Heidelbergi Egyetemi Kórház Interdiszciplináris tanulmányok
NEUROSIG
Az étel jutalomérzékenységének idegi aláírása túlsúlyos betegeknél, akiknek súlycsökkentés után sikeres és sikertelen a testsúlyuk fenntartása (NEUROSIG)
Kompetencia hálózat elhízás: "Az elhízás központi és perifériás mechanizmusai" Egyesület
Projekt vezető: H.C. Friederich
Munkacsoport: J. Simon, M. Skunde, M. Wu
Együttműködési partner: Bendszus M. (Neuroradiology, Heidelberg), H. Preissl, S. Frank (MEG Center, Tübingen), P. Enck (Pszichoszomatikus orvoslás és pszichoterápia, Tübingen)
Összegzés: A túlsúlyos betegek többsége eleinte jól reagál a konzervatív súlycsökkentő intézkedésekre, de a terápia befejezése után gyakran megújult súlygyarapodást mutat a kezdeti súlyhoz képest. A fogyás hosszú távú stabilizációjának alapjául szolgáló pszichobiológiai mechanizmusok nagyrészt ismeretlenek. A projekt célja annak vizsgálata, hogy a jutalmazási rendszer változásai mennyiben ellensúlyozzák a súlycsökkentést követő hosszú távú súlymegtartást.
Ebből a célból megvizsgálják és összehasonlítják a mezolimbikus rendszer (jutalmazási rendszer) reakcióképességét funkcionális mágneses rezonancia képalkotással azoknál a betegeknél, akiknek súlyvesztés után sikeres és sikertelen a testsúlyuk fenntartása. Az alkalmazott paradigmák magukban foglalják az általános és az étellel kapcsolatos jutalom ingereket, és megkülönböztetik a jutalom „akarni” és „tetszeni” (öröm) komponenseit. A metabolikus változások hatását a jutalmazási rendszer reakciókészségére részletesebben rögzíti a telített állapotú vizsgálat és a 24. éhezési fázis után.
Futási idő: 2012.02.02 - 2015.01.01
Támogatta: Szövetségi Oktatási és Kutatási Minisztérium (BMBF)
OPTIFAST
Az impulzusszabályozási készségek és a jutalomérzékenység előrejelzői a hosszú távú sikeres súlykontrollnak a fogyás programjának részeként? (OPTIFAST)
Projekt vezető: HC. Friederich, U. Zech
Munkacsoport: M. Skunde, M. Wu
Együttműködési partner: U. Zech (Endokrinológia, Heidelberg)
Összegzés: A viselkedési súlycsökkentő programok részeként a túlsúlyos emberek többségének sikerül rövid távon csökkenteni a súlyát. A sikeres fogyás hosszú távú stabilizálása azonban központi problémát jelent a konzervatív elhízás kezelésében Az önkontroll képességek befolyásolják a fogyás sikerét és mindenekelőtt a hosszú távú súlykontrollt. Úgy gondolják, hogy a függőségekhez hasonlóan szerepet játszanak a jutalmazási rendszer táplálékra adott reakciójának változásai és/vagy a cselekvési impulzusok általános irányításának korlátozása.
Az önszabályozás egy széles neuropszichológiai konstrukció, amelyben a kutatások konszenzusban vannak két döntő független tényező tekintetében: a jutalomérzékenység és az impulzusszabályozás. A megnövekedett jutalomérzékenység azt jelenti, hogy képtelen várni a jutalom késleltetett megjelenését, míg az impulzuskontroll (impulzivitás) hiánya gyors reakciókat jelent a helyzet és a következmények megfelelő vizsgálata nélkül. Ennek fényében a bemutatott tanulmány célja annak vizsgálata, hogy az OPTIFAST® 52 súlycsökkentő program sikere elhízott felnőtteknél összefügg-e az egyéni önkontroll képességekkel. Erre a célra specifikus neuropszichológiai feladatokat használnak az impulzus-kontroll és a jutalomérzékenység rögzítésére.
Futási idő: 7/2011 - 6/2014
Támogatta: Német Diabetes Alapítvány (DDS)
NEUROBED
Az ételfogyasztás önszabályozásának neuronális aláírása bulimia nervosa és mértéktelen étkezési rendellenességben szenvedő betegeknél (NEUROBED)
Projekt vezető: H.C. Friederich, S. Herpertz
Munkacsoport: M. Skunde, S. Walter, M. Wu
Együttműködési partner: Általános belgyógyászat és pszichoszomatika (Heidelberg), általános pszichiátria (Heidelberg), neuroradiológia (Heidelberg)
Összegzés: A bulimia nervosa és a mértéktelen étkezési rendellenesség mind olyan klinikai kép, amelyet az ismételt mértéktelen evés jellemez, amelyet súlyos kontrollvesztés kísér. A mértéktelen evés mögöttes neuronális mechanizmusai nagyrészt ismeretlenek. A klinikai megfigyelések egyensúlytalanságot sugallnak az étellel szembeni fokozott jutalomérzékenység és az étvágy utáni kontroll csökkenése között.
A tanulmány célja annak kiderítése, hogy az impulzus-szabályozás és a jutalomérzékenység specifikus pszichobiológiai mechanizmusai miként járulnak hozzá a táplálékfelvétel korlátozott önszabályozásához ezeknél a betegeknél. Ezt a funkcionális képalkotás és a célzott viselkedési feladatok integrálásával kell elérni, amelyek az impulzus és jutalom érzékenységének ellenőrzését vizsgálják. Az alkalmazott paradigmák különbséget tesznek a rendellenesség-specifikus és a nem specifikus önszabályozó képességek között. A tanulmány lehetővé teszi a táplálékfelvétel önszabályozásának pszichobiológiai hasonlóságainak és különbségeinek vizsgálatát is mindkét betegcsoportban.
HEIDIS tanulmány
Heidelbergi cukorbetegség és stressz tanulmány (HEIDIS) - klinikai-próba-szám: NCT00263419
PI: Peter Nawroth és Stefan Kopf
Véletlenszerű kontrollos vizsgálat (RCT) 5 éves követés alatt
Központi kérdés: A stresszcsökkentő tréning hatása a diabéteszes szövődményekre 1-es típusú diabetes mellitusban és diabéteszes nephropathiában szenvedő betegeknél.