett lábujjon.

Az ízületeket nem megőrző műveletek:

Ízületi protézis/endoprotézis - A térd vagy a csípő osteoarthritiséhez hasonlóan a csont egy részét és a metatarsophalangealis ízület ízületi felületét eltávolítjuk, és fém/műanyag protézissel helyettesítjük: Mivel a nagylábujj erősen megterhelődik, a későbbi stressz következtében a protézis fellazulhat. Ez a hallux rigidus művelet tehát ellentmondásos.
A nagylábujj eltávolítása/reszekciós műtét - Ez a műtéti beavatkozás elsősorban idősebb vagy kevésbé aktív betegek számára alkalmas, akik elsősorban a fájdalommentességgel és kevésbé a mozgás szabadságával foglalkoznak: Az ízületi csont egy darabját eltávolítják, és az ízületi kapszula egy kis részét az ízületi térhez rögzítik.

A lábujj osteoarthritisének megelőzése

Az osteoarthritis egy degeneratív ízületi betegség, amely az életkor előrehaladtával jelentkezik, feltéve, hogy ez egy elsődleges osteoarthritis, amelyet nem baleset vagy túlterhelés okozott, pl. B.-t a versenysport okozta. És nem is teljesen gyógyítható. Mivel azonban a lábfej osteoarthritis, különösen a tarsus, a boka és a nagylábujj, gyakran idő előtt jelentkezik a helytelen stressz következtében, ennek megfelelően megelőzhető. Ebből a célból mindenkinek meg kell javítani a lábát, és általában kerülni kell a helytelen terhelést és a túlzott terhelést, pl. B. súlycsökkenéssel, ha túlsúlyos.

A hallux rigidus megelőzése:

Kerülje az alkalmatlan és túl kicsi lábbelit
A sérüléseket mindig kellőképpen gyógyítsa
Kerülje a túlsúlyt/fogyasszon egészségesen
Rendszeres testmozgás, de ne terhelje túl
Kellő időben forduljon orvoshoz, ha hibás helyzetben van, például lapos láb vagy lábgolyó (hallux valgus)

A hallux rigidus enzimterápiája

A kopott porc és csonttöredékek gyakran irritálják az ízületi ízületeket, például az érintett metatarsophalangealis ízületet, majd gyulladnak. Ezt a gyulladást a citokinek, a szervezet saját hírvivő anyagai irányítják, amelyek vagy elősegítik, vagy gátolják a gyulladást. A gyulladás egyensúlyhiány a pro és a gyulladáscsökkentő citokintípusok között. Attól függően, hogy melyik típus dominál és meddig, akut vagy krónikus gyulladás lép fel. Itt játszik szerepet Wobenzym enzimterápiája a Hallux rigidus esetében .

Az enzimek elősegíthetik a gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő (gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő) hírvivő anyagok egyensúlyának helyreállítását, és gyorsabbá és hatékonyabbá tehetik a gyulladásos folyamatot. Felgyorsítja a gyógyulási folyamatot . Ezenkívül az enzimeknek dekongesztáló hatása van, és ezáltal csökkentik a fájdalmat, mivel az idegsejtekre kisebb nyomás nehezedik.

Az enzimterápia elvileg úgy működik, hogy nemcsak a fájdalomcsillapításra irányul, hanem az öngyógyító erők mozgósítására is. Az ízületi gyulladás gyorsabb és hatékonyabb. Ez nemcsak felszínes fájdalomcsillapítást nyújt, hanem visszanyeri a mozgás szabadságát is. Ez különösen fontos a hallux rigidus esetében, mivel a nagyujj óriási stressznek van kitéve, és az egészséges járásminta alig képes ellenálló képessége nélkül. Ugyanakkor tovább kell mozdítani az osteoarthritis progressziójának lassítása érdekében. Ily módon a fájdalom hatékonyan enyhíthető és visszanyerhető a mozgásszabadság.