Hemodialízis PKDcure Németország
A hemodialízis (HD) a legtöbb ember számára ismert vese-pótlási eljárás, és Németországban a legelterjedtebb. Főleg dialízis központban végzik, de néhány beteg otthon is önállóan gyakorolja (otthoni hemodialízis)
Több mint 30 éve a vesék működését felváltotta a hemodialízis (vérmosás). E kezelés nélkül a veseelégtelenségben szenvedők rövid idő alatt meghalnának az anyagcseretermékek belső mérgezéséből (urémia).
A mesterséges vérmosás javítja egészségét. A veseelégtelenség okozta tünetek, mint például a légszomj, a szövetekben a vízvisszatartás, az émelygés és a hányás, valamint a viszketés, enyhülnek vagy akár megszűnnek is. Bár a kezelés sok időt vesz igénybe, az aktív szakmai és magánélet általában lehetséges. Semmi sem szól a vakáció ellen: ha időben regisztrálsz, a dialízist a nyaralási hely közelében lévő központban lehet elvégezni.
A hemodialízis működési elve
Hemodialízissel a vért a testen kívül mossák. Iparilag gyártott szűrőt használnak, más néven dializátort. Körülbelül 10 000 mikroszkópos dialízisszál segítségével a vesét szimulálja. A rostok belül üregesek és félig áteresztő membránnal rendelkeznek, amelyen keresztül csak egy bizonyos méretet nem meghaladó részecskék haladhatnak.
A test bomlástermékeit tartalmazó vért átengedjük a szálakon, amelyeket steril dialízis oldat vesz körül az áramlás ellentétes irányában. A két folyadék részecskéinek eltérő koncentrációja miatt a bomlástermékek hajlamosak átjutni a membránon lévő millió apró nyíláson keresztül a dialízis oldatba. Ezt a folyamatot diffúziónak nevezzük.
A dializátor (mesterséges vese/vérszűrő) az interfész a vér és a dializátum kör között. Itt történik a tényleges dialízis. A dializátor műanyag házból áll, amelynek üreges szálkötegei vannak membránként (kapilláris dializátor). A dialízis membránjai manapság szinte kizárólag poliszulfonból állnak. Az anyag robusztus és nyomásálló, biológiailag kompatibilis és nem károsítja a vért.
A pórusméretet úgy választják meg, hogy a salakanyagok (például karbamid és kreatinin) vagy a vérsók (például a kálium) és a víz könnyen átjuthassanak ezeken a pórusokon. A nagy molekulájú anyagok, például a fehérjék azonban megmaradnak. A membránok ezért félig áteresztő (félig áteresztő).
Mivel a tömegátvitel jobban működik, minél nagyobb a cserefelület, általában 1,2–1,6 négyzetméteres dializátorokat használnak.
A vér méregtelenítése mellett a dialízis biztosítja a test szükség szerinti ürítését. Ehhez a dialízis gép felszívja a dialízis folyadék oldalát, amely felszívja a vizet a membrán pórusain keresztül, majd elvezeti.
A dialízis folyadék
A dialízisfolyadék minőségének meg kell felelnie a tisztaság és az összetétel tekintetében a legmagasabb követelményeknek.
A dialízis folyadékciklusa vízkezeléssel kezdődik. Ebben a bonyolult technikai folyamatban (fordított ozmózis) normál csapvízből nagy tisztaságú, úgynevezett ozmózis vizet állítanak elő. A dialízisben szenvedő betegek vízfogyasztása nagyon magas, kb. 24 000 l évente!
Mielőtt dialízis folyadékként alkalmaznák, bizonyos sókat (elektrolitokat), esetleg cukrot (glükózt) és pufferokat (hidrogén-karbonátot) a kezelési igényektől függően, a dialízis gépben ellenőrzött módon kevernek a tiszta vízbe (ozmózis víz). Technikailag ez megoldható a legtöbb manapság alkalmazott dialízisgépben, arányos szivattyú segítségével. Az ipari előregyártott koncentrátumokat összekeverjük a tiszta vízzel, így kapjuk a dialízis oldatot.
A dialízis gyakorisága
A minimális követelmény 4 óra heti 3 napon (hétfőn, szerdán, pénteken vagy kedden, csütörtökön és szombaton). Hosszabb, legfeljebb 6 órás időre lehet szükség a megfelelő méregtelenítés eléréséhez. Legyen türelmes: a dialízis idő élettartam!
A beteg részvétele
Mivel a dialízisre csak 2-3 naponta kerül sor, a hemodializált betegeknek be kell tartaniuk az étrendet.
- A folyadékbevitel korlátozása a fennmaradó ürítés függvényében
- Kerülje a túlzott káliumtartalmú ételeket, mivel a kálium felhalmozódása a szervezetben súlyos és potenciálisan életveszélyes szívritmuszavarokhoz vezethet. Sok kálium található gyümölcsökben, gyümölcslevekben, csokoládéban, diófélékben, főzővízben, valamint levesekben.
- A dialízisben szenvedő betegeknek magas kalóriatartalmú és mindenekelőtt fehérjében gazdag étrendet kell fogyasztaniuk.
- Szükség esetén gyógyszeres kezelés (foszfátkötők) a csökkent foszfátkiválasztás miatt. Ez túlműködő mellékpajzsmirigyekhez vezethet csontkárosodással, arterioszklerózissal és egyéb károsodásokkal.
- A vitaminok, különösen a D-vitamin hiánya elleni gyógyszerek.
Házi dialízis házi hemodialízis
Különböző összehasonlító vizsgálatok világszerte kimutatták, hogy a dialízis központban kezelt betegekkel összehasonlítva az otthoni hemodializált betegek nemcsak nagyobb szabadságot élveznek, hanem a kezelés egésze is kedvezőbb. A vizsgálatok mind azt mutatják, hogy az otthoni hemodialízisben szenvedő betegek 30-40% -kal hosszabb ideig élnek túl, még akkor is, ha a betegek életkorát, nemét, további betegségeit stb.
Néhány követelményt be kell tartani:
1. A dialízisközpontnak meg kell kínálnia a szükséges feltételeket (beleértve a képzési programot is),
2. Az orvosoknak, nővéreknek és technikusoknak széleskörű tapasztalattal kell rendelkezniük az otthoni hemodialízissel kapcsolatban,
3. A betegeknek alkalmasnak kell lenniük otthoni hemodialízisre,
4. A páciensnek és partnerüknek önként kell választania az otthoni hemodialízist, majd megtanulják a dialízis kezelését.
Olvassa el annak a betegnek a tapasztalatait, aki több mint 40 éve házi hemodialízissel rendelkezik, olvassa el tovább
Előadását itt találja, a PKD családi napjának részeként.
A hemodialízis funkciója
PKDCure.de Familiäre Cystennieren e.V. Önsegítés - Megelőzés - Kutatás
Közösségi média: Facebook You Tube Twitter Google Plus
Kapcsolatba lépni
PKD családi cisztás vese e. V.
Hivatal
Karl-Kreuzer-Weg 12
64625 Bensheim
Telefon: 06251 5504748
E-mail: [email protected]
Hétfőn, szerdán és csütörtökön
9-től 13-ig.
Bal
Közösség
Tagok területe
Tagként vagy szponzorként közvetlenül innen érheti el a tagok területét (PKD intranet).