Hepatitis C (HCV) és vírusterhelés
- Összefüggő
- Hepatitis B kezelések: gyógyszeres kezelés, pihenés, májtranszplantáció és még sok más
- Hepatitis C tesztek: antitestek, PCR tesztek és még sok más
- Hepatitis C gyógyszerek: peginterferonok, interferonok és ribavirin (kombinált terápia)
- Hepatitis C és stressz: Megtanulni megbirkózni mindkettővel
- Védje meg magát a HBV fertőzés ellen
- Hogyan lehet egészséges a májat?
- Hepatitis C tények, tünetek, okok, kezelések és egyebek
- A hepatitis C átvitelének megelőzése
- Megnagyobbodott máj: hepatomegalia tünetei és okai
Ha hepatitis C vírusfertőzés miatt kezelik - más néven HCV -, orvosa folyamatosan fenntartja a vírusterhelést.
Mi a HCV vírusterhelése? Miért számít? A WebMD két szakértőtől kapott választ a hepatitis C-vel és a vírusterheléssel kapcsolatban leggyakrabban feltett kérdésekre:
- Frank Anania, MD, orvostudományi docens és hepatológiai igazgató az atlantai Emory Egyetem Orvostudományi Karán.
- Brian L. Pearlman, MD, az atlantai Atlanta Orvosi Központ Hepatitis C Központjának orvosi igazgatója; És egyetemi docens, az augusztai Georgia Medical School.
Mi a HCV vírusterhelése?
Dr. Pearlman: a vírusterhelés a vérben úszó vírusrészecskék száma [száma]. Ezek a vírus genetikai anyagának másolatai, amelyek a testben keringenek.
Dr. Anania: A vírusterhelés azon a technológián alapul, amely lehetővé teszi számunkra a hepatitis C vírus RNS rendkívül kis mennyiségének mérését, amely a vírus építőköve.
Pozitív tudok lenni a hepatitis C-re, ha nincs mérhető vírusterhelésem?
Dr. Pearlman: A „hepatitis C pozitív” azt jelenti, hogy anti-HCV antitestek vannak a vérében. A HCV antitestek birtoklása csak azt jelenti, hogy a hepatitis C vírusnak volt kitéve. Minden bizonnyal lehet antitest pozitív, és nincs mérhető vírusterhelése. Az egyik szerencsés ütés azt jelentheti, hogy Ön azon emberek közel 20% -ának egyike, akik természetes módon kitisztítják a vírust a testükből, a másik lehetőség az, hogy a vírus a vérbe való behúzása alatt csak ideiglenesen nem mutatható ki. A vérben a HCV vírusterhelése felfelé és lefelé halad, és a teszt visszaeséskor megfoghatta. Mielőtt bárkinek elmondanánk, hogy negatívak, megkérjük őket, hogy végezzék el újra a tesztet.
Dr. Anania: A hepatitis C kezelés után az embereknek még mindig vannak antitestjeik a HCV ellen. De amikor nincs kimutatható HCV vírusterhelésük, ez a fertőzésből való kilábalást jelenti - vagyis a kezelésre adott választ és a folyamatos remissziót. Egy későbbi időszakban, ha egy későbbi vírusterhelési teszt kimutathatatlan, ez a beteg remisszióban van.
Mi a magas vírusterhelés és az alacsony vírusterhelés?
Dr. Pearlman: bármi, ami meghaladja a 800 000 NE/ml értéket, általában magasnak tekinthető. Bármi, ami alacsonyabb, alacsony vírusterhelés. az alacsony vírusterhelésűek nagyobb eséllyel reagálnak a kezelésre.
Betegebb vagyok, amikor a vírusterhelésem nő?
Dr. Anania: HCV esetén a hepatitis C vírusos expozíciója nem feltétlenül jósolja meg a klinikai betegség természetes kórtörténetét. Ezért a betegeknek meg kell érteniük, hogy ezt a mérést használjuk a terápia irányításához és a terápiára való reagáláshoz. Más típusú laboratóriumi adatokkal együtt használjuk őket - májenzimekkel, néha májbiopsziákkal és vírusgenotípusokkal. Mindent összevetve ezek a tesztek pillanatképet adnak a folyamatokról. De maguk a vírusterhelési számok sem jelentenek betegséget.
Dr. Pearlman: A HIV-vel ellentétben a HCV vírusmásolatok nem befolyásolják közvetlenül a beteg prognózisát és azt, hogy a betegség milyen gyorsan halad előre a májban, ne feledje, hogy a vérszintet mérjük, nem pedig azt, ami a májsejtekben történik. Sok köze van az AIDS gyorsabb előrehaladásához, de a HCV vírusterhelése nem árulja el, milyen gyorsan fejlődik a hepatitis.
A vírusterhelés csökkenése kezelés?
Dr. Pearlman: Sokat beszélünk a vírusterhelések számáról, de logaritmusban vizsgáljuk. Az „1 log” változás tízszeres különbség. A vírusterhelés jelentős változásai a 2 log különbség vagy a 100-szoros változás. Ez csalóka lehet, ha 800 000 vírusterhelésed van, és 400 000-re csökken, ez nagy esésnek tűnik. De ez csak kétszer változik. A 800 000-ről 8 000-re történő változás jelentős lenne. Ez akkor fontos, ha látjuk a kezelésre adott választ. A kezelés megkezdése után tizenkét hét alatt meglátjuk, hogy van-e valaki s a vírusterhelés legalább 2 log logot csökkent a kiindulási értékhez képest. Ha nem, akkor szinte biztosak vagyunk abban, hogy a kezelés nem fog működni.
Mennyi ideig kell kimutatni a vírusterhelést, mielőtt valakit meggyógyítanak?
Dr. Anania: Általában hat hónappal a kezelés utáni sérülékeny, kimutatható vírusterhelés után vizsgáljuk, hogy a beteg vírusa remisszióban van-e. Nem mondhatom, hogy "meggyógyultak".
Dr. Pearlman: a kezelés után a [betegek] "tartós virológiai válaszban" vagy SVR-ben szenvednek. Ezt a PCR-rel kimutathatatlan vírusterhelésként 50 NE/ml alá csökkentik 24 hétig a kezelés abbahagyása után. Ha ez a helyzet, akkor ez egy SVR. Az SVR azt jelenti, hogy 98% -ban biztos abban, hogy meggyógyult, de nagyon ritkán fordul elő, hogy az emberek visszaesnek, ha egy-két évig megnézzük a vírusterhelésüket, de ez nem azt jelenti, hogy újra hepatitis C-t kaphat. amikor magas kockázatú magatartást tanúsít.
A vírusterhelés a hepatitis C különböző kezeléseitől eltérően függ?
Dr. Pearlman: A hepatitis C kezelésére használt két fő pegilezett interferon termék - Pegasys és Peg - Intron ribavirinnel kombinálva - általában hasonló válaszarányt mutat. Enyhe eltérésekről számolhatunk be különböző klinikai vizsgálatokban, a betegek különböző alcsoportjaival.
Milyen módon lehet mérni a HCV vírusterhelését?
Dr. Pearlman: Az RNS az összes ilyen genetikai anyag. A legtöbb szakértő az RNS-polimeráz láncreakciónak vagy PCR-nek nevezett technikán keresztül méri. Van még egy elágazó láncú DNS-nek nevezett technika és egy újabb technika, az úgynevezett transzkripció által közvetített amplifikáció vagy TMA, amelyek csak különböző módszerek a HCV RNS mérésére. A TMA valószínűleg a legkevesebb példányérzékeléssel jár, de a legtöbb laboratórium PCR-t használ.
A HCV vírusterhelést a kópiák számában mértük. Most nemzetközi egységeket használnak. Miért?
Dr. Pearlman: A különböző laboratóriumok nem ugyanazt a szabványt használják a HCV RNS példányainak számlálásához, ezért most nemzetközi szabványra váltunk.
Dr. Anania: Még mindig kaphat másolatszámot. De a nemzetközi egységek (IU) használatával következetesen jelenthetjük az adatokat az egész világon. Sok laboratóriumi vizsgálatot jelentenek így. Szabványosítja a különböző laboratóriumok közötti vizsgálati eredményeket. "