Hepatitis és terhesség
A hepatitis olyan betegség, amely a máj fertőzésére vagy gyulladására utal. A májkárosodásnak számos oka van, és az egyik a máj vírussal való érintkezés. A máj vírusfertőzés világszerte rendkívül elterjedt jelenség. A közelmúltban számos májvírustípus létezik, de a leggyakoribbak továbbra is az A, B és C típusok.
Az ilyen vírusokkal való fertőzés másképp történik, és előfordulhat a nő teherbeesése előtt vagy után. A máj vírusfertőzés nem okoz születési rendellenességeket vagy súlyos szövődményeket a terhesség alatt. A legfontosabb probléma a vírus anyáról magzatra való továbbadásának megnövekedett lehetősége.
A hepatitis leggyakoribb tünetei: sárgaság, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sőt láz is.
Hepatitisz A szennyezett vízzel vagy piszkos kézzel továbbítja. Ez egy olyan betegség, amelyet pihenéssel és étrenddel kezelnek, és néhány hét alatt meggyógyulhat, nagyobb következmények nélkül. Az A típusú hepatitis nem befolyásolja hátrányosan a terhességet, és a magzatba való átvitel közvetlenül a születés után kezelhető, káros következmények nélkül.
Hepatitisz B olyan fertőzés, amely rendkívül könnyen átvihető nyálon, spermán, hüvelyváladékon, véren, elégtelenül sterilizált eszközökön, injekciókon, transzfúziókon és szexuális érintkezésen keresztül. Ha a fertőzés terhesség alatt következik be, akkor a magzatba való átvitel kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, és akár a 90% -ot is elérheti, ha a fertőzéssel a harmadik trimeszterben lépnek kapcsolatba.
A kismamákat meg kell vizsgálni a hepatitis B szempontjából rezisztenciájuk és a szennyeződés fokozott kockázatának köszönhetően. Az újszülötteket születésükkor nagyon beoltják a hepatitis B vírus ellen.
Mert megakadályozza a vírus átterjedését az anyától a magzatig, A terhes nő immunglobulinokat kap, amint a vírust kimutatják a vérben. Az újszülöttnek immunglobulinokat is kell kapnia, hogy a lehető legnagyobb mértékben csökkentse a fertőzés megfertőződésének kockázatát. A hepatitis B vírust a természetes születés és a császármetszés egyaránt átadja, a legfrissebb tanulmányok azt mutatják, hogy ebben a lehetőségben nincsenek jelentős különbségek.
A hepatitis B-ben szenvedő anyák magzatának alacsonyabb a születési súlya, de nem lesznek születési rendellenességei.
Hepatitis C vérátömlesztéssel és kisebb mértékben műszerekkel vagy nemi úton terjed. Az anya-gyermek transzmisszióval kapcsolatos vizsgálatok nem elégségesek, és a kezelés még nem áll rendelkezésre. Javasoljuk, hogy terhesség előtt tesztelje, hogy a jövő anyja biztonságban legyen a magzat egészségében.
A hepatitis C-ben szenvedő anyák terhességét orvosnak szorosan ellenőriznie kell. Egy ilyen anya májfunkcióit felügyelet alatt kell tartani, hogy gyorsan felismerhető legyen a májfunkció dekompenzációjának lehetősége.
Az interferonnal, ribavirinnel vagy más vírusellenes szerekkel való kezelést mindenképpen le kell állítani, ha a nő ebben az időszakban teherbe esik.
Ha hepatitis A és B esetén immunogolobulinokkal és vakcinával kezelik a fertőzés terjedését, a hepatitis C esetében nincs ilyen kezelés.
Az A, B vagy C vírusfertőzés nem veszélyezteti az anya vagy a magzat életét, de a terhességet gondosan ellenőrizni kell, és a szülés fokozott körülmények között és óvintézkedésekkel történik, a fertőzés továbbadásának elkerülése érdekében.
A májvírussal rendelkező jövendő anyák legtöbb terhessége normális lesz, de vannak olyan esetek, amikor szövődmények léphetnek fel a máj túlterhelése miatt: epekő, kolesztázis, máj steatosis.
Fontos, hogy terhesség előtt teszteljük, és be kell tartani az orvos összes utasítását, hogy minden a normális kereteken belül haladjon és negatív következményekkel járjon az anyára vagy a magzatra nézve. Az orvos döntheti el, hogy a májvírust hordozó anya szoptatja-e a babát.