Hepatitis A Nds
Ez az információ elsősorban az orvosokat és az egészségügyi szakembereket célozza
A hepatitis A a máj fertőző gyulladása, amelyet a hepatitis A vírus okoz. A betegség gyermekeknél általában ártalmatlan, felnőtteknél súlyos betegségek fordulhatnak elő. Az elmúlt évtizedekben a javult higiénés körülmények miatt egyre kevesebb volt a hepatitis A fertőzés Németországban. Ezért feltételezhető, hogy az 50 évesnél fiatalabbak többségének nincs immunitása a hepatitis A vírusokkal szemben.
Kórokozó
A hepatitis A vírus (HAV), amely a hepatovírus nemzetség egyetlen tagja, a pikornavírusok családjába tartozik, és rokonságban áll az echo, coxsackie és poliovírusokkal. Mint ez, a HAV is nagyon kicsi és nincs héja. Genomja egyszálú ribonukleinsavból (RNS) áll. A HAV-ra jellemző a kifejezett környezeti stabilitás, a magas hőstabilitás és a fertőtlenítőszerekkel szembeni ellenálló képesség.
rezervoár
Az emberek a hepatitis A vírusok fő gazdanövényei és egyetlen járványilag releváns tározója.
A fertőzés útvonala
Az átvitel széklettel-szájon keresztül történik érintkezés vagy kenetfertőzés útján, akár szoros személyes kapcsolatok, pl. B. az óvodában vagy a közös háztartásban, vagy szexuális érintkezés miatt, különösen a férfiakkal szexuális kapcsolatban álló férfiakkal (MSM), valamint szennyezett ételekkel, vízzel, edényekkel vagy ürülékkel szennyezett egészségügyi területeken keresztül. A járványkitöréseket a szennyezett ételek, különösen a kagylók vagy az osztrigák, valamint a széklettel megtermékenyített zöldségek és saláták okozták. Németországon kívül a szennyezett ivóvíz és fürdővíz is szerepet játszik fertőzésforrásként. Vérrel és vérkészítményekkel (beleértve a drogfüggők által többször használt fecskendőket is) terjedő viraemia fázisban történő továbbítást, amely több hétig is eltarthat, leírták.
lappangási időszak
Kb. 15–50 nap (átlagosan 30 nap).
A fertőzés időtartama
A betegek 14 nappal a sárgaság megjelenése előtt és legfeljebb 7 nappal fertőzőek. A fertőzött csecsemők több hétig üríthetik a vírust a székletükben.
A szoros kapcsolattartókat (testvérek, szülők, gondozók, barátok és szoros fizikai kapcsolatban álló játékostársak stb.) Orvosuknak azonnal meg kell vizsgálnia (hozza magával az oltási kártyát!) És ha szükséges, oltást kapjon. Minden tipikus tünetet (hányinger, hasi fájdalom, fáradtság, a bőr sárgulása, világos színű széklet, sötét vizelet) tapasztaló személyek (pl. Osztálytársak) haladéktalanul forduljanak orvoshoz, és ha szükséges, tájékoztassák a felkeresett közösségi intézmény vezetését. Kétség esetén a háziorvos vagy az egészségügyi osztály szívesen ad tanácsot.
Diagnózis
A hepatitis A diagnózisa gyors és biztonságos, a vérben lévő antitestek kimutatásával történik.
terápia
A hepatitis A esetében nincs specifikus terápia. A tüneti intézkedések a fizikai pihenés és az általános tünetek (hányás, láz) kezelése. A hepatitis A-n átjutva általában egész életen át tartó immunitáshoz vezet.
Higiénés intézkedések
A beteg elszigetelésére nincs szükség, de higiéniai okokból az első napokban külön WC-t kell használni (ha van ilyen). A hepatitis A vírus átterjedésének megakadályozásához jó kézhigiénére is szükség van. A betegeknek és a kapcsolattartóknak ezért minden WC-látogatás után alaposan meg kell mosniuk a kezüket, és egyszer használatos papírtörülközőkkel meg kell szárítani őket. Annak érdekében, hogy a vírus ne terjedjen el az élelmiszeren keresztül, különös figyelmet kell fordítani a konyhai higiéniára is.
Óvodák, iskolák és egyéb közösségi létesítmények látogatása
A fertőzésvédelmi törvény 34. cikke szerint azok az emberek, akiknek gyanúja van hepatitis A-ról, vagy akiknél diagnózist diagnosztizáltak, közösségi létesítményeket használhatnak B. nem jár vagy nem dolgozik napköziotthonban vagy iskolában. A betegség után történő újbóli felvétel 14 nappal az első tünetek megjelenése után vagy 7 nappal a bőr sárgulásának megjelenése után (sárgaság) lehetséges.
Jelentési követelmény
Annak az orvosnak, aki gyanítja vagy megállapítja, hogy a betegség akut fertőző hepatitis A-val rendelkezik, ezt a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) 6. szakaszának megfelelően be kell jelentenie az egészségügyi osztálynak az érintett személy nevével. Hasonlóképpen, annak a laboratóriumnak, amely a páciensben akut hepatitis A fertőzésre utaló bizonyítékot szolgáltatott, név szerint kell jelentenie az esetet az egészségügyi osztálynak az IfSG 7. szakaszának megfelelően. Ha a hepatitis A gyermekek és serdülők számára kialakított közösségi létesítményben fordul elő, az érintett intézménynek név szerint is tájékoztatnia kell az egészségügyi osztályt. Mivel a személyről emberre való átvitel elsősorban a gyermekintézményekben történik, az egészségügyi osztálynak lehetősége van az értesítés útján higiéniai intézkedéseket kezdeményezni. Ezenkívül járványkitörés esetén fontolóra lehet venni az oltásokat.
Státusz: 2008. december
Az oldal összefoglalója letölthető PDF fájlként