Heidelbergi Egyetemi Kórház lépciszta
A betegség meghatározása
A veleszületett lépcisztákat meg kell különböztetni a tumoroktól. Általában problémamentesek, amennyiben nem lépnek túl egy bizonyos méretet, és kiszorítják más szerveket vagy szövődményeket, például B. vérzést okoz.
Tünetek
Az egészséges lép érzéketlen a fájdalomra. Ha azonban a szerv megnagyobbodott, és ezáltal irritálja a lépkapszulát, a betegek általában nyomásérzetet éreznek kifejezett fájdalomig. Nem ritka, hogy a lép megnagyobbodását okozó alapbetegségből a tünetek származnak. Ez lehet például láz fertőző betegségek vagy rák esetén, a nyaki nyirokcsomók fájdalmas duzzanata fertőzések esetén vagy ízületi problémák reumatikus betegségek összefüggésében.
Ha a lép megnagyobbodása vérszegénységhez vezet, a betegek gyakran halvány színűek, fáradtak és fizikailag gyengélkednek. Ha a vérlemezkék (trombociták) száma is csökken, fokozott az orrvérzés vagy a szájnyálkahártya kisebb vérzése. A megnagyobbodott lép csökkentheti az immunvédelemhez szükséges fehérvérsejtek (leukociták) számát is. Ezáltal a szervezet fogékonyabb a fertőző betegségekre. Ez lehet például a HIV-fertőzött betegek esetében.
diagnózis
Fizikai vizsgálat során a lép általában nem érezhető, mert a bal felső has bordái mögött rejtőzik. Ha a lép megnagyobbodott, akkor a bal bordaív alatt tapintható meg.
Ha gyanítja, hogy megnagyobbodott lépe van, a legegyszerűbb módja az ultrahangos vizsgálat. Néha számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is szükséges. Ezenkívül mindig végezünk vérvizsgálatot, mivel sok megnagyobbodott lépben szenvedő betegnél lényegesen kevesebb vörös- és fehérvérsejt (vörösvértest és leukocita) és vérlemezke (trombocita) van. Ennek oka: a lép túl sok ilyen vérkomponentust szűr ki, ami a vérképben is megmutatkozik.
A kezelés folyamata
A lépbetegségek műtéti terápiája okuktól függ. Elvileg klinikánkon minimálisan invazív és nyílt eljárásokat kínálunk a lép működésére. A legmegfelelőbb módszer kiválasztásánál az alapbetegség és a műtendő lép nagysága vezérel. Miután megtervezték a műveletet, megbeszéljük Önnel az eljárást, és lemérjük Önnel a megfelelő eljárást.
Utógondozás
A lépének eltávolítása után is jól élhet anélkül, hogy rontaná az életminőségét. Ez azonban kissé megnövekedett fertőzés iránti fogékonysághoz vezethet. Ezért azt javasoljuk betegeinknek, hogy amint a seb meggyógyult, meningococcusok (a nasopharynx baktériumai), a pneumococcusok (súlyos bakteriális fertőzések kórokozói) és a Haemophilus influenzae (a nyálkahártya baktériumai) elleni oltást végezzenek. Ez a hármas oltás általában problémamentes, és háziorvosa elvégezheti. Ezenkívül, ha egészségesen étkezik, megerősíti immunrendszerét.
Mivel a közelmúltban műtéten átesett betegeknél több vérrög alakulhat ki, a műtétet követő napokban ellenőrizzük a vérképet és trombózis profilaxist hajtunk végre.