Hasnyálmirigy-transzplantáció

Adminisztrátor | Péntek, 2019.01.11 - 20:55

1-es típusú

Amióta 1966-ban elvégezték az első hasnyálmirigy-transzplantációt, figyelemre méltó fejlődés történt ezen a területen. Ez az inzulinfüggő diabetes mellitus terápiájának bevált módszerévé fejlődhetett, a sebészeti technológia, a szervmegőrzés és az immunszuppresszió fejlődésével a betegek és a transzplantátumok túlélési arányának jelentős javulásához vezetve.
Az alternatív módszerek ellenére a vércukor-egyensúly hosszú távú és teljes helyreállítása csak hasnyálmirigy-transzplantációval érhető el, mivel a hiper- és hipoglikémiás epizódok a pontosabban intenzívebb exogén inzulinkezelés ellenére sem kerülhetők el teljesen. Szinte minden inzulinfüggő cukorbeteg páciensnél 10-15 év elteltével alakulnak ki másodlagos betegségek, de csak a betegek 50% -ában válnak tünetessé. A cukorbetegség diagnosztizálásakor azonban nem lehet azonosítani, hogy ki érzékenyebb a vércukorszint ingadozásának következményeire.

Még akkor is, ha a hasnyálmirigy-transzplantáció nem azonnali életmentő eljárás, pozitív hatása van a halálozás és morbiditás (másodlagos betegségek kapcsán) és a beteg életminősége szempontjából hosszú távon.
Ez különösen nyilvánvaló a végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél: ha a transzplantációra váró (transzplantáció nélküli) várólistán dializált, 1-es típusú cukorbetegek átlagos várható élettartama 8 év, akkor veseátültetés esetén 12,9 évre nő. Kombinált vese-hasnyálmirigy-transzplantáció esetén az átlagos túlélési idő 23,4 évre nő.

A Nemzetközi Hasnyálmirigy Transzplantációs Nyilvántartás (IPTR) szerint világszerte csökken a transzplantációk száma, ami összefügg a jobb belső-nephrológiai terápiával és azoknak a cukorbetegeknek a gondozásával, akiknek dialízise már korán nem szükséges, hanem csak előrehaladott késői szindrómában, ahol kombinált vese-hasnyálmirigy-transzplantáció gyakran már nem jelent ésszerű lehetőséget. Körülbelül 40 000 hasnyálmirigy-transzplantációt végeztek világszerte, többségük az USA-ban.

jelzés

A hasnyálmirigy-transzplantáció indikációját mindig a vesék meglévő funkcionális károsodásával és a beteg általános klinikai állapotával összefüggésben kell tekinteni. Az 1-es típusú cukorbetegeknél, akiknél dialízis készül vagy már átesnek, a vesetranszplantáció a legjobb vese-pótlási eljárás. Tekintettel a hasnyálmirigy-transzplantáció korlátozott további kockázatára, a vese-hasnyálmirigy kombinált transzplantáció javallata általában adott. „Megelőző” kombinált vese-hasnyálmirigy-transzplantáció súlyos vesekárosodás esetén (GFR

Különböző ábrázolások mutatják be az egészséges étrendet. A legismertebbek a ...