Heidelbergi Egyetemi Kórház Tünetek és diagnosztika
Vér a vizeletben
A betegség, a fájdalom vagy a súlyos vérzés egyértelmű érzésével általában csak a húgyúti előrehaladott rákok társulnak. Ezekben az esetekben a gyógyulás gyakran már nem lehetséges. Ezért az ellenőrizetlen rák elleni legfontosabb védelem az alsó húgyutak területén a vizeletvizsgálat a rutinellenőrzések részeként, és azonnali látogatás az urológusnál, ha a vér legkisebb jele a vizeletben.
A vér többnyire fájdalommentes megjelenése a vizeletben (hematuria) gyakran az egyetlen tünet, amely időben időben az orvoshoz vezetheti a beteget. Sajnos az ilyen megfigyeléseket túl gyakran elutasítják "hólyagfertőzésként" vagy egyéb apróságként (vörös étel fogyasztása), és ezáltal értékes időt pazarolnak el, hogy a rák előrehaladhasson. A vizeletben lévő vér MINDIG azt jelenti, hogy urológiai vizsgálatra van szükség. Rosszindulatú eseményt addig kell feltételezni, amíg a daganatot megbízhatóan ki nem zárják. Csak az urológus adhatja meg ezt a biztonságot. A vizelet rutinvizsgálata során gyakran szabad szemmel nem látható vérkeveréket (mikrohematuria) észlelnek, amelyet szintén tisztázni kell.
Tünetek:
- Vér a vizeletben
- Fájdalmas vizelés
- Gyakori vizelés vagy vizelési inger kevés vizeletürítéssel vagy anélkül
- Az úgynevezett mikrohematuria (vér a vizeletben, amely csak mikroszkóppal vagy gyors csíktesztekkel mutatható ki) véletlenszerű megállapítása
A betegek 80% -ában a hematuria az első tünet, a betegek körülbelül 30% -ában olyan tünetek jelentkezhetnek, amelyek hólyagfertőzésnél is előfordulhatnak (vizeléskor égő érzés, gyakori vizelés és hólyagfájdalom). Ezek a tünetek nem biztos jelei a hólyagráknak. Ezeket fertőzések, jóindulatú változások, húgyúti kövek vagy más betegségek is okozhatják. Még véralvadásgátló gyógyszerek (ASA, Marcumar, Plavix) esetén is könnyebben jelentkezik a vérzés, amely a rosszindulatú betegség korai jele lehet, ezért nem szabad elvetni, mint gyógyszer mellékhatást. Mindenesetre ártalmatlan okok is lehetnek, de létfontosságú lehet a tényleges ok gyors meghatározása.
Látszólagos vagy esetleg ártalmatlan véradások okai:
- Menstruáció (menstruáció)
- Vér a spermában (hemospermia)
- A prosztata visszér (prosztata varicealis vérzése)
- Koncentrált vizelet
- Nagy fizikai megterhelés
- Ételszínezék
- Metabolikus termékek
- Gyógyszer
Annak a valószínűsége, hogy a rák okozza a vér szennyeződését, 5-23%, a szabad szemmel látható eredmények. Mikroszkópos vérkeverékeknél a rosszindulatú okok gyakorisága kissé alacsonyabb, 2-12,5%. Ezek az adatok indokoltan reményt adhatnak az egyes betegeknek, hogy őt magát sem érinti, de elvileg minden hematuriát tisztázni kell. Mivel a kizárandó daganatok általában nem folyamatosan, hanem időszakosan véreznek, még egy feltűnő vizeletvizsgálat sem jelenti azt, hogy szükségtelen lenne az urológiai tisztítás.
A beteg (1) kikérdezésén túl az egészség, a teljesítmény, a súlyfejlődés, a vizeletben lévő vér és bizonyos kockázati tényezők (dohányzás, vegyszerekkel végzett munka, rák a családban) rutinszerű vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek. A vizeletmintát általában kémiailag, mikrobiológiailag és mikroszkóp alatt üledékként értékelik. Bizonyos esetekben további mikroszkópos vizsgálat jelezhető a kórosan megváltozott sejtek számára (citológia). Ezenkívül számos további módszer elérhető, például az NMP-22 teszt, amely megkönnyítheti az urotheliális carcinoma kimutatását. Orvosaink részletesen megbeszélhetik Önnel, hogy a további vizeletvizsgálatoknak van-e értelme az Ön konkrét esetében. Fizikai vizsga
A felső húgyutak (ureter, vesemedence) területén daganatot gyanítanak-e a vizsgálati eredmények alapján