Heidelbergi Egyetemi Kórház A méh eltávolítása méh mióma esetén
Magyarázat
A méh eltávolítása ajánlott azokban az esetekben, amikor a miómákat nem lehet eléggé eltávolítani ahhoz, hogy relatív biztonságot nyújtsanak a mióma kiújulása ellen, vagy ha a méh egyébként is túlzottan károsodna a mióma eltávolításával szemben.
Ezekben az esetekben a beteg és az orvos közös döntése a méh eltávolítása, amelyet méheltávolításnak neveznek. Ezt különböző módon lehet megtenni: a méheltávolítás elvégezhető laparoszkópos méheltávolításként, hüvelyi méheltávolításként, hasi méheltávolításként vagy laparoszkópos és hüvelyi méheltávolítás kombinációjaként.
A hozzáférés megválasztása a méh méretétől és mobilitásától, valamint a beteg kívánságaitól függ.
Tudjon meg többet a méheltávolításról a "Nőgyógyászati endoszkópia - a műtét kíméletes módszere" részben.
Hüvely méheltávolítás
Ez a műtéti módszer nem igényel hasi bemetszést. A méh elválik a méhnyak hüvelyétől, az azt ellátó erektől és a petevezetékektől, majd eltávolításra kerül. Ezután a hüvelycsonkot varratokkal zárják le.
Az eljárást alacsony posztoperatív fájdalom, hiányzó hegek és rövid kórházi tartózkodás jellemzi.
Laparoszkópos méheltávolítás
Az endoszkópos hozzáférési út előnye a kíméletes sebészeti módszerben rejlik, elkerülve a nagy hasi bemetszéseket, az ezzel járó gyors posztoperatív gyógyulási időt és a rövidebb kórházi tartózkodást. A laparoszkópos méheltávolítás vagy részösszegként (a méhnyak helyben hagyása) vagy teljes méheltávolításként (teljes eltávolítás) hajtható végre.
A laparoszkópos méheltávolítás műtéti terápiás módszereinek összehasonlítása:
Laparoszkópos asszisztált hüvelyi méheltávolítás (LAVH)
A méh eltávolításának ebben a módszerében a méhet először laparoszkópiával teszik ki, majd a teljes méhet eltávolítják a hüvelyen keresztül.
Az egyedüli hüvelyi méheltávolítással szemben az az előny, hogy a LAVH alkalmazásával a hasüreg szervei sokkal jobban ellenőrizhetők a laparoszkópia során.
Laparoszkópos supracervicalis méheltávolítás (LASH)
a teljes méheltávolítás, amely magában foglalja a méh teljes eltávolítását, a méhnyakkal együtt marad a supracervicalis méheltávolítás során. Ez a műtéti technika gyorsabb, szelídebb és kevesebb szövődmény, mint a teljes méheltávolítás.
Az egészséges méhnyak a testben marad, a medencefenék fontos támasztó és tartó funkciója nem sérül, a hüvely nem rövidül meg, és a műtétnek nincs tartós hatása a szexuális érzékenységre.
Tájékoztatni kell azonban a további rendszeres rákszűrési vizsgálatokról, valamint a még mindig előforduló könnyű menstruációs periódusokról.
Teljes laparoszkópos méheltávolítás (TLH)
Ennek a műveletnek a részeként eltávolítják a méh felső részét, a méh testét (corpus uteri) és a méhnyakot (méhnyak). A méh (méh) ebben az összefüggésben elválik a hüvelytől.
Ezt a műveletet teljes egészében laparoszkópiával végzik, és különösen akkor alkalmazzák, amikor az anatómiai körülmények nem teszik lehetővé a hüvelyen keresztüli eltávolítást.