Hashimoto pajzsmirigygyulladásának információi a klinikai képről; Pajzsmirigy útmutató; A független
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása a pajzsmirigy autoimmun, krónikus gyulladása, amely előbb-utóbb szinte mindig pajzsmirigy-alulműködéshez vezet (hipotireózis).
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának meghatározása és okai
A pajzsmirigy a nyak elején helyezkedik el. A légcső előtt fekszik, közvetlenül a gége alatt. Elölről nézve a pajzsmirigy nagyjából pillangó alakú. Bár könnyű, 15-25 g-os, az általa termelt hormonok igazi univerzálisak. Szinte az összes szervet befolyásolja a két pajzsmirigyhormon, a tetraiodotironin (T4, más néven: tiroxin) és a trijód-tironin (T3).
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása (autoimmun pajzsmirigy-gyulladás) a pajzsmirigy krónikus gyulladása. Ezt a gyulladást azonban nem vírusok vagy baktériumok váltják ki, hanem az immunrendszer hibás működése miatt. Az immunrendszer védősejtjei nem a testen kívülről érkezők ellen irányulnak, mint általában, hanem hamisan támadják a test saját szövetét. Ezért Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása szintén az egyik autoimmun betegség.
Hasimoto pajzsmirigy-gyulladását felfedezőjéről, a japán orvosról Dr. Hakaru Hashimoto, aki először 1912-ben írta le ezt a betegséget. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának két különböző formája van. Egyrészt a hipertrófiás variáns, amely a pajzsmirigy megnövekedéséhez vezet a pajzsmirigy sejtjeinek ellenőrizetlen növekedése miatt, másrészt az atrófiás variáns, amelyben a pajzsmirigy szövete megsemmisül és lebomlik (a pajzsmirigy kisebb lesz). Az atrófiás forma gyakoribb Németországban, a betegek körülbelül 80% -ában fordul elő.
Hashimoto pajzsmirigygyulladásának változatai
- atrófiás forma = a pajzsmirigy méretének csökkenése
- hipertrófiás forma = a pajzsmirigy megnagyobbodása
A Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás kialakulásának pontos okait és kiváltó okait tudományos szempontból még nem vizsgálták megfelelően. Feltételezzük azonban, hogy nincs egyetlen oka, hanem több tényezőnek kell összeállnia ahhoz, hogy a betegség valóban kitörjön. Különböző kiváltó tényezők: genetikai hajlam, krónikus fertőzések, hosszú, stresszes életszakaszok, nemi hormonok változásai (terhesség, menopauza), túlzott jódbevitel, dohányzás, amalgámok és a csernobili reaktorbalesetet követő megbetegedések előfordulásának növekedése vagy újabban glutén intolerancia megbeszélték.
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának diagnózisa
A pajzsmirigy-betegség jelenlétének első jelei a vérvizsgálatból származnak. Hasimoto pajzsmirigy-gyulladásában a Hormonok (TSH, fT3, fT4), amelyek leírják a pajzsmirigy működését (euthyreosis, hypothyreosis, hyperthyreosis) és a Antitestek (TPO-AK, TG-AK, TRAK), amelyek úttörőek a diagnózis szempontjából.
Függetlenül attól, hogy ezek a vérértékek továbbra is a normális tartományban vannak-e, vagy már megváltoztak, szonográfiát kell végezni, ha pajzsmirigy-betegségre jellemző tünetek jelentkeznek.
Mivel különösen a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás korai szakaszában a pajzsmirigy működése gyakran még nincs korlátozva, mivel a pusztulás gyulladásos folyamata alattomos és a mérhető funkcióvesztés csak nagyon lassan fordul elő. A 2 uIU/ml körüli TSH tehát arra utalhat, hogy a pajzsmirigy alulműködik (hypothyreosis). Az antitestek hiánya nem feltétlenül zárja ki Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását. Bizonyíték a pajzsmirigy szonográfiája, amellyel a gyulladás és a pajzsmirigy méretének változása egyértelműen kimutatható! Ha 10 ml-nél kisebb pajzsmirigy-térfogatot találnak, ez a pajzsmirigy alulműködésére utalhat (hypothyreosis).
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának lefolyása
Minél több pajzsmirigy szövetet pusztít el a gyulladás, annál valószínűbb, hogy a sérült pajzsmirigy már nem képes annyi homont termelni, hogy az egész szervezetet ellátja velük. Hosszú távon hypothyreosis (hypothyreosis) szinte mindig előfordul. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása gyógyíthatatlan!
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának tünetei
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása által okozott tünetek rendkívül változatosak, mivel nemcsak a pajzsmirigy területén jelentkeznek, hanem nagyon különböző szervrendszereket is érinthetnek. Amihez z. Néha paradox panaszok fordulnak elő egyedi esetekben, és a tünetek súlyossága is személyenként változik. Károsodás a következő területeken lehetséges:
Helyi tünetek: Parazita érzések a torokban, rekedtség, torokfájás, csomós érzés, húzófájdalmak a pajzsmirigy területén, helyi bőrpír, arcfájdalom, fogfájás az alsó állkapocsban
Bőr és haj: Fedőödéma, száraz bőr, viszketés, a bőr sárgás elszíneződése, törékeny körmök, zúzódásra való hajlam, szalmaszerű haj, hajhullás
Szív-és érrendszer: Szívdobogás, szédülés, diasztolés magas vérnyomás z. B. 140: 110 (ritkán: alacsony vérnyomás), lassú pulzus (ritkán: gyors pulzus), nehéz légzés
Energia- és zsíranyagcsere: Súlygyarapodás (ritkán: fogyás), hidegérzet, kimerültség, gyengeség, letargia, alacsony testhőmérséklet
Emésztőrendszer: Étvágytalanság, hányinger, gyomorégés, hasi fájdalom, gáz, székrekedés (ritkán: hasmenés)
Izmok és ízületek: Izomgyengeség, izomfeszültség (izomkeményedés), ízületi fájdalom, carpalis alagút szindróma (az ujjak és a kezek éjszaka elalszanak)
Psziché: Könnyezés (ritkán: ingerlékenység), depresszió, koncentrációs és memóriazavarok, idegesség, pánikrohamok, hangulatváltozások → mentális betegségek. Gyakran téves diagnózis a pajzsmirigy-betegeknél
Nemi hormonok: PMS, mell érzékenység, menstruációs ciklus rendellenességek, nem kívánt gyermektelenség, szexuális idegenkedés
Neurológiai tünetek: Bizonytalan járás, egyensúlyzavarok, szédülés, látászavarok, "agyi köd", a valószerűtlenség érzése, koordinációs zavarok, szótalálási rendellenességek
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának terápiája
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának egyetlen lehetséges kezelési módja a hagyományos orvoslásból a hiányzó pajzsmirigyhormonok egész életen át tartó pótlása, azaz H. A hypothyreosis kompenzálása a mesterségesen előállított pajzsmirigyhormonok napi bevitelével. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának okát azonban ez a pajzsmirigyhormon-kezelés nem befolyásolhatja. Ebben az összefüggésben fontos, hogy a pajzsmirigyhormon dózisa csak lassan emelkedjen (minden héten 25 µg-mal), és hogy a pajzsmirigyhormon-készítményt a vizsgálat napján ne vegyék be a rendszeresen szükséges terápiás ellenőrzések során (kb. 3-6 havonta).!
Messze a leggyakrabban alkalmazott pajzsmirigyhormon-készítmények a monopreparációk, a Levotiroxin-nátrium (T4) mint egyetlen hatóanyag. A Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás által okozott hypothyreosis kezelésére ezen standard T4 terápia mellett olyan készítmények is rendelkezésre állnak, amelyek Liotironin-hidroklorid (T3) tartalmazza. A T3 ma már elérhető T3 retard formában is, azaz a hatóanyag késleltetett felszabadulásával rendelkező gyógyszer. Ezek a gyógyszerek mono- vagy kombinációs készítményekként kaphatók, amelyek T4-et és T3-ot tartalmaznak. Ezen kívül vannak úgynevezett természetes pajzsmirigyhormon-készítmények, azok hatóanyaga szárított sertéspajzsmirigy-kivonat van.
A pajzsmirigyhormon-készítmények személyre szabott terápiájának köszönhetően sok szenvedő jórészt tünetmentes életet élhet. Sajnos vannak olyan betegek is, akiknek az életminősége tartósan romlik a tartós tünetek miatt, és akik számára alig van alternatív kezelési lehetőség. → Speciális téma: Mit tehet maga? Étrend-kiegészítők, természetgyógyászat
Jódtudatos étrend! Kerülni kell a jódellátást (különösen étrend-kiegészítők és gyógyszerek formájában), mert a jód feldolgozására törekedve a beteg pajzsmirigy egyébként csak stimulálja aktivitását, és így szükségtelenül táplálja az autoimmun folyamatot.
Napi bevitele 200 µg szelén a legújabb vizsgálatok szerint csökkenteni tudja a specifikus antitesteket (TPO-AK és TG-AK). A szelén antioxidánsként (radikális elkapóként) működik, és javítja az immunrendszer működését. A jodotironin-5-dejodáz enzim, amely viszont a szeléntől függ, felelős a T4 pajzsmirigyhormon (egyfajta tárolási forma) metabolikusan aktív T3 formává történő átalakításáért. Ez valószínűleg a magyarázat arra a tényre, hogy Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban szenvedőinek jóléte a szelénterápia alatt gyakran észrevehetően javul.
Az alulműködő pajzsmirigy gyakran társul a D-vitamin hiányával. Ezenkívül egy ideje vitatják a D-vitamin-hiány és az autoimmun betegségek, például Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának kialakulását. Napi bevitele 1000 NE D-vitamin. most már ajánlható.
Ritka kivételes esetekben, pl. B. a pajzsmirigy jelentős megnagyobbodásával vagy tartós alkalmazkodási problémákkal, a Pajzsmirigy műtét szükségessé válnak. Sajnos még egy műtét sem garantálja a tünetek mentességét. Arról azonban már beszámoltak, hogy a pajzsmirigyhormon-kiegészítés utáni leállításának sokkal könnyebbnek kell lennie.
Jelenleg nincs tudományos alapja a hosszú ideje vitatott további kezelési megközelítések ajánlásának, például az étrend változásának hatása Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának lefolyására. Lásd még: → Téma: Táplálkozás Hashimoto pajzsmirigygyulladásában
Ezt a cikket utoljára 19/08/08 frissítették.