Hepatitis C vírusfertőzés
A hepatitis C vírusfertőzés, az igazi járvány több mint 180 milliót érint az összes kontinensen, ami a világ általános népességének körülbelül 3% -át teszi ki.
Az Egészségügyi Világszervezet, amely szerint a világon a fertőzöttek száma a legmagasabb, becslések szerint körülbelül 130 milliót fenyeget a májcirrózis kialakulásának kockázata 70% -kal (Journal of Viral Hepatitis, 2008, vol. 15, 293 - 299).
Becslésük szerint évente 3-4 millió új fertőzéses eset is előfordul.
A hepatocelluláris carcinoma és a HCC mortalitás gyakorisága növekszik, az esetek 50-76% -a közvetlenül összefügg a hepatitis C vírus fertőzésével.
A hepatitis C vírus (HCV) fertőzés világszerte jelentős közegészségügyi probléma, nemcsak a tünetmentes progresszió, valamint a cirrhosis és a májrák progressziója miatt, hanem az orvosi diagnózis és kezelés nehézségei miatt is jelentős számú országban. hogy a fertőzöttek nagy száma, összefüggésben a gazdaságilag és társadalmilag elmaradott területekre jellemző bizonyos viselkedéstípusokkal, mindegyiket potenciális fertőzésforrássá teszi.
A hepatitis C vírus (HCV) fertőzés klinikai-evolúciós entitás, amelynek etiológiáját 1989-ben határozták meg.
Amint a hepatitis A és B szerológiai diagnózisa lehetséges volt, nyilvánvalóvá vált, hogy a vírusos hepatitist nem teljesen ez a két vírus okozza, hanem létezik egy másik klinikai entitás, amelyre a kifejezés nonA, nonB (NANB) hepatitis.
A hepatitis C vírus (HCV) körülbelül gömb alakú, átmérője körülbelül 50 nm.
A szerkezet, a genomi szerveződés és a replikációs ciklus meghatározta osztályozását a Flaviviridae (1), a Hepaciviridae nemzetségbe .
A hepatitis C vírus (HCV) genomjának pozitív jelentése van, egyszálú RNS hossza 9,6 kb.
Körülbelül 9,0 kb a 10 fehérje helyett képződött poliproteint kódolja.
Ezek három szerkezeti fehérjét tartalmaznak:
- egy központi fehérje C (p22) vagy nukleoprotein és
- két kapszulafehérje, az E1 (gp35) és az E2 (gp70), amelyek a glikoprotein burkot alkotják.
A strukturális fehérjék többek között az E2 fehérje terminális részén elhelyezkedő, körülbelül 30 aminosavból álló szegmensnek köszönhetően, az úgynevezett hipervariábilis 1 régiónak (HVR-1) képviselik a gumiabroncs legváltozatosabb szegmensét, és létrehozzák ezeket a hurkokat, amelyek a virion felületéről nőnek.
A hepatitis C vírussal (HCV) fertőzött embereknél gyakran vannak olyan antitestek, amelyek szintetikus peptidekkel reagálnak, azonosak a vírus HVR-1 szekvenciájával, amellyel fertőzöttek. Ezen antitestek megjelenése úgy tűnik, hogy megváltoztatja a hipervariábilis régió, a HVR-1 szerkezetét azáltal, hogy alacsonyabb reaktivitású HVR-1 variánsokat választ. Ez arra utal, hogy a HVR-1 hipervariábilis régió a mutációk helye, immunológiai csaliként funkcionál, szemben a hiperstabil burokszekvenciával, amely felismeri a sejtes receptorokat. Ennek a hiperstabil régiónak a törlése nem szünteti meg a vírus azon képességét, hogy megfertőzze a csimpánzokat, ami arra utal, hogy a hepatitis C vírussal (HCV) kapcsolatban még sok tisztázandó kérdés van.
Az alábbiakban két olyan NS1 (p7) és NS2 (p23) fehérjét mutatunk be, amelyek szerepét pontosan nem határoztuk meg. E két fehérje szerepe a vírusrészecske összeállításában és a sejt elhagyásában ismert, de egyik sem vesz részt a vírus RNS replikációjában.
A poliproteint a következők követik:
- négy nem strukturális fehérje: NS2, NS3, NS4B, NS5A és
- o NS6B RNS polimeráz, mind az öt részt vesz a vírus RNS replikációjában.
A hepatitis C-ről szóló cikk további szakaszai: