Határozatlan eredetű tartós vagy krónikus fáradtság - Swiss Medical Review

összefoglaló

Bár az elhúzódó vagy krónikus fáradtság nagyon gyakori panasz az alapellátásban, nyilvánvaló orvosbiológiai ok gyakran nem található meg. Ilyen helyzetben 18-50 év közötti nőknél, akiknek vérszegénység hiányában 50 µg/l alatti ferritinszint van, a vaskezelés a fáradtság javulásával járhat. A megfelelő kezelés szintén fontos depresszió, szorongás vagy álmatlanság esetén. Más helyzetekben a menedzsment lényegében nem farmakológiai, az élet higiéniájára, az empátiára, a kognitív-viselkedési terápiára, valamint a progresszív és adaptált fizikai gyakorlatokra vonatkozó tanácsok formájában.

vagy

Bevezetés

Az általános orvostudományban az orvosi és/vagy pszichiátriai etiológiát általában csak a fáradtság problémájával konzultációra jelentkező betegek 50-60% -ánál találják meg [1, 2]. Egy holland tanulmány fő panaszként az alapellátást kezelő orvosával fáradtság miatt konzultáló betegek diagnózisát értékelte [2]. A betegek fele egy éves követés után kimutatható okok nélkül volt. A betegek csupán 8,5% -ának volt sajátos szomatikus etiológiája, például vérszegénység, endokrinológiai betegség, szisztémás gyulladásos betegség, rák vagy akár szívelégtelenség. A megmaradt fáradtság egyéb okai kevésbé precíz diagnózisokhoz kapcsolódtak, például izom-csontrendszeri rendellenességekhez és pszicho-szociális problémákhoz (stressz, kiégés, depresszió és szorongás).

Az úgynevezett idiopátiás krónikus fáradtság előfordulását, amelyet nyilvánvaló ok nélkül hat hónapnál hosszabb időtartam határoz meg, az elsődleges orvosi konzultációk körülbelül 8% -ára becsülték [3]. Míg a pszichiátriai diagnózis (főleg depresszió vagy szorongás) a betegek többségénél krónikus fáradtsággal jár, szerepéről (ok-okozati vagy másodlagos) továbbra is vitatott [4]. Hogyan kell kezelni azokat a betegeket, akik tartós (két és hat hónap közötti) vagy krónikus (több mint hat hónapos) fáradtságban szenvednek? Mivel a téma összetettségére tekintettel nincs végleges válasz, néhány gyakorlati perspektívát kínálunk a témával kapcsolatban.