Hasnyálmirigy-gyulladás kutyáknál és macskáknál - nagyváradi állatorvos - Chicopet
A hasnyálmirigy-gyulladás viszonylag gyakori diagnózis a kutyáknál, és a macskáknál egyre gyakrabban diagnosztizálják.
- Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladására utal, hirtelen bekövetkezve, hosszú távú morfológiai változások nélkül.
- A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás folyamatos gyulladásos betegség, amelyet visszafordíthatatlan morfológiai változások (fibrózis és atrófia) jellemez, és a hasnyálmirigy működésének maradandó károsodásához vezethet.
A hasnyálmirigy-gyulladásban a betegség alapvető mechanizmusa a hasnyálmirigy-szövet autodemésztése emésztőenzimekkel, amelyek idő előtt aktiválódnak a hasnyálmirigy-acináris sejtekben.A hasnyálmirigy-gyulladásnak súlyos szisztémás hatása lehet, mert az aktivált proteolitikus enzimek keringhetnek és károsíthatják a hasnyálmirigyet.Sok hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő beteg esetében a betegség kialakulásának kiváltó oka nem pontosan azonosítható. Néhány kockázati tényező jól ismert, de nem feltétlenül jól megértett:
- Csatornaelzáródás;
- Magas zsírtartalmú ételek;
- Fizikai trauma (pl. Súlyos hasi trauma, agresszív manőverek a műtét során);
- hiperkalcémia;
- Ischaemia/hypoxia (pl. Gyomor dilatációja és torziója stb.);
- Fertőzések/fertőzések (pl. Toxoplazmózis, macskák fertőző peritonitis stb.)
Macskáknál a hasnyálmirigy-gyulladás általában kolangitist/cholangiohepatitist és gyulladásos bélbetegséget (IBD) kísér. Kutyáknál úgy gondolják, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás gyakoribb az elhízott állatoknál.
Előzmények és klinikai tünetek:
Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő kutyákat általában apátia, étvágytalanság és hányás miatt mutatják be az orvosnak. A súlyos akut betegség sokkhoz és összeomláshoz társulhat, míg más esetekben kevésbé drámai tünetek történhetnek, amelyek több héten át tartanak. A fájdalom jeleit hasi tapintás okozhatja.
A legtöbb érintett állat enyhe vagy közepesen dehidratált és lázas. A hasnyálmirigy-gyulladás nem gyakori, szisztémás szövődményei, amelyek a fizikális vizsgálat során nyilvánvalóak lehetnek, magukban foglalják a sárgaságot, a légzési zavart, az alvadási rendellenességeket és a szívritmuszavarokat. Bár bármely életkorú betegnél hasnyálmirigy-gyulladás alakulhat ki, az érintett állatok általában középkorúak vagy idősebbek, néha elhízottak, és a jelek megjelenését nagy mennyiségű zsíros étel elfogyasztása követte. A betegség klinikailag nem nyilvánvaló.
A legtöbb súlyos hasnyálmirigy-betegségben szenvedő macska letargiában és étvágytalanságban szenved.
Képdiagnózis:
Hasi röntgenfelvételek - a megnövekedett lágyrész-opacitást tartalmazhatják a jobb agykoponya hasi részében; a zsigeri részek elvesztése a hasi effúzió miatt; statikus gázmodell a proximális duodenumban; kiterjesztett szög a pylorus antrum és a proximális duodenum között.
A mellkasi röntgensugarak enyhe pleurális folyadékot vagy súlyosabb tüdőszövődményeket tárhatnak fel.
Kezelés
Súlyosan érintett betegeknél ez nagyon nehéz lehet. Ezután bemutatjuk a pacreatitis terápiájában elért legfontosabb szempontokat:
-Azonosított kórokozók eltávolítása;
-fájdalomcsillapítás
-Intravénás terápia kristályoid folyadékokkal, súlyos esetekben az elektrolitok és a sav-bázis állapotának figyelemmel kísérésével;
-Inzulin beadása cukorbetegeknél;
-Vérplazma vagy teljes vérátömlesztés súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél;
-Hányás leállítása;
-Víz felajánlása a hányás leállítása után, és ha a beteg tolerálja, az enterális táplálás zsírszegény és könnyen emészthető étrenddel kezdődik. Macskák esetén szükség lehet etetőszonda telepítésére. A legújabb kutatások ellentmondanak annak a hagyományos logikának, hogy a beteg táplálékát korlátozzák a hasnyálmirigy "pihenési idejének" biztosítására, azonban a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek mind a parenterális, mind az enterális táplálást jól tolerálták. A szájon át történő táplálást csak a lehető legrövidebb időn át ellenőrizhetetlen hányásban szenvedő betegek számára szabad korlátozni.
A hasnyálmirigy-gyulladás kiszámíthatatlan, és a prognózis súlyosságától függően nagyban változik; így a diagnózis végleges megállapítása esetén is nehéz prognózist adni.