Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása (Hashimoto típusú autoimmun pajzsmirigy-gyulladás) - tanácsadó - Kompetenciaközpont

Pajzsmirigy gyógyszer
Belgyógyászat
Nukleáris gyógyszer

Dr. med. Jung M. H. Reiermann
Belgyógyász szakorvos
A nukleáris orvostudomány szakembere

Munkaidő
H-Cs 8:00 - 17:00
P 8:00 - 14:00
És megbeszélés alapján

Kezdőlap
Az első látogatás
A gyakorlat
A csapat
Jelenlegi
Film hozzájárulások
tanácsadó
Kapcsolatba lépni

tanácsadó

Milyen betegség ez?

Milyen furcsa név, csodálkozhat néhány olyan olvasó, aki még soha nem hallott róla. Mint az orvostudományban gyakran előfordul, a betegséget annak az orvosnak a nevéről nevezik el, aki először leírta. Ebben az esetben a japán orvos volt Dr. Hakaru Hashimoto. 1912-ben az "Archive for Clinical Surgery" című német folyóiratban tett közzé egy felfedezést, amelyet elhunyt nők vizsgálata során tett. A limfociták (fehérvérsejtek, amelyek általában csak a vérben fordulnak elő) behatolását (= bevándorlást) találták; ezenkívül a mirigyszövet egyes részeit kötőszövet váltotta fel.

Ez leírja a betegség alapvető elemeit:

Az immunrendszer sejtjeinek bevándorlása a pajzsmirigybe
A mirigysejtek helyettesítése kötőszövetekkel

Hashimoto thyreoiditisének orvosi neve: (krónikus) autoimmun thyreoiditis, rövidítve: AIT.

Ez kifejeződik,

hogy a betegség az immunrendszerből származik,
hogy az immunrendszer "megtámadja" egy endogén szervet, nevezetesen a pajzsmirigyet - ezért nevezik egyes szerzők az ilyen betegségeket "auto-agresszív betegségeknek" is
és hogy krónikus, azaz H. egész életen át fennmarad.

A betegség milyen okai ismertek?

Van genetikai hajlam (pl. Gyakoribb előfordulás egy családon belül), a nőket sokkal gyakrabban érinti, és az étrend magas jódtartalma is hozzájárul az előforduláshoz.

Milyen következményei vannak Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának?

A működő pajzsmirigy sejtek elvesztése a hormontermelés csökkenéséhez vezet. Az eredmény egy fokozatosan fejlődő és folyamatosan működő alulműködés, számos negatív következménnyel jár a szervezetre nézve.

Milyen tünetei vannak Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának?

A pajzsmirigyhormon hiánya különféle panaszokat okozhat, mivel a pajzsmirigyhormon a szervezet szinte minden sejtjére és szövetére hat.

A pajzsmirigyhormon hiányának fizikai tünetei:

Fagyás, hűvös és száraz bőr, hajhullás, törékeny körmök, vízvisszatartás (súlygyarapodás), lassú emésztés/székrekedés (súlygyarapodás), csökkent vérképzés (gyenge teljesítmény), csökkent bazális anyagcsere (súlygyarapodás), az izmok csökkenése, a vér lipidszintjének növekedése, halláskárosodás, durva hang

Csecsemők: növekedési retardáció, mentális fejlődés retardáció

Nők: menstruációs ciklus rendellenességek, meddőség

Férfiak: libidó elvesztése, impotencia.

A pajzsmirigyhormon-hiány mentális tünetei:

Általános lassulás, fáradtság, gyenge koncentráció, rossz memória, rossz hajtás, depressziós hangulat.

Hogyan diagnosztizálható Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása?

Ha a fent leírt tünetek pajzsmirigy-alulműködésre utalnak, orvosa vérvizsgálatot és a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát rendeli el. A pajzsmirigyhormon hiánya könnyen kimutatható a vérben, és meg kell határozni az immunrendszer által termelt antitesteket is. Ha ezek megemelkedtek, ez Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának bizonyítéka.

Pajzsmirigyhormonok (fT4, fT3)
Pajzsmirigy-kontroll hormon (TSH)
Antitestek a pajzsmirigy enzimje ellen (TPO AK)
Tároló fehérje (TG AK) elleni antitestek

Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása akkor van jelen, ha a TPO AK vagy a TG AK megemelkedik.

A hipofunkció akkor jelentkezik, amikor a TSH értéke 2,5 mU/l felett van.

Hogyan kezelik Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását?

A hypothyreosis mértékétől függően a hiányzó hormonmennyiséget minden esetben szükség szerint pótolni kell. Ez megköveteli a vérértékek ellenőrzését körülbelül 3 hónappal a kezelés megkezdése után, és ha szükséges, az adag módosítását. Miután megtalálta a helyes adagolást, általában évente egyszer ajánlott ellenőrzés.

Mennyire gyakori Hashimoto pajzsmirigygyulladása?

A lakosság legfeljebb 10% -át érinti, a nőket körülbelül tízszer gyakrabban, mint a férfiakat. A betegség bármely életkorban előfordulhat.

Hasimoto és más betegségek

Mivel Hashimoto betegei örökletes hajlamot mutatnak az autoimmun betegségekre, előfordulhat, hogy az immunrendszer a pajzsmirigy mellett a szervezet más részeivel is antitesteket képez. Különbséget tesznek az endokrin megnyilvánulások, azaz más mirigyek, és a nem endokrin megnyilvánulások között, vagyis a hormontermelő mirigyeken kívül. A hiperfunkcióval járó Graves-kór kivételével az összes többi autoimmun betegséget a hormontermelés csökkenése, vagyis az adott mirigy alulműködése jellemzi.

I. Autoimmun endokrin betegségek (kivéve Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását)

A betegség neve

M. Basedow: Túlműködés

I. típusú cukorbetegség: Inzulinhiány

Immun adrenalitis (Addison-kór): kortizolhiány

Immun oophoritis/orchitis: a szaporodás akadályozott

Immun hypoparathyreosis: a kalcium anyagcseréje zavart

Immun hypophysitis: Minden kontroll hormon csökkent

II Nem endokrin betegségek

A betegség neve

Krónikus hepatitis: a máj működése zavart

Rheumatoid arthritis: reuma

Lupus erythematosus: lágyrész reuma

Vérszegénység, véralvadási zavar: fáradtság

Sjogren-szindróma: száraz nyálkahártya a fej területén

Látható, hogy Hashimoto betegeit számos más immunbetegség "veszélyeztetheti". Szerencsére a fent felsorolt állapotok viszonylag ritkák. Ha azonban a betegnek olyan tünetei vannak, amelyek nem csupán a Hashimoto-kórra jellemzők, mérlegelni kell egy másik autoimmun betegség lehetőségét. A fent felsorolt betegségek többsége vérmintával kimutatható.

Hashimoto és jódbevitel

Kerülni kell a jód aktív bevitelét (jódtabletták, jódozott só, étrend-kiegészítők jóddal), mivel a jód erősíti az autoimmun folyamatot (a szintézis enzim erősebb aktivitása). Kivétel: terhesség és szoptatás. Itt a gyermek pajzsmirigyére összpontosítunk: megfelelő jóddal kell ellátni (100 µg naponta a terhesség 10. hetétől kezdve), hogy korai gyermekkorban ne forduljon elő golyva.