HELIOS Klinika Schloss Schönhagen Urológiai rehabilitáció
HELIOS Klinik Schloss Schönhagen Urológiai rehabilitáció Kezelési koncepció Betegtájékoztató
Információs kompetencia rehabilitáció 2
Ápolás Jó érzés 4 Előszó 6 Vizelet-inkontinencia 8 Erekciós rendellenességek 9 Vizeleteltérés 10 Prosztata rák kezelési lehetőségei 12 Hólyagrák kezelési lehetőségei 14 Erekciós zavarok terápiája 15 Vizelet-inkontinencia terápiája 16 Fizioterápia urológiai rehabilitációban 17 Medencefenék gyakorlatok és kontinencia edzés 18-20 Gimnasztika 20-22 gyakori kérdések 24 Pszichológiai támogatás 24-22 kérdés 20 Az utógondozási szakaszban és a rehabilitációban 26-27 férfi mint beteg 28 Inkontinencia és merevedési zavar 29 A betegség kezelése 30-33 Pszicho-onkológia 3
A szükséges edzésintenzitás függvényében ezt a terápiát elektromos/stimulációs áramkezeléssel és bio-visszacsatolással egészítik ki. Bizonyos körülmények között további foglalkozási terápiás kezelést is kínálunk. A betegeket arra utasítják, hogy folytassák a saját felelősségükre kifejlesztett képzési tartalmat, és ezáltal biztosítsák a kezelés hosszú távú sikerét. 7.
vagy mindkét oldalon védett. Ez csak akkor lehetséges, ha a tumor biztonságosan a prosztatára korlátozódik, és még nem érte el a prosztata kapszuláját. A műtét alternatívája a sugárzás. Ezt akár perkután (kívülről a bőrön keresztül) végezzük, radioaktív töltésű fém csapok (magok) beültetésével a perineumra a prosztatába, vagy lokálisan kis üreges tűk alkalmazásával, amelyeket kétszer, egy hétközönként helyeznek be. bevezetik a prosztatát, és a prosztata helyi besugárzása megy végbe. Mellékhatásként előfordulhat a húgyhólyag vagy a belek sugárzás által kiváltott gyulladása, fokozott vizelet- vagy széklet gyakorisággal, esetleg a húgyhólyag vagy a belek vérzése is. A sugárzás után merevedési zavar is jelentkezik. Ez a betegek körülbelül 60-65 százalékában fordul elő két évvel a sugárzás után. A besugárzás utáni inkontinencia ritka. 11.
A húgyhólyagrák kezelési lehetőségei A húgyhólyagrák korai felismerési lehetőségei a vizeletdiagnosztika segítségével még nem nagyon ismertek. A legtöbb esetben a hólyagrákot csak akkor diagnosztizálják, ha a beteg vért észlelt a vizeletben. Az urológus először hólyagmintát, vizeletvizsgálatot (citológia = tumorsejtek vizsgálata) és esetleg szövetmintát végez. Általános szabály, hogy a hólyagdaganatot először transzurethralisan (= a húgycsövön keresztül) távolítják el. Ha a daganat mélyebbre nő a hólyagfal izmaiban, így nagyobb a szétterjedés veszélye, vagy ha a tumor fokozata különösen kedvezőtlen (G 3), akkor a teljes húgyhólyagot eltávolítják.
A vizeletürítésnek elsősorban két módja van: 1. a vizeletet először a vékonybélből vagy a vastagbélből vezetékbe engedik, majd sztómán keresztül kifelé vezetik, ahol a vizeletet zsákba gyűjtik, vagy 2. a vizeletet a a vékonybélből képződő húgyhólyag (neohólyag), megmaradt húgyhólyag záróizom és a vizelet természetes kiáramlása. Az alkalmazott módszer függ a beteg korától és általános állapotától, valamint a daganat mértékétől. Nőknél a húgyhólyag pótlása műtét nehezebb. Ezzel a művelettel fennáll a vizeletinkontinencia vagy a posztoperatív merevedési zavar veszélye is. 13.
Torna Példaértékű testedzési játék Hasi légzés Feküdj a hátadon térddobással, mindkét kezed a gyomrodon van; lélegezzen a hasba úgy, hogy a has a belégzéskor felemelkedjen és a kilégzésre essen; Lélegezzen be gyengéden az orrán keresztül, és lassan lélegezze ki a száját. A medencefenék alapvető feszültsége Feküdjön a hátán, lábát nyújtva egy kis térdgörgővel vagy hajlítva, karja a test mellett. Most feszítse meg a medencefeneket a kilégzéssel, vagyis próbáljon belsőleg finoman megfeszíteni a medencefenék izmait. Az az érzésed támad, hogy egy trambulin nyújtózkodik, vagy megpróbálod belsőleg finoman meghúzni a medencefenék izmait. A külső húgycső záróizom kezelése érdekében megpróbálja felépíteni a belső összehúzódás érzését. Az ember azt képzeli, hogy a víz előtt tart. A hasizmok nyugodtak maradnak, az ágyéki gerinc a szőnyegen nyugszik. Támogassa a feszültséget a CH záró hanggal való kilégzéssel (mint az I szó, csak I nélkül). Változat: Gyakorold az alapfeszültséget, miközben egyenesen ülsz a széken. 18
A prosztatarák pszicho-onkológiai támogatása A rákdiagnózis sokkja: Azok a betegek, akiket hirtelen kékből mondanak el a rák diagnózisáról, gyakran különösen sokkosak. A kezelés (általában műtéttel kezdődik) a diagnózis után gyakran nagyon gyorsan megy. A betegek először szembesülnek a mindennapi klinikai gyakorlat speciális keretfeltételeivel és a rákterápia kellemetlen mellékhatásaival. Szeretnénk támogatni Önt a betegség következtében tapasztalt változások mentális feldolgozásában és új perspektívák kialakításában. A relaxációs technikák segítségével megerősítheti belső derűjét és önbizalmát, és támogatást találhat azáltal, hogy tapasztalatait cseréli hasonló gondolkodású emberekkel. 24.
A férfiak, mint betegek A férfiak kevésbé veszik igénybe az egészségügyi szolgáltatásokat, és elszalasztják azokat a lehetőségeket, amelyek betegség esetén magukon tudnak segíteni. Az orvosok kevesebb kezelési időt szánnak a férfi betegekre. A férfiak rövidebb magyarázatot kapnak a kezelésről, kevesebb tanácsot kapnak a káros viselkedés csökkentésére és kevesebb szolgáltatást kapnak. A férfiak kevésbé egészséget elősegítő tevékenységeket folytatnak, és jobban egészséget veszélyeztetnek, pl. ivás, dohányzás, gyorshajtás vagy erőszak. A férfiak rossz egészségi állapota részben az egészséggel kapcsolatos attitűdöknek köszönhető, például függetlenségnek, erősnek és bátornak, ami egészségre káros viselkedést vált ki. Az ilyen hagyományos férfi viselkedési minták előnyösek lehetnek a gazdasági téren, de hátrányosak az egészség szempontjából. Mindenekelőtt a sikerhez való folyamatos nyomás, valamint az irányítás elvesztésétől és a kiszolgáltatottságtól való félelem sokakat megakadályoz 26
A férfiak, hogy csoportosan tárják fel mentális egészségüket, és ezáltal enyhítsék magukat. A betegek legfőbb gondja gyakran az információigény, és sokkal kevesebb szükség van az érzelmi támogatásra vagy a bizalmas cserére. Ennek ellenére a férfiak által gyakran játszott társadalmi támogatásnak is segítő szerepe van a betegség kezelésében. A rákos betegek számára az élettárs a legfontosabb társadalmi támogatás forrása a betegség kezelésében. Különösen igaz ez a férfi betegekre, akik többnyire kisebb társadalmi hálózatokkal rendelkeznek, és gyakran csak női partnereikben bíznak. A párok csapatmunkának minősítik a betegség kezelését és a férfi kezelését, különösen akkor, ha szexuális diszfunkció lép fel. A partner, mint a beteg legfontosabb támogatási forrása, néha ugyanolyan pszichés stresszben van, mint a beteg partner, ugyanakkor kevesebb szociális támogatást kap a szociális környezettől, mint a beteg. 27.
Inkontinencia és merevedési zavar A legtöbb radikálisan operált beteg alkalmi inkontinenciában szenved. 28 Utólag az inkontinencia bizonyítottan sokkal stresszesebb, mint bármilyen impotencia. Sok beteg medencefenék-edzéssel, záróizom-edzéssel vagy a záróizmok mesterséges alkalmazásával ismét kontinenssé válhat, és nagyon kevés beteg már nem tudja ellenőrizni vizeletét. A gyógyulási siker függ a fizikai és a mentális állapottól is. A merevedési zavar a prosztatarák gyakori következménye, mert a kezelés károsíthatja az erekciót kiváltó ereket és idegeket. A hormonterápia csökkentheti a szexuális vágyat, és ezáltal súlyosbíthatja a párkapcsolat problémáját. A prosztatarák kezelése csak bizonyos körülmények között teszi lehetővé a szexuális funkcionalitás teljes helyreállítását, mint a betegség. A műtét, a sugárkezelés vagy a kemoterápiás intézkedések befolyásolhatják a nemi életet. Ennek eredményeként sokan sérültnek érzik magukat az önértékelésükben, és szomorkodnak az elveszett készségek miatt. Ismét fontos, hogy megnyíljon partnere előtt, és beszéljen a szexuális nehézségekről.
Pszicho-onkológia Kérjen támogatást. Nem vagy egyedül. A házastársak, barátok, más megbízható emberek nagy segítséget jelenthetnek. Ha arról beszélünk, hogy mitől fél, attól már megkönnyebbülhet. Vegyen magával erősítő támogatást olyan eseményeknél, amelyeket különösen nehéznek talál (pl. Utólagos vizsgálatok). Fogalmazza meg konkrétan az igényeit és elvárásait. Mások gyakran nem tudják pontosan, mire van most szükséged. Szakmai támogatást is kaphat. Számos pszichoszociális tanácsadó központ működik a rákos betegek és hozzátartozóik számára. Hozzon létre további kapcsolatokat, pl. információcserével más érintett személyekkel a kórházi osztályon, az orvosnál, az önsegítő csoportban, az internetes csevegőszobában vagy hasonló helyen. A relaxációs gyakorlatok (pl. Autogén tréning, progresszív izomlazítás, jóga, vizualizációs gyakorlatok stb.) Sokat tehetnek a belső feszültség és szorongás csökkentésében. A vallási vagy filozófiai tartalom kezelése támogatást és eligazodást nyújthat. 30-án
A hangulatváltozások kezelése A kezelés ideje és a megváltozott élethelyzethez való alkalmazkodás sokak számára olyan folyamat, amelyet extrém és ellentétes érzések jellemeznek. A magabiztosság, a bátorság és az elszántság, hogy nem hagyja magát leengedni, váltakozhat a nagy csalódás és a depresszió fázisával (pl. A betegség előrehaladtával). A szomorúság, a düh, a kétségbeesés, a szoros közelség vagy a visszavonulás néha folyamatosan megváltoztathatja ezeket az érzéseket. Legyen türelemmel és megértéssel önmagad iránt. Kemény szellemi munkát végez. Pozitív és negatív érzéseid is jogosak. Adj nekik kifejezést pl. beszélgetés, sírás, festés, költözés, zene, írás, sporttevékenység révén. Ennek enyhítő és felszabadító hatása van. Néha az érintettek attól tartanak, hogy a negatív gondolatok vagy érzések káros hatással lehetnek a betegség lefolyására. Ez a félelem megalapozatlan. Senki sem tud mindig pozitívan gondolkodni. Az ember csak akkor talál belső egyensúlyt, ha minden érzést felfog és elfogad. Az élet részei. De amikor a félelem és a kétségbeesés elsöprővé válik és uralkodnak rajtad, akkor szakemberhez kell fordulni. 31
További információ: Ember, most mi van? A prosztatarák diagnózisa Tapasztalati jelentés Kurt Schröter, Pabst Verlag, I SBN 3-89967-271-2 Prosztata rák: Tanácsok és segítség az érintettek és családtagjaik számára Hermann Delbrück, Kohlhammer Verlag, ISBN 3-17019-886-6 Tote nadrág: Mit hallgatnak a férfiak. Walter Raaflaub, WörtersehVerlag, ISBN 3-95232-132-X naplója, prosztatarák és a kéj újra felfedezése. Orvosi tanácsadó Dr. med. Akoa Mbida, Georges Ferdinand, Allgäuer Zeitungsverlag, Kempten, 2013, 1. kiadás. A prosztatarák önsegélyezésével foglalkozó szövetségi szövetség honlapja: www.prostatakrebs-bps.de Végül félelemtől mentes Ines von Witzleben, Aljoscha Schwarz, GU-Verlag, ISBN 3-77426-636-0 33
Útvonalterv a HELIOS Klinik Schloss Schönhagen Zum Wiesengrund Strandstrasse Ostsee Strandblick K 62 Schloßstrasse Strandstrasse K 62 Möwenring Nordhagener Strasse Schloßstrasse Am Schlossteich Am Park K 62 Ostseestrasse felé Karby Schönhagen 34 felé
Elérheti a HELIOS Klinik Schloss Schönhagent, Hamburgból az A7-es autópályán haladva a Rendsburg/Büdelsdorf csomópontig vezet. Haladjon tovább Eckernförde felé a B203 szövetségi úton. Innen haladjon tovább Kappeln irányába a Kopperby/Karby kijáratig. Höxmark falun keresztül elérhető a HELIOS Klinik Schloss Schönhagen. Kövesse a főutat, amíg el nem éri a jelzett parkolóhelyeket. Javasoljuk a kényelmes utat vonattal az Eckernförde célállomásra. Itt várja Önt a betegek és hozzátartozók számára igénybe vehető szolgáltatás, amely közvetlenül a HELIOS Klinik Schloss Schönhagen-hez visz. 35