Hashimoto pajzsmirigygyulladása - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Mi Hashimoto pajzsmirigygyulladása?
A pajzsmirigygyulladás kifejezés a pajzsmirigy (glandula thyreoidea) akut vagy krónikus gyulladásos változásait írja le, amelyeknek különböző okai lehetnek. A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása az egyik leggyakoribb forma, és gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Ez egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer antitesteket termel, amelyek a saját pajzsmirigyét célozzák meg. Németországban ez a pajzsmirigy-elégtelenség leggyakoribb oka, és minden korcsoportban előfordulhat, de jellemzően a középkorú nőket érinti.
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása más autoimmun betegségekkel társul, vagyis más autoimmun betegségek, például az 1-es típusú cukorbetegség gyakoribb Hashimoto-betegeknél.
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása krónikus állapot, amely a középkorú nőknél fordul elő leggyakrabban. A betegség korai lefolyásában gyakran pajzsmirigy túlműködés jellemzi, később általában alulműködés alakul ki. A tünetek attól függenek, hogy az anyagcsere mennyire növekszik vagy csökken. Néha pajzsmirigy duzzanat (golyva) alakul ki az elején. Ez a golyva nem fájdalmas és nem is érzékeny az érintésre. Hashimoto pajzsmirigygyulladása során azonban a pajzsmirigy egyre kisebb és egyre kevésbé képes működni.
Alacsony pajzsmirigy esetén az érintettek gyakran panaszkodnak általános kimerültségről, súlygyarapodásról, fokozott hidegérzékenységről és diffúz izomfájdalmakról.
Az úgynevezett TPO-AK-k a Hashimoto-ra jellemzőek (ritkábban TG antitestek és TRAK), és nagy koncentrációban mutathatók ki. A lassan mozgó lymphocytás pajzsmirigy-gyulladást, amelynek ugyanolyan ellenanyagai vannak, de alacsonyabb koncentrációban és a betegség sokkal enyhébb lefolyásában, meg kell különböztetni Hashimotótól. A limfocita pajzsmirigy-gyulladást gyakran egyáltalán nem veszik észre (ezért "csendes" pajzsmirigy-gyulladásnak is nevezik), és rövid túlműködési szakasz után kissé hosszabb alaktivitás-fázisra változik, hogy aztán a legtöbb esetben visszatérjen a pajzsmirigy normális működéséhez. A pajzsmirigy-gyulladás két formáját nem mindig könnyű megkülönböztetni; a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata itt is nyomokat nyújt. A limfocita, néma pajzsmirigy-gyulladás általában - Hashimoto-val ellentétben - nem igényel állandó pajzsmirigyhormon-pótlást. A terhesség alatt és a terhességet követő évben előforduló szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás hasonló a lymphocytás pajzsmirigy-gyulladáshoz, és nem szabad összetéveszteni egy Hashimoto-val.
Mivel a pajzsmirigy-gyulladás ezen formáinak megkülönböztetése nem mindig egyszerű és világos, néha meg kell várni, amíg a betegség előrehalad, és meg kell figyelni a vérértékeket, a szonográfiát és a klinikai lefolyást.
A TPO antitestek az általános populáció akár 10% -ában is megtalálhatók; ez nem jelenti automatikusan a pajzsmirigy gyulladását, és általában nem jár a hypothyreosis kialakulásának kockázatával.
okoz
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása autoimmun betegség és családtörténetében van, ami azt jelenti, hogy egynél több család is előfordulhat.
A pontos okok nem ismertek. Úgy gondolják, hogy genetikai hajlam létezik, de akkor a betegség kialakulásának kiváltó oknak kell lennie.
Ez a kiváltó ok vírus lehet, de ma még ismeretlen. Nagy jóddózisokról is szó esett, mint kiváltó tényező, de a normál napi jódbevitel (150–200 µg/d) jódozott sóval és étellel habozás nélkül lehetséges. Hashimoto-val rendelkező terhes nők biztonságosan szedhetik az ajánlott jód-profilaxist.
Néha a szelén nyomelem hiánya társul a Hashimoto-val, de a szeléntabletták szedésének csak akkor van értelme, ha a hiány bizonyított. Még nem bizonyított, hogy a szelén bevitele a Hashimoto enyhébb lefolyásához kapcsolódik.
Diagnózis
A diagnózist kórtörténet, az orvosi vizsgálat eredményei és a pajzsmirigy működésének meghatározására szolgáló vérvizsgálatok alapján állapítják meg. A TSH, az fT4 és a TPO-AK (ritkán a TG-AK és a TRAK is a többi pajzsmirigybetegség kizárására) meghatározódik. A TPO-AK a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek akár 90% -ában is kimutatható.
A pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát is el kell végezni, legalábbis a betegség kezdetén, esetleg a folyamán. Szcintigráfia nincs feltüntetve a tipikus hasimotóban.
A limfocita, többnyire spontán gyógyuló pajzsmirigy-gyulladás enyhe formáit meg kell különböztetni a Hashimotótól (lásd fent). Néha a végleges diagnózis felállítása előtt meg kell várni a kúra kialakulását.
kezelés
A terápia célja a tünetek enyhítése.
A hiperfunkció első szakasza általában rövid és kevés tünettel jár. Ha tünetei vannak, a béta-blokkoló csökkentheti a remegést és a gyors szívverést.
A betegség előrehaladtával hipofunkcióhoz vezethet, amely esetben a pajzsmirigyhormon tiroxint tabletta formájában írhatják fel ennek a hormonnak a hiánya ellensúlyozására. Az, hogy szükség van-e ilyen hormonpótló kezelésre, attól függ, hogy a pajzsmirigy működése mennyire károsodott és milyen súlyosak a tünetek.
előrejelzés
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása hosszú ideig társulhat a normál pajzsmirigy-működéshez, de általában hosszú távon alulműködik, mivel a pajzsmirigy egyre kisebb lesz, és már nem tud megfelelően működni. Ezután a hiányzó hormont tabletta formájában kell szállítani.
Egyéb ajánlások
A megfelelő helyettesítés ellenére néhány beteg más panaszokról is beszámol, például fáradtságról és fáradtságról, amelyek szerintük valószínűleg összefüggenek a Hashimoto-val. A tudományos orvoslás szempontjából azonban nincs megbízható kapcsolat, és nincs speciális terápia sem ezekhez a tünetekhez, amelyek általában nem érthetők egyértelműen. Ha ilyen tünetei vannak, beszéljen orvosával ezekről, hogy az összes lehetséges okot kizárhassa Önnel. A kutatás jelenlegi állása szerint csak azt javasolhatjuk, hogy az alternatív gyógyászatban ne használjunk fedezetlen és esetleg káros szereket (pl. Állati pajzsmirigy kivonat).
A szelén bevitele bizonyított hiány esetén viszont nem árthat Önnek, és kipróbálható, bár itt sem garantálható a Hashimoto kedvező hatása.
Fontos biztosítani a megfelelő jódfogyasztást, különösen egy esetleges terhesség alatt, hogy ne veszélyeztesse a gyermek agyfejlődését. A normál étrend jódkoncentrációja nem hozható összefüggésbe a Hasimoto romlásával.
Ma számos, néha kétes ajánlás található az interneten Hashimoto pajzsmirigygyulladásának kialakulásáról és kezeléséről!
További információ
- A pajzsmirigy gyulladása (thyreoiditis)
- A pajzsmirigy gyulladása terhesség után
- Szubakut pajzsmirigy-gyulladás
- Pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis)
- Pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis)
- Pajzsmirigy-gyulladás - Információ az orvosi személyzet számára
- Informedhealthonline.org: Hypothyreosis
Szerzői
- Caroline Beier, Dr. med., általános orvos szakorvos, Hamburg
irodalom
Ez a cikk a Thyroiditis szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.