Hasznos vagy káros fluorozott víz
Kétségtelen, hogy a fogszuvasodás kellemetlen és fájdalmat okozhat. Ezenkívül a szájüreg betegségei megkönnyítik a baktériumok bejutását a vérbe és a légúti vagy szívbetegségek termelését. Szerencsére azonban az üregek megakadályozhatók. A megfelelő szájhigiénia és az édességbevitel csökkentése elengedhetetlen tényező, de a fogakat kémiai beavatkozásokkal is erősíteni lehet. Nyilvánvalóan fluoridról beszélünk itt.
A fogzománc főleg hidroxiapatitból áll, amely anyag könnyen megtámadható savakkal. A szájban természetesen előforduló baktériumok, különösen a streptococcus mutans, cukrokkal táplálkoznak, amelyek savakká alakulnak, és ennek következtében üregek jelennek meg. Ha az étrend fluoridot tartalmaz, vagy helyileg alkalmazzák a fogakra, akkor a fogszerkezetbe belépve egy sokkal savállóbb anyagot, fluorapatitot neveznek. A közvélemény ellenére a vizsgálatok azt mutatják, hogy a fluoridnak főleg helyi hatása van, amely csak a fogak megjelenése után nyilvánul meg. A fluornak mellékhatása is van. Kölcsönhatásba léphet olyan enzimekkel, mint amilyeneket a baktériumok a cukrok savakká alakítására használnak. Mivel a fogszuvasodás univerzális probléma, úgy tűnik, hogy egy egyszerű megelőzési módszer, például egy kis mennyiségű fluorid hozzáadása az ivóvízhez, örvendetes megoldás lenne.
Számos közegészségügyi szakértő szerint a vízfluorizálás az egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb intézkedés, amelyet valaha is tettek a lakosság egészségének javítása érdekében. Vannak azonban olyan emberek, akik azt állítják, hogy a fluorozás vakmerő, nem hatékony és kockázatos módszer, amelyet csak azért hajtottak végre, mert az amerikai kormány, az ipar és a katonaság titokban együttműködött a közegészségügyi hatóságokkal annak érdekében, hogy a műtrágyaipar mérgező mellékterméke a fogszuvasodás megelőzésének eszköze. Miért? Hogy hozzá lehessen adni az ivóvízhez! Sőt, mindannyian terveztek, hogy elrejtsék a fluorozás kockázataival kapcsolatos információkat, és megpróbálták aláásni az ellentétes álláspontot védő tudósok karrierjét. A vita nem újdonság a tudományban, de ritkán láthattunk olyan kérdést, amely ennyi verbális "mérget" és ilyen nyilvánvaló torzítást generál a közvízforrások fluoridozásával kapcsolatos tudományos irodalomban. És a megfigyelés mindkét táborra érvényes!
Kezdjük egy kis történelemmel. 1901-ben Frederick McKay fogorvosi rendelőt nyitott a coloradói Colorado Springs-ben, és hamarosan megállapította, hogy sok betegének foltos vagy márványos fogai vannak, ez az állapot ma fluorózis. McKay meglepődve tapasztalta, hogy a csúnya fogúaknak van a legkevesebb üregük. Ennek oka a Colorado Springs-i ivóvíz magas fluortartalma volt. McKay megfigyelése a fogak egészségi állapotának összehasonlításához vezetett a vízben különböző fluorid-koncentrációjú közösségekben. 1 rész/millió (ppm) -nél nagyobb természetes fluorid-koncentrációnál a fogszuvasodás előfordulása kb. 50 - 65%. És ebben a koncentrációban a gyermekek csak 10% -a mutatta a fluorózis nagyon gyenge jeleit. Ennek eredményeként az Egészségügyi Világszervezet elkezdte javasolni a fluoridozott vízpótlást, ahol a koncentráció alacsony volt.
1945-ben Grand Rapids, Michigan lett az első város a világon, amely az ivóvízben lévő fluorid-koncentrációját 1 ppm-re állította, majd ugyanebben az évben követte az ontariói Brantford. Brantford része volt a fluoriddal kapcsolatos első epidemiológiai vizsgálatnak is. Az üregek gyakoriságának meghatározásához 1948-ban és 1959-ben összehasonlítást végeztek Sarnia-val, amelynek fluorid-koncentrációja nagyon alacsony volt a vízben, és Stratford-nal, amelynek koncentrációja 1,6 ppm volt. Sarnia-ban magas volt a fogszuvasodás előfordulása, 1948-ban és 1959-ben is a 9–11 éves gyermekek 90% -a szenvedett fogszuvasodást, míg Stratfordban a gyermekek aránya csak 50% volt. 1948 és 1959 között az üregek gyakorisága 90% -ról 50% -ra csökkent Brantfordban. Ennek eredményeként Sarnia bevezette a víz fluoridálását. Ma, legalábbis Észak-Amerikában, a fluorozás széles körben elterjedt módszer. Az Amerikai Fogorvosok Szövetsége a vízfluorizációt szorgalmazza, és úgy becsüli, hogy minden fluorozásra költött dollár kb. A jövőben 50 dollárra van szükség a fogak kezeléséhez.
A fluorozás a kezdetektől fogva vitát váltott ki. Az ellenzők azzal érveltek, hogy "patkánymérget" adtak az ivóvízhez, és hogy a hatóságoknak nincs joguk meghatározni, hogy milyen típusú vizet kell inniuk. Az érzelmek fokozódtak és a bizalmatlanság kivirágzott. 1944 márciusában a New York-i (New York-i) területek hatóságai bejelentették, hogy a város ivóvízét fluorozni fogják. Azon a napon, amikor ennek az intézkedésnek a végrehajtását tervezték, a helyi közegészségügyi hatóságok meglepődtek, amikor a lakosságtól számos panasz érkezett elszíneződött serpenyőkről, emésztési problémákról vagy repedezett fogsorokról. De valójában még nem történt vízcsere, mivel a fluoridáló berendezés még nem volt kész időben! De a kollektív képzelet működni kezdett, mert úgy tűnik, hogy ha bizonyos tünetekre számítasz, akkor megnyilvánulhatnak.
A víz fluorozása csökkenti a fogszuvasodás előfordulását. De ennek a folyamatnak a mértéke megkérdőjelezhető. Az elmúlt években a fluoridos fogkrém és szájvíz, valamint az étrend-kiegészítők jelenléte a gazdag területeken csökkentette a fluorozott víznek tulajdonított hatásokat. Azonban a szegény közösségek részesülnek a legjobban a vízfluoridozásból. De milyen kockázattal? Végül is a kritikusoknak igazuk van, amikor a fluoridot "patkányméregnek" nevezik. Aggódnunk kellene? Az emberek csak óriási patkányok? Nem, néhány kivételtől eltekintve. A fluorozás biztonságának kérdését azonban érdemes megfontolni.
A fluorozás kérdése 2006 májusában "kigyulladt", amikor az Egyesült Államok Nemzeti Kutatási Tanácsa jelentést tett közzé "Fluorid ivóvízben: A Környezetvédelmi Ügynökség (EPA) szabványainak tudományos tanulmánya" címmel. A sajtó intenzíven foglalkozott ezzel a témával, és a publikált cikkek többsége helyesen mutatta be a tanulmány ajánlását, amely szerint az ivóvízben a maximális fluorid-koncentráció 4 ppm értékének csökkentése szükséges. De az újságírók ezt úgy értelmezték, hogy a vízfluorizáció biztonságáért folytatott küzdelemre szólítottak fel. Fontos szemléletváltás! De elemezzük, mit is fogalmaz meg valóban ez a jelentés, és a levonható következtetéseket.
1986-ban, a meglévő adatok alapján, a Környezetvédelmi Ügynökség (EPA) 4 ppm koncentrációt állapított meg a maximális fluoridszintben a vízben. Ez az érték azon a tényen alapult, hogy a magasabb koncentráció a fogzománc gyengüléséhez vezetett. Nem volt arra utaló javaslat, hogy a 4 ppm szint bármilyen kockázattal járna. Legalábbis az EPA-ból nem. Az anti-fluorizációs csoportnak azonban más véleménye is volt. Az ellenzők azzal érveltek, hogy a vízben lévő fluorid kockázatot jelent a mozgásszervi, az idegsejtek és az endokrin rendellenességek szempontjából, és rákot okozhat. A 4 ppm maximális érték 1986-os megállapítása óta számos olyan tanulmány jelent meg, amelyek a vízfluorizáció minden aspektusát elemezték, és ezért az EPA úgy döntött, hogy ideje újraelemezni a helyzetet annak eldöntésére, hogy ez az érték továbbra is érvényes-e.
Milyen következtetéseket lehet levonni? A vízfluorizáció nem okoz komoly egészségügyi problémákat, de a legújabb tanulmányok szerint a fluorid előnyei lokálisabbak, és ezért megkérdőjelezhetjük az ivóvízben szükséges fluoridkoncentrációt. Fluoridos fogkrém, a fogorvosok által végzett fluoridos kezelések, valamint a fluorid jelenléte az ételekben és italokban sok munkát végezhet, így már nincs szükség 1 ppm koncentrációra. Természetesen ez a forgatókönyv nem megfelelő a szegény közösségek számára. A fluorid előnyei azonban meghaladják a kapcsolódó kockázatokat. A víz fluorozásának eldöntését a tudomány fejlődése alapján kell meghozni, nem pedig a fluorid azon tulajdonsága alapján, hogy "patkányoknak patkány". Végül is a "vért hígító" és évente több ezer életet megmentő Coumadin gyógyszert eredetileg patkányok irtására használták! Mert valójában csak az adag méreg.
Fordította Brânduşa Băcilă A fluorvita után, a szerkesztő beleegyezésével