Hepatitis B és C néma fertőzés, súlyos következményekkel - DER SPIEGEL
Hepatitis B vírusok: A hepatitis minden típusa megtámadja a májsejteket
Fotó: DPA/szaltó18: 24
Ötféle hepatitis vírus létezik. Mindannyiukban közös a cél: a májsejtek, amelyeket saját szaporodásukhoz használnak. Az immunrendszer csak a fertőzött sejtek elpusztításával képes harcolni a vírussal. A máj gyulladássá válik, az úgynevezett hepatitis. Míg a hepatitis A és E kevésbé veszélyesnek tekinthetők, a B, C és D típusú vírusfertőzések kritikus jelentőségűek.
Hepatitisz A
Oltást kaphat a hepatitis A vírus ellen. Ez akkor ajánlatos, ha Törökországba, Tunéziába, Marokkóba, Olaszország déli részébe és Egyiptomba, valamint Dél- és Közép-Amerika és Ázsia országaiba utazik. A hepatitis A vírust a széklet választja ki a fertőzött emberekből. A vírus mosatlan kézzel, vagy szennyezett ivóvízzel és étellel terjed. A szennyezett vizekben történő úszás szintén kockázatos. A betegség tünetei a vírusnak való kitettség után körülbelül 15-50 nappal jelentkeznek. Olyan nem specifikus panaszok, mint a gyomor-bélrendszeri problémák, láz, fáradtság, étvágytalanság, a zsíros ételek iránti undor és az émelygés megnehezítik a diagnózist. A fertőzötteknek csak mintegy felében alakul ki jellegzetes sárgaság. A megnagyobbodott máj érzékenységet okoz a jobb has felső részén. Nincs speciális terápia. Fontos, hogy a máj kíméljen. A kórházi tartózkodás általában csak akkor szükséges, ha a májértékek jelentősen megemelkedtek. Általában a betegség gyógyul és nem hagy kárt. A fertőzés végzetes lehet, különösen az idősebb embereknél.
Hepatitis E.
A hepatitis E vírus Délkelet-Ázsiában, Kínában, Afrikában, valamint Közép- és Dél-Amerikában terjed. A fertőzött ivóvíz vagy étel a fertőzés forrása. Az elmúlt években nőtt a hepatitis E-esetek száma Németországban. A vadakat, különösen a vaddisznókat, a belsőségeket és a halakat kockázatosnak tekintik. Rendszerint 20-50 nap telik el a vírussal való érintkezés és a betegség kitörése között. A klinikai kép általában hasonló a hepatitis A vírusok okozta képhez. Terhes nők és legyengült immunrendszerű emberek számára azonban a hepatitis E fertőzés életveszélyes lehet. A hepatitis E vírusok ellen nincsenek speciális gyógyszerek sem.
Hepatitisz B.
A hepatitis B vírus nagyon fertőző. Csak személyről emberre terjed, vér, nyál és hüvelyváladék útján. A fertőzött anyák születésükkor megfertőzhetik újszülötteiket. A fertőzés és a betegség megjelenése között egy-hat hónap telik el. Az influenzaszerű tünetek gyakoriak, a tipikus sárgaságnak csak a betegek harmada van. Felnőtteknél a betegség három hónap alatt az esetek akár 95 százalékában is gyógyul. A gyógyszeres kezelésnek csak súlyos esetekben van értelme. A krónikus vírusos hepatitis az, amikor a fertőzés hat hónap után nem gyógyult meg. Nehéz megjósolni a krónikus májgyulladás lefolyását. Az esetek 20-30 százalékában májcirrózis alakul ki, amely gyógyszeres kezelést igényel. Ezután a gyógyszereket egy életen át kell szedni, mert a vírus genetikai anyaga beépül a májsejtekbe. Van egy megelőző oltás a hepatitis B vírus ellen, amely körülbelül tíz évig védi az oltottak 95 százalékát.
Hepatitis C.
A hepatitis C vírus főleg vérrel és vérkészítményekkel terjed. Két héttel-hat hónappal a fertőzés után az újonnan fertőzött emberek öt százaléka sárgaságot, hányingert, hasi fájdalmat vagy végtagfájdalmat, valamint fáradtságot és koncentrációhiányt tapasztal. Másrészt a fertőzöttek 95 százalékának nincsenek tünetei. Nincs közvetlen kapcsolat a fertőzés és az emelkedett májértékek között. Ötből négy esetben a vírusfertőzés korai terápiával gyógyítható. A B vírusokkal ellentétben a hepatitis C vírusok is teljesen eltávolíthatók a szervezetből, de a krónikus fertőzés kockázata sokkal nagyobb. A fertőzöttek 50-80 százalékánál krónikus májgyulladás alakul ki, amelyben a máj évtizedeken át cirrhosissá válik. A májsejtes rák kockázata körülbelül négy százalék.
Hepatitis D
Csak a hepatitis B vírussal fertőzött betegek is fertőződhetnek a hepatitis D vírussal. A kombinált fertőzés általában súlyosabb, mint önmagában a hepatitis B fertőzés, és megnő a májcirrózis és a májrák kockázata. Körülbelül egy-hat hónap telik el a fertőzés és a tünetek megjelenése között. A fertőzés első jelei gyakran fáradtság, fejfájás, étvágytalanság, láz, fogyás, valamint izom- és ízületi problémák. A sárgaság tipikus tünetei, például a bőr és a szem sárgulása, agyag színű széklet és sötét vizelet lehetséges. A terápiás lehetőségek korlátozottak, és a gyógyszerek csak a betegek körülbelül negyedében hatnak.