Hashimoto pajzsmirigygyulladása Eberleint, Becket, Hellrungot gyakorolja
Hashimoto pajzsmirigygyulladása
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása (szintén Struma lymphomatosa Hashimoto, limfocita pajzsmirigy-gyulladás) egy autoimmun betegség, amelyet 1912-ben írt le először Hakaru Hashimoto japán orvos. A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása a pajzsmirigy krónikus gyulladásával jár. A betegség általában személyenként nagyon eltérő módon halad és az egész testet érinti a gyakran előforduló hypothyreosis miatt. Eleinte a tünetek gyakran annyira enyhék, hogy az érintettek nem veszik észre őket.
A betegségnek két formája van, amelyek nagyon hasonlóak, ezért a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás kifejezés alatt vannak csoportosítva. Egyrészt létezik a tényleges hipertrófiás Hashimoto pajzsmirigy-gyulladás, amelynek klinikai képe a pajzsmirigy megnagyobbodása, másrészt az atrófiás Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladás, amely a pajzsmirigy méretének csökkenésével jár.
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása: tünetek
A hormonális változások fázisai, például a pubertás, a menopauza kezdete vagy a terhesség elősegítik Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának előfordulását. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat, többnyire 30-50 év közöttiek. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása azonban gyermekeknél is előfordulhat. Ezenkívül genetikai hajlam, esetleg stressz vagy súlyos lefolyású vírusos megbetegedések lehetnek a kiváltó okok.
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása általában a hasitoxikózis néven ismert kezdeti fázissal kezdődik, amelyet a pajzsmirigyhormonok fokozott felszabadulása kísér. Ezért a pajzsmirigy túlműködésének tünetei, például idegesség, izzadás, gyors szívverés, alvászavarok és egyéb tünetek jelentkezhetnek az elején. Ennek oka a pajzsmirigy sejtjeinek pusztulása és a már elkészült vagy tárolt pajzsmirigyhormonok ebből eredő felszabadulása. A betegség tényleges oka az immunrendszer hibás működésében, a pajzsmirigy antitestek képződésében rejlik, amely évek vagy akár évtizedek alatt a pajzsmirigy krónikus gyulladásához vezet a normál pajzsmirigy szövetének elpusztulásával.
A hyperthyreosis gyakran rövid szakaszát, amelyet enyhe megnyilvánulása miatt általában nem vesznek észre, a pajzsmirigy alulműködése követi, amely idővel erősödik. A hypothyreosis tünetei: fokozott hidegérzékenység, súlygyarapodás, vízvisszatartás miatti duzzanat (úgynevezett ödéma, amely főleg az arcon, a fedélen és a végtagokon jelentkezik), a torokban fellépő nyomásérzet, depressziós hangulat, koncentrációs nehézség, fáradtság, csökkent teljesítmény és mások. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban szenvedőit más autoimmun betegségek is érinthetik. Ide tartozik például az 1-es típusú diabetes mellitus vagy a mellékvesék pusztulása.
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása: terápia
Hashimoto thyreoiditisben szenvedő betegeknél a tüneteket általában kezelik, mivel jelenleg nincs terápia az immunrendszer okainak vagy antitestek képződésének ellen.
Ha az érintett észreveszi a pajzsmirigy túlműködés kezdeti szakaszát, itt gyógyszeres kezelés adható a pajzsmirigy túlműködésének tüneteinek csökkentésére (pl. Úgynevezett béta-blokkolók). A legtöbb esetben azonban erre nincs szükség. A pajzsmirigy alulműködés következő, sajnos többnyire egész életen át tartó szakaszában ki kell cserélni azokat a pajzsmirigyhormonokat, amelyek már nem termelődnek, ezért hiányoznak. Ideális esetben a hiányzó hormont (az úgynevezett tiroxint) egy tabletta pótolhatja, és nem kell injekciózni, mint más hormonokat (például az inzulint). Ennek eredményeként szinte az összes érintett mentesül a tünetektől, de a tényleges értelemben vett gyógyulás nem lehetséges. Néhány hónapba telhet, amíg a hormonpótló terápiát a pácienshez és klinikai képéhez igazítják. Ezt általában viszonylag könnyű megtenni, és egyes esetekben a dózis meghatározása hosszabb időt vehet igénybe. Ha megtalálják a megfelelő hormon- vagy tiroxin-dózist, ez teljesen korlátlan életminőséghez és várható élettartamhoz vezet. A szükséges hormon mennyisége az évek során változhat, és többek között az életkortól és a testtömegtől függ.
A szelén lehetséges pozitív hatása Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának lefolyására jelenleg vitatott. Erről azonban egyelőre nincsenek megbízható megállapítások, így általában nem ajánlható a szelén nyomelem további bevitele.
A pajzsmirigy műtéti eltávolítása általában nem szükséges. Ezt csak akkor szabad végrehajtani, ha a malignus sejtváltozások egyidejű gyanúja merül fel.