Hasnyálmirigy kezelése; rákos; Hasnyálmirigy; rákos; Betegségek; Belgyógyászok

A hasnyálmirigyrák többféle módszerrel kezelhető:

rákos

  • A daganat műtéti eltávolítása
  • kemoterápia
  • sugárkezelés
  • Palliatív terápia
  • Egyéb kezelések

A daganat helye és terjedése, a beteg általános állapota és az áttétek jelenléte határozza meg a megfelelő kezelési módszer választását.

A cső (stent) segítségével az epe a vékonybélbe is irányítható, ha a daganat blokkolja az epe áramlását. Ezenkívül a hiányzó enzimeket vagy hormonokat gyógyszer formájában juttatják el a szervezetbe, ha a hasnyálmirigy a daganat miatt már nem képes elegendő emésztési enzimet és hormont termelni.

A hasnyálmirigy hormontermelő daganatai esetén a gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket. A protonpumpa-gátlók például csökkentik a gyomor savkoncentrációját egy gasztrinómában. Az oktreotid hatóanyag csökkentheti a glukagonszintet egy glukagonómában, és megszünteti a kiütést és az étvágytalanságot. A kiütéshez cink kenőcsök is használhatók.

sebészet

A műtét célja a tumor teljes eltávolítása. Ez azonban csak addig lehetséges, amíg a daganatot korán fedezik fel, és még mindig csak a hasnyálmirigyre korlátozódik. Az összes betegnek csak 15-20% -a jogosult műtétre, 80% -ában csak a kemoterápia képes megállítani a tumor növekedését. Ha a daganat már érintette a környező szöveteket vagy akár a szomszédos szerveket, például a gyomrot, a lépet és a májat, akkor egy műtét gyakran már nem hasznos.

A műtét mértékét a daganat mértékétől és helyétől függően állítják be. Ha lehetséges, az emésztőrendszer és a hormonok működésének fenntartása érdekében a hasnyálmirigynek csak egy részét távolítják el.

Ha a daganat a hasnyálmirigy fejében van, amint ez gyakran előfordul, a műtét általában eltávolítja az epehólyagot, az epevezeték alsó részét, a duodenumot és néha a gyomor egy részét is (ún. Whipple-művelet). Bizonyos esetekben az egész hasnyálmirigyet el kell távolítani (teljes hasnyálmirigy-eltávolítás).

Amikor a nyombélet el kell távolítani, a gyomor és a vékonybél közötti kapcsolat kezdetben megszakad. Annak érdekében, hogy a beteg ismét enni tudjon, és az epe a vékonybélbe ereszkedjen, ezt a kapcsolatot vissza kell állítani. Ez úgy történik, hogy a vékonybél hurokját rögzíti a gyomorhoz vagy a fennmaradó gyomorhoz vagy az epevezetékhez.

Ha a teljes hasnyálmirigyet eltávolítják a műtét során, a betegnek gyógyszerként hormonokat és emésztőenzimeket adnak.

kemoterápia

A kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek blokkolják a tumorsejtek szaporodását, és így csökkentik a daganat méretét (Citosztatikumok). A gemzitabint, az erlotinibet, az oxaliplatint vagy a kapecitabint elsősorban hasnyálmirigyrák esetén alkalmazzák.

Kemoterápiára van szükség, ha a műtét esetleg nem távolította el a szervezet összes rákos sejtjét, vagy ha más szervekben már kialakultak lánydaganatok (adjuváns terápia). Tehát visszaesés (Visszaesés) meg kell akadályozni. A gyógyszert bizonyos időszakokban (ciklusokban) szedik, szünetek között. A bevitelt folyamatosan ellenőrizni kell az orvosnak, aki figyelemmel kíséri a gyógyszer hatásait és mellékhatásait.

A kemoterápia hatóanyagai gátolják a test azon sejtjeit, amelyek különösen gyorsan osztódnak. Mivel a gyógyszerek a véráramon keresztül oszlanak el a testben, az osztódásra képes egészséges sejtek is károsodnak, pl. B. nyálkahártya vagy szőrgyökér sejtek. Ez többé-kevésbé súlyos mellékhatásokhoz vezethet, például vérszegénységhez, vérzéshez, fertőzéshez, émelygéshez, étvágytalansághoz és hajhulláshoz. A modern citosztatikumok azonban sokkal jobban tolerálhatók, mint a régebbi készítmények.

sugárkezelés

A sugárterápia alkalmazása a hasnyálmirigyrákban ellentmondásos. Bizonyos esetekben ez néha hasznos lehet.

Palliatív terápia

Ha gyógyítás vagy hatékony tumoros kezelés már nem lehetséges, akkor a kezelés fő célja a betegség tüneteinek enyhítése (palliatív terápia). Javítania kell a beteg jólétét, vagy a lehető leghosszabb ideig stabilnak kell lennie. A palliatív kemoterápia, a sugárterápia vagy mindkét eljárás kombinációja csökkentheti a fájdalmat és javíthatja az általános állapotot.

Az opioid fájdalomcsillapítókat súlyos fájdalom esetén adják, például: B. kodein vagy morfin. Nagyon súlyos fájdalom esetén a fájdalomérzékelés kikapcsolható úgy is, hogy a fájdalomcsillapítót közvetlenül az ideg közelébe injektálják.

Egyéb kezelések

Újra és újra az állítólag szenzációs gyógyító sikerekről szóló alternatív gyógyítási módszerek révén felmerülő fejlõdések reményt ébresztenek a betegekben és a rokonokban. Az úgynevezett "holisztikus" vagy "biológiai" módszereket, például a rákos étrendet vagy a vitamin-kúrákat a "hagyományos orvoslás" alternatívájaként kínálják.

Ezeknek a kezeléseknek a hatékonyságát tudományos szempontból még nem igazolták meggyőzően. Mindenekelőtt ártalmat okozhatnak, ha a betegek elhagyják azokat a terápiákat, amelyek bizonyítottan hatékonyabbak a javukra. Ezenkívül a „természetesnek” vagy „gyógynövénynek” hirdetett kezeléseknek lehetnek mellékhatásai.

Ha egy műtét, kemoterápia vagy sugárterápia pozitívan befolyásolhatja a rák lefolyását, soha nem szabad alternatív gyógyító módszereket alkalmazni egyedül. Fennáll annak a veszélye, hogy visszavonhatatlanul elvész a gyógyulás valós esélye! Különösen a kemoterápia során további kezeléseket csak a kezelőorvossal egyeztetve szabad alkalmazni.