Hepatitis D egészségügyi portál
Delta hepatitis esetén a hepatitis D vírusok (HDV) az egész szerv máj diffúz gyulladását okozzák (diffúz). A HDV egy hibás RNS vírus, amely előnyösen kötődik a májsejtekhez, és amely a hepatitis B vírus segítő funkciójától függ. A hepatitis D vírusok csak fertőzőek és képesek szaporodni egy olyan embernél, aki pozitív a hepatitis B szempontjából. Az akut hepatitis B lefolyása bonyolultabbá és elhúzódóbbá válik a HDV által. A hepatitis B és D vírusok együttes fertőzése (egyidejű fertőzés) esetén azonban a hepatitis B krónikus lefolyása ritkábban alakul ki. Szuperfertőzés (hepatitis D vírusokkal már meglévő hepatitis B fertőzés) esetén Az esetek 90 százaléka krónikus hepatitis D lefolyáshoz vezet.
A betegség bejelentendő. Bár elvileg minden hepatitis B-ben szenvedő beteget veszélyeztet a HDV-fertőzés, a globális előfordulásban jelentős különbségek vannak a HBV és a HDV között.
A hepatitis D globális terjedése
Hogyan terjed a hepatitis D?
A hepatitis D átvitele különösen lehetséges,
- ha a szexuális partner hepatitis D-vel rendelkezik.,
- „tűmegosztáson keresztül” (fecskendők közös használata drogosok között),
- születéskor, ha az anyának hepatitis D-je van, vagy
- tűszúrásos sérülésből, ha hepatitis D-ben szenvedő személy érintett.
A fertőzés további lehetőségei a hepatitis D-ben szenvedő személy fogkeféjének vagy borotvájának közös használatából, vagy tetoválásból és piercingből adódnak, nem szaniter körülmények között. Az úgynevezett kórházi átviteli esetek az egészségügyi intézményekben rendkívül ritkák. A véren és vérkészítményeken keresztül történő átvitel Ausztriában megakadályozható ezen termékek HDV-tartalmú elővigyázatossági ellenőrzésével.
Hogyan előzhető meg a hepatitis D?
A hepatitis D elleni megbízható védelem mindenekelőtt a hepatitis B oltással érhető el. A további megelőző intézkedések közé tartozik a vérrel való érintkezés elkerülése, a tetoválások és piercingek steril végrehajtása, kizárólag fogkefék, borotvapengék, tűk vagy fecskendők (tű megosztása nélkül) és biztonságos szex (óvszerek) használata.
Hogy van a hepatitis D?
Az akut hepatitis B-hez hasonlóan az akut hepatitis D tünetek nélkül is kialakulhat. Általában azonban hányinger, fáradtság, láz és esetleg sárgaság (sárgaság) jelentkezik.
A fertőzés két formája fordulhat elő:
- A akut együttfertőzés a hepatitis B és D vírusokkal egyidejűleg. Az esetek 95 százalékában mindkét fertőzés gyógyul, de akut májelégtelenséggel járó fulmináns kúrák gyakrabban fordulnak elő, mint egyszeri hepatitis B-fertőzések esetén. Ezért ajánlott, hogy minden akut hepatitis B-ben szenvedő beteget megvizsgáljanak az akut hepatitis D egyidejű jelenlétére. . Ha ez beigazolódik, szoros monitorozásra van szükség. A krónikus kúrák ritkák (körülbelül két százalék), de gyakrabban fordulhatnak elő immunhiányos betegeknél (pl. HIV-fertőzések, immunszuppresszív gyógyszeres terápia), ezért ezt a betegcsoportot mindenképpen be kell oltani a hepatitis B ellen.
- A HDV szuper fertőzés hepatitis B fertőzésben szenvedő betegeknél. A májbetegség lényegesen súlyosabb lefolyása itt gyakrabban fordul elő, mint csak a hepatitis B fertőzésben szenvedőknél. Ezekben az esetekben a hepatitis D 70-90 százalékban krónikussá válik. A májcirrhosis kialakulása sokkal gyorsabban halad (a HDV-fertőzés után öt-tíz éven belül), csakúgy, mint a májrák kialakulása.
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
Néha az orvos a fizikális vizsgálat során észlelheti a máj gyulladásának jeleit - pl. A máj megnagyobbodása, sárgaság (sárgaság) - vagy ezek következményeit - pl. A hepatitis D azonban csak úgy diagnosztizálható, hogy a vírus komponenseit vagy a vírus elleni antitesteket kimutatja a vérben.
A laboratóriumi diagnosztikában a HDV antigén és az anti-HDV meghatározása ELISA segítségével fontos a HDV genom, a polimeráz láncreakció (PCR) detektálása mellett. Függetlenül attól, hogy társfertőzés vagy szuperfertőzés, mindkét esetben meghatározható a GOT vagy a GPT egyértelmű növekedése. A májértékek szintje azonban nem enged következtetéseket levonni a májsejtek pusztulásának mértékéről.
Hogyan kezelik a hepatitis D-t?
Az akut hepatitis D kezelésére nincs specifikus kezelés, csak a tünetek befolyásolhatók. Sok esetben a krónikus hepatitis D lefolyását pozitívan befolyásolhatja az interferon (pegilezett alfa-2a interferon), és az esetek körülbelül 25 százalékában a hepatitis D vírus végleges megszüntetéséhez vezet. A kísérő hepatitis B-t mindig optimálisan kell kezelni. A májtranszplantáció terápiás lehetőség a hepatitis B/D vírus okozta májcirrózisban szenvedő betegek számára. Mint krónikus hepatitis B esetén, rendszeres ellenőrzésre van szükség.
Hogyan lehet megelőzni a hepatitist D
A hepatitis D elleni megbízható védelmet elsősorban a hepatitis B oltással lehet elérni. A további megelőző intézkedések közé tartozik a vérrel való érintkezés, a steril tetoválások és piercingek elkerülése, a fogkefék, borotvapengék, tűk vagy fecskendők egyedüli használata (nincs "tűmegosztás") és a biztonságosabb szex (óvszerek).
Kit kérdezhetek?
A hepatitis D diagnózisa és kezelése a következő létesítményekben lehetséges:
Hogyan térítik meg a költségeket?
Bizonyos szolgáltatások (pl. Gyógyászati segédeszközök és gyógyászati segédeszközök) esetében - az egészségbiztosítási szolgáltatótól függően - a betegek önköltségeit biztosítják. A legtöbb egészségbiztosítási szolgáltató engedélyt ad, néha az orvosi segítség típusától függően. Az orvosi rendelvény díját „készpénzre” kell fizetni. A vonatkozó rendelkezésekkel kapcsolatos további információkért forduljon egészségbiztosítójához, amelyet például a társadalombiztosítási webhelyen talál.
A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.
utolsó frissítés: 2019.01.29
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ.-Prof. Dr. Michael Gschwantler A szakértők csoportjába