Helyesen regenerálja az anyagcserét zsírmáj PTA fórum
| Ulrike Becker |
| 2019.09.25. 16:30. |
Az omega-3 zsírsavak fokozzák a zsírsavak oxidációját, és ezáltal csökkentik a máj zsírraktározását. Főleg magas zsírtartalmú tengeri halakban találhatók, mint például makréla, lazac vagy hering; Növényi forrásként repce-, lenmag- és dióolajat használnak./Fotó: Adobe Stock/Rawf8
A máj növekszik feladataival - mondta az orvos és kabaré művésznő mondása Dr. Eckardt von Hirschhausen ismert. Ironikus módon arra hivatkozik, hogy a túl sok alkohol jelentősen megnövelheti a máj méretét. Bármilyen káros is a máj túlzott alkoholfogyasztása, a hangsúly egyre inkább a nyugati étrend és életmód káros hatásaira irányul a máj egészségére. A Német Máj Alapítvány becslései szerint az úgynevezett alkoholmentes zsírmáj Németországban már minden negyedik felnőttet érint. Különösen gyakran fordul elő 55-75 éves korban. Még minden harmadik nagyon túlsúlyos gyermeknél túlzott zsírfelhalmozódás mutatkozik a májban.
A jól működő máj elengedhetetlen az anyagcseréhez. Az emberi test legnehezebb, legfeljebb 1800 gramm tömegű szerve enzimeket, epét, hormonokat, valamint a véralvadást és az immunrendszert, mint legnagyobb mirigyet termel. Celláik számát több millióra becsülik. A máj több lebenyén oszlanak el, és a legfinomabb erek veszik körül őket. Ennek eredményeként nagyon magas, napi 2000 liter vér áramlik. Az anyagcserében aktív májsejtek lebontják és átalakítják a szénhidrátokat, fehérjéket és zsírokat, és biztosítják a fő tápanyagok eloszlását a szervezetben.
A máj nemcsak ellenőrző központként működik, hanem fontos raktározó szervként is, különösen a zsírban oldódó vitaminok, valamint a B12-vitamin és a folsav esetében. Van raktáron néhány ásványi anyag is, köztük vas és réz. Méregtelenítő funkciója miatt is különösen fontos: Megszünteti az anyagcsere végtermékeket, és lebontja az alkoholt, a drogokat és más anyagokat a vérből.
A máj a vércukorszint szabályozásában is fontos szerepet játszik. Felszívja a bélben lebomló szénhidrátokat, és energiakészletként glikogén formájában tárolja a glükózt. Ha szükséges, felszabadítja a cukrot a vérbe. A fruktózt (gyümölcscukor) energiaszolgáltatóként is használják, de a glükózzal ellentétben nem tárolható, ha túl sokat fogyasztanak.
A májnak a zsírok metabolizmusában is szabályozó funkciója van. A bélen keresztül felszívódó, részben hasított és részben a fehérjékhez kötött zsírsavak itt koleszterinnel együtt átalakulnak, tovább szállítják vagy tárolják. A máj koleszterint is használ epesavak előállítására, amelyek szükségesek a zsírok emulgeálásához és felszívódásához, és amelyek az epehólyagban tárolódnak. A kis körte alakú tasak a máj alsó oldalán található.
Kúszó betegségek
Az orvosok egyre gyakrabban diagnosztizálják az alkoholmentes zsírmájbetegséget, amely ma a leggyakoribb krónikus májbetegség./Fotó: A mai fotód
A májbetegség egyre növekszik. A túlzott alkoholfogyasztás, fertőzések vagy autoimmun betegségek mellett a nyugati életmód játszik nagy szerepet bűnösként. Az orvosok egyre gyakrabban diagnosztizálják az alkoholmentes elhízást a májban, amely ma a leggyakoribb krónikus májbetegség.
Az egészséges máj zsírtartalma körülbelül 5 százalék. Az orvosok akkor beszélnek zsírmájról, amikor a májsejtek több mint 50% -ánál látható zsírlerakódások vannak. A probléma az, hogy az érintettek sokáig nem vesznek észre semmit.
Az eredmény: Ha az étrend és az életmód változatlan marad, akkor a máj egyre jobban károsodik. A különféle betegségek, például a szív- és érrendszeri betegségek vagy a cukorbetegség kockázata is növekszik. A lipidanyagcsere-rendellenességben szenvedők, a túlsúlyos emberek (főleg a bőséges hasi zsírtartalmúak), de mindenekelőtt az elhízottak és a 2-es típusú cukorbetegek különösen veszélyeztetettek a zsírmájbetegség kialakulásában. Az utóbbi két csoportban akár 90 százaléknak mondható alkoholmentes zsírmájbetegsége - az NAFLD rövidítés az alkoholmentes zsírmájbetegségről általános az orvosok körében. Az alkoholos zsírmájat a túlzott alkoholfogyasztás okozza. Körülbelül 20 000 ember hal meg évente Németországban.
A zsírmáj minden második emberben májgyulladássá alakul, amelyet alkoholmentes steato-hepatitisnek, röviden NASH-nak neveznek. Mivel a növekvő zsírraktár károsítja a sejteket. Többek között messenger anyagok, például citokinek szabadulnak fel nagyobb mértékben, amelyek gyulladást és szöveti átalakulási folyamatokat indítanak el. A metabolikusan aktív májszövet egyre inkább működésképtelen kötőszövetekké alakul át - ezt az állapotot az orvosok fibrózisnak nevezik. Az adipokinek, a szervezet saját hormonjai, amelyeket a zsírszövet felszabadít, részt vesznek.
Az anyagcseréből származó mérgező anyagok, például ammónia és bilirubin a máj károsodásakor is felhalmozódnak. Ha az érintettek nem változtatnak életmódjukon, májcirrózis alakulhat ki. Ezután a májszövetet nagyrészt hegszövet váltja fel. Végül a szerv teljesen megszüntetheti szolgálatát, a máj meghibásodik. Mind a NAFLD, mind a NASH esetében a májrák kockázata jelentősen megnő.
Az étrend hatása
Az étrend májegészségre gyakorolt hatását régóta alábecsülték, mivel a figyelmet inkább a káros alkoholfogyasztásra irányították. A zsírmáj kialakulásának egyik oka az egyszerű szénhidrátokat magas arányban tartalmazó élelmiszerek, például fehér liszttekercs, sütemények vagy édességek túlzott fogyasztása. A nagy mennyiségű szénhidrát meghaladja a máj tárolókapacitását. A felesleges cukor bejut a vérbe, a vércukorszint emelkedik, és a hasnyálmirigy tartósan túl sok inzulint bocsát ki. A tartósan magas inzulinszint elősegíti az inzulinrezisztenciát. Ezután az inzulin hatása észrevehetően csökken, és a vércukorszint folyamatosan túl magas marad. Ennek eredményeként a máj zsírokat hoz létre a felesleges cukorból és tárolja azokat.
Ugyanakkor az inzulin elősegíti a zsírsavak felszabadulását a zsírszövetből. Ezek a májba kerülnek, és zsírként is ott tárolódnak. Az élelmiszerek túlzottan magas zsírtartalma is hozzájárul ehhez a folyamathoz, amely általában az elnyelt energia feleslegével jár. A testmozgás hiánya és ezáltal az alacsony energiafogyasztás szintén hozzájárul ahhoz, hogy egyre több zsír raktározódik a májban.
Egyél egészségesen a májért
Jó hír: a máj figyelemre méltó regenerálódási képességgel rendelkezik. A zsíros májbetegség folyamatának időben történő leállítása érdekében az érintetteknek életmódot kell váltaniuk. Mert egyelőre nincsenek gyógyszerek a zsírmáj ellen. A hangsúly a testtömeg normalizálásán van. Tanulmányok kimutatták, hogy a túlsúlyos emberek jelentősen csökkenthetik májuk zsírtartalmát, ha testtömegüket öt százalékkal csökkentik.
A tünetek kimutatása hosszú ideig tart, mert a máj zsírossá válik./Fotó: PTA Fórum
A májkárosodás megelőzése érdekében elsődleges fontosságú a normál testsúly fenntartása vagy elérése. A megfelelő fizikai aktivitás ebben fontos szerepet játszik. A felesleges fontok leadása nem történhet túl gyorsan. A radikális étrend azzal a kockázattal jár, hogy egyszerre túl sok zsírsav szabadul fel a zsírlerakódásokból, amelyek elárasztása további megterhelést jelent a máj számára. Kedvezőbb, ha a testtömeg fokozatosan, heti 500 grammal csökken. Az étkezés ideális esetben három fő étkezésre oszlik. Az étkezés ideje közötti intervallum elősegíti a máj regenerálódását.
Kevesebb szénhidrát
A máj támogatásához kevesebb szénhidrát- vagy cukorban gazdag ételnek kell lennie az asztalon. A fehér lisztből, fehér rizsből, édes péksüteményekből, cukrászsüteményekből és mindenekelőtt az édes italokból készült pékáruknak csak kisebb szerepet kell játszaniuk az étlapon. A sok fruktóz különösen problémás. Az olcsó édesítőszert sokféle feldolgozott ételhez adják, különösen a szódavízhez és a kólaitalhoz. De a tiszta gyümölcslevek vagy a magas fruktóztartalmú gyümölcs turmixok sem ajánlottak a máj egészségére. Mivel a máj a felesleges fruktózt zsírokká alakítja és tárolja. A túl sok fruktóz az inzulin hatását is csökkenti.
A táplálkozási társaságok által ajánlott napi két adag gyümölcs fruktózmennyisége azonban ártalmatlan - különösen azért, mert számos hasznos tápanyag, például másodlagos növényi vegyületek és rost van a poggyászában. Még a magas szénhidráttartalmú ételek, például a teljes kiőrlésű termékek, a hüvelyesek vagy a zöldségek is állandó helyet foglalnak el a napi menüben az értékes kísérőanyagok miatt. Gyulladáscsökkentő növényi anyagaik és rosttartalmuk révén inkább hozzájárulnak a máj egészségéhez. Oldható rostokban gazdag ételek, például zabpehely, paszternák, hagyma, articsóka vagy cikória is olcsó. Csökkenthetik a májban tárolt zsír mennyiségét. Ez részben közvetetten, a bélbaktériumokra gyakorolt kedvező hatás révén történik.
| GPT (= RÉGI) | A megnövekedett glutamát-piruvát-transzamináz-szint beteg májra utal. |
| GOT (= AST) | Ha a glutamát-oxaloacetát-transzamináz nagyobb, mint a GPT, általában súlyos májkárosodás lép fel. |
| GGT | A gamma-glutamil-transzferáz egy nem specifikus májérték, amely az epeutak betegségében megnövekszik. Májbetegséggel, de gyógyszeres kezeléssel és alkohollal is növelhető. |
| AP | Az alkalikus foszfatáz fokozódik az epeúti betegségek vagy az epeelzáródás esetén. |
| Bilirubin | A megnövekedett bilirubinérték a máj méregtelenítő funkciójának károsodására vagy epeelzáródásra utal. |
| Gyors érték és INR érték | Ezek a véralvadási markerek közvetett módon tükrözik a máj hatékonyságát. |
| AFP | Az alfa-1 fetoprotein tumor marker. A meredek emelkedések a májrákért beszélnek. |
A megfelelő zsír
A helyes választás a zsírbevitel szempontjából is fontos. A telített zsírsavak és transz-zsírsavak magas aránya különösen kedvezőtlen hatást fejt ki. Úgy tekintik, hogy különösen károsak a sejtekre. Ez azt jelenti, hogy a magas zsírtartalmú állati ételeknek és a sült ételeknek továbbra is kivételnek kell maradniuk. Ha azonban csak a zsírmegtakarításra összpontosítunk, az nem vezet a cél eléréséhez. Ha ennek eredményeként az ételválaszték továbbra is szénhidrátokban gazdag marad, a máj egészsége kevéssé használható. Másrészt az olívaolajban és más olajokban található egyszeresen telítetlen zsírsavak és a hosszú szénláncú omega-3 zsírsavak nagy hányada előnyös.
Ezek a zsírsavak gyulladáscsökkentők, és állítólag javítják az inzulinérzékenységet. A tanulmányok azt mutatják, hogy növelik a zsírsav-oxidációt is, és ezáltal csökkentik a máj zsírraktározását. Az omega-3 zsírsavak főleg a zsíros tengeri halakban találhatók, mint például a makréla, a lazac és a hering; Növényi forrásként repce-, lenmag- és dióolajat használnak. A dió kedvező zsírösszetételének köszönhetően gazdagítja az étlapot is.
Egy tavalyi izraeli tanulmány megállapította, hogy a vörös és a feldolgozott hús magas fogyasztása az alkoholmentes zsírmáj megnövekedett kockázatával jár, és szorosan összefügg az inzulinrezisztenciával is. Az eredmények függetlenek voltak más kockázati tényezőktől, például a BMI-től vagy a telített zsír és a koleszterin bevitelétől. A tudósok az erős pörkölést, grillezést és a sütést kedvezőtlen előállítási módszerként határozták meg, mivel ez heterociklusos aminokat eredményezhet, amelyek elősegítik a gyulladást. Eredményeik alapján a szerzők azt tanácsolják, hogy csökkentsék a vörös és a magas hőmérsékletű hús fogyasztását.
Igyon kalóriamentesen
Energiatartalma és a májra gyakorolt káros hatása miatt az alkohol nagyrészt tabu marad, még alkoholmentes zsírmájbetegség esetén is. Egyrészt, ha metabolizálódik, mérgező bomlástermékek keletkeznek, amelyek eltömítik a májsejteket; másrészt az alkohol elősegíti a zsírképződést. A még elviselhető felső határ a férfiaknál napi 20 gramm alkohol. Ez körülbelül 0,5 liter sör vagy negyed liter bor. A nők esetében a határ 10 gramm.
A vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy azoknál az embereknél, akik naponta három-négy csésze filteres kávét isznak, kisebb a zsírmáj kialakulásának kockázata./Fotó: Adobe Stock/puhhha
Kalóriamentes gyógynövény- és gyümölcsteák, zöldség- vagy gyümölcslevek, rengeteg ásványvízzel hígítva, és természetesen a tiszta víz ideálisak szomjoltóként. A bomlástermékek vesén keresztüli eliminációjának támogatásához napi másfél liter ajánlott. A kávé különleges helyet foglal el az italok között. Tanulmányok kimutatták, hogy napi 3-4 csésze szűrőkávé fogyasztása csökkenti a zsírmájbetegség kockázatát. A kávé nyilvánvalóan jótékony hatással van egy már meglévő zsírmáj betegségre is. A tudósok azt gyanítják, hogy a kávébab speciális másodlagos növényi anyagai részt vesznek a pozitív hatásokban; A megfigyelt összefüggést azonban még nem sikerült tisztázni.
Végül a máj egészséges menüje mindent tükröz, amit a táplálkozási szakemberek általában az úgynevezett civilizációs betegségek megelőzésére ajánlanak: rengeteg zöldség és friss gyümölcs, rendszeres teljes kiőrlésű termékek és hüvelyesek, kiegészítve halakkal, dióval, magvakkal és kiváló minőségű növényi olajokkal, például olíva, repce vagy dióolaj. Még ha eleinte egyesek számára is nehéz is lehet a változás, nem csak a máj egészségét tekintve érdemes hosszú távon egészséges étrendre és életmódra törekedni.