Hasnyálmirigyrák - tünetek, diagnózis, terápiás egészségügyi portál

A hasnyálmirigyrák csak az összes daganatos megbetegedés három-négy százalékát teszi ki, de magas rosszindulatú daganata miatt az összes rákos haláleset körülbelül hat százalékáért felelős. Ausztria statisztikai adatai szerint Ausztriában évente több mint 1500 új esetet és hasnyálmirigyrák okozta halálesetet számolnak, és ez a tendencia növekszik. Az átlagos életkor a férfiaknál 71 év, a nőknél 75 év.

A hasnyálmirigy a gyomor mögött helyezkedik el a hasüregben. Fő funkcióik az emésztést és a cukoranyagcserét érintik. A hasnyálmirigyrák okai nem ismertek. Bizonyos tényezők növelhetik a betegség kockázatát. Mivel a hasnyálmirigyrák ritkán okoz tüneteket korai stádiumában, fontos figyelni a figyelmeztető jelekre.

Milyen formái vannak a hasnyálmirigyráknak?

A hasnyálmirigyrák elvileg a szerv bármely területén előfordulhat. A rák különböző formái különböző szövettípusokon alapulnak:

Exokrin daganatok (gyakori):
- A ductalis exokrin tumorok a nyálképző mirigy kis csatornáit szegélyező sejtekből származnak.
- Az acináris daganatok a hasnyálmirigy-csatorna rendszerének enzimtermelő mirigyvégdarabjaiból származnak.
Endokrin daganatok (ritka): a Langerhans-szigetek hormontermelő sejtjeiből származhat, amelyek szétszóródnak a mirigyes lebenyekben.

Melyek a kockázati tényezők?

A hasnyálmirigy-karcinóma okai nem ismertek. Bizonyos tényezők növelhetik a betegség kockázatát, különösen kombinálva, például:

Hogyan lehet megelőzni a hasnyálmirigyrákot

Ügyeljen a figyelmeztető táblákra

A hasnyálmirigyrák ritkán okoz tüneteket a korai szakaszban. Általában csak akkor fordulnak elő, ha a daganat akkora, hogy gátolja az emésztőenzimek termelődését vagy a duodenumba történő elvezetését, vagy amikor már más szervekre is átterjedt, például a gyomorra, a nyombélre, a májra vagy a hashártyára. Többek között a következő panaszok fordulnak elő:

Fogyás,
Fájdalom a hasban vagy a hátban,
Sárgaság,
Étvágytalanság,
hányinger,
Hányás,
Diabetes mellitus.

Ha ezek a panaszok felmerülnek, haladéktalanul orvoshoz kell fordulni a részletek tisztázása érdekében. Minél korábban fedezik fel a hasnyálmirigyrákot, annál nagyobb az esély a gyógyulásra.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Hasnyálmirigy-rák gyanúja esetén az orvos megkezdi a szükséges diagnosztikai lépéseket. Fontos vizsgálatok a hasnyálmirigyrák kimutatására:

fizikális vizsgálat;
Laboratóriumi vizsgálatok: vizelet, széklet, vér, beleértve a daganatmarkereket, például a CA 19-9 (CA = rákantigén) és a CEA (karcinoembrionális antigén); endokrin tumor gyanúja esetén a kromogranin A, az NSE (neuron-specifikus enoláz), inzulin, glukagon, gasztrin, VIP (vazoaktív bélpolipeptid), PP (hasnyálmirigy-polipeptid);
Ultrahangos vizsgálat;
Számítógépes tomográfia (a legalkalmasabb röntgenvizsgálat a kezdeti diagnózishoz);

Ha hasnyálmirigyrákot diagnosztizálnak, további vizsgálatokra van szükség a daganat mértékének meghatározásához, például:

Tüdőröntgen,
A gyomor és a nyombél endoszkópiája,
a hasnyálmirigy-csatorna és az epeutak endoszkópos ábrázolása röntgensugarak (ERCP), endoszonográfia segítségével,
MRI,
A szövet szúrása,
laparoszkópia,
PET-CT,
Csontváz vagy oktreotid szcintigráfia.

Hogyan történik a hasnyálmirigyrák kezelése?

sebészet

A cél a tumorszövet és a környező nyirokcsomók lehető legteljesebb megszüntetése. A műveletet korábban nagyon bonyolultnak tartották. A posztoperatív eredmények jelentősen javultak, nem utolsósorban a hasnyálmirigy-műtét szakosodásának köszönhetően, így az eljárás ma már biztonságosnak tekinthető.

Hasnyálmirigy fejrák: A hasnyálmirigy fejét az epehólyag, az epevezeték alsó részének, a duodenumnak és néha a gyomor egy részének eltávolítására is használják (úgynevezett Whipple műtét). Ezután a megszakadt kapcsolatok helyreállnak. A műtét után több hetes kórházi tartózkodás és hosszabb gyógyulási időszak szükséges.
Hasnyálmirigy farokrák: Általában a lépet is el kell távolítani.
Teljes hasnyálmirigy-eltávolítás: Bizonyos esetekben a teljes hasnyálmirigyet el kell távolítani.
Nyirokcsomók: A műtét során a hasnyálmirigy közvetlen közeléből a nyirokcsomókat (legalább tizenkettőt) is eltávolítják. Ha nem tartalmaznak rákos sejteket, ez azt jelzi, hogy a tumor nem terjedt el. Az érintett nyirokcsomók száma is utal a betegség későbbi lefolyására.

kemoterápia

sugárkezelés

Lokálisan előrehaladott daganatok esetében, amelyeket kezdetben nem lehetett sikeresen operálni, a sugárzás a tervezett műtét előtt kemoterápiával kombinálva végezhető (neoadjuváns kemoradioterápia). A daganat és a környező szövet daganatnyúlványai így csökkentek. Ez növeli annak esélyét, hogy a daganat teljesen eltávolítható legyen a következő műtét során.
Ezenkívül sugárterápiát is alkalmaznak a tumor tüneteinek (pl. Fájdalom) megszüntetésére (palliatív kezelés).

Célzott gyógyszeres terápiák

Palliatív terápia

Akkor alkalmazzák, amikor a betegség olyan mértékben előrehaladt, hogy gyógyítani vagy hatékony daganatkezelés már nem lehetséges. A palliatív kezelés magában foglalja többek között a daganattal kapcsolatos szövődmények és panaszok enyhítését, fájdalomterápiát, táplálkozási és pszichoszociális tanácsadást vagy az érintettek gondozását, például önsegítő csoportok vagy speciális pszicho-onkológiai létesítmények összefüggésében vagy pszichoterápián keresztül.

Enzim- és hormonterápia

A hasnyálmirigy daganattal vagy műtéttel kapcsolatos pusztulása azt eredményezheti, hogy az emésztési enzimek és hormonok már nem képződnek elegendő mennyiségben. Súlyos emésztőrendszeri rendellenességek (exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség) és/vagy diabetes mellitus alakulhat ki. A hiányzó enzimek vagy hormonok (inzulin) gyógyszerek formájában folyamatosan juttathatók a szervezetbe.

Utógondozás és rehabilitáció

A daganatkezelést követően rendszeresen ellenőrizni kell. A tumor utókezelése a következő célokat követi:

A daganat kiújulásának időben történő észlelése és kezelése, ha a daganat műtéti úton eltávolítható;
Azonosítsa, kezelje és szükség esetén enyhítse a műtét következményeit és a társbetegségeket;
általában testi, lelki és szociális problémák kezelésében.
A gyógyulási és gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében gyakran javasolnak utókezelést (rehabilitációt). Speciálisan felállított utógondozó klinikák működnek, amelyek szükség esetén elvégezhetik a kemoterápiás ciklus bizonyos részeit is. Ezenkívül segítséget nyújtanak táplálkozási kérdésekben és pszichológiai vagy társadalmi problémák leküzdésében.

Kit kérdezhetek?

A hasnyálmirigyrák diagnosztizálásában és kezelésében számos orvosi szakterület foglalkozik. Ha bármilyen rendellenessége vagy figyelmeztető jelzése van, forduljon háziorvosához. Ez/utóbbi kezdeményezi a további tisztázást, amelyben többek között a nukleáris orvoslás, a belgyógyászat és a sebészet szakembereit is be lehet hívni. Ha Ön már kezelésen vagy utógondozáson esik át, rendszeresen megbeszélést tartanak a kezelőorvossal.

Hogyan fedezik a költségeket?

Az összes szükséges és megfelelő terápiát az egészségbiztosítás fuvarozói fedezik. Orvosa vagy a járóbeteg-rendelő általában közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval számol. Egyes egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Használhat azonban választott orvost is (azaz egészségbiztosítási szerződés nélküli orvost) vagy magán ambulanciát. További információ: Költségek és önrészek.

Amikor kórházi kezelésre van szükség

A hasnyálmirigyrák diagnosztizálásához és kezeléséhez általában kórházi kezelésre van szükség. A kórház költségeit számlázzák. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére. Az otthoni további gyógyszeres kezelés a háziorvos vagy szakorvos receptje alapján történik. További információ a Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás részben található?

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utoljára frissítve: 2018.09.30
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat a Prim. Univ. Prof. Dr. Reinhold Függer A szakértők csoportjához