Hepatitis (májgyulladás) • Tünetek, oltás és típusok
A hepatitis, más néven sárgaság, a máj gyulladása, amelyet gyakran vírusok okoznak. Az októl és a lefolyástól függően a hepatitis tünetek nélkül is előfordulhat, vagy súlyos májkárosodáshoz vezethet.
Kórokozók, például vírusok, baktériumok vagy paraziták meggyulladhatják a májat. A gyógyszerek vagy a túlzott alkoholfogyasztás szintén hepatitishez vezethet. A májgyulladás leggyakoribb oka öt vírus fertőzése, amelyeket A-tól E-ig nagybetűvel neveznek meg - ami megfelel a hepatitis A, B, C, D, E.
A hepatitis egy olyan világméretű betegség, amely a legrosszabb esetben is végzetes lehet. Összességében a világ népességének körülbelül három százaléka szenved krónikus hepatitis B-ben és egy százaléka hepatitis C-ben. A hepatitis B és a hepatitis C szintén a leggyakoribb Németországban.
Ránézésre:
A hepatitis tünetei és inkubációs ideje
A formától függően a hepatitis a tünetek szempontjából nagyon különböző tanfolyamokat vehet igénybe. Akut vírusos hepatitis esetén a tünetek hasonlóak - ha vannak ilyenek. A hepatitis teljesen vagy szinte tünetek nélkül is kialakulhat - különösen gyermekeknél, de felnőtteknél is.
A hepatitis tünetei eleinte többnyire nem specifikusak, ezért a májgyulladáson kívül más betegségek is okozhatják. Ennek része a fáradtság és az étvágytalanság, valamint lehetséges a felső hasi tünetek és az általános fáradtság. A bőr és a szem sárgája (sárgaság) súlyos, akut hepatitist jelezhet. Ezenkívül akut hepatitis esetén enyhe vagy súlyos kiütés is előfordulhat.
A sárgaság tipikus tünete
A tipikus sárgaságot, a sárgaságot a bilirubin pigment okozza, amelynek koncentrációja a testben gyakran megnő, ha a máj gyulladt. A vizelet gyakran sötét, a széklet világos színű. Ezenkívül a sárgaságot gyakran általános viszketés (viszketés) és a máj megnagyobbodása kíséri. Gyermekeknél a hepatitis sok esetben sárgaság nélkül fut, felnőtteknél gyakrabban fordul elő.
Májcirrózis a hepatitis következtében
Krónikus hepatitis esetén a májszövet hegesedése jelentkezhet (májcirrózis: tünetek, okok és terápia). Ha ez a károsodás előrehalad, gyomor-bélrendszeri panaszok és neurológiai tünetek, például tudatzavar, akár májelégtelenség is lehetséges.
A hepatitis inkubációs ideje
A májgyulladás különböző formáinak inkubációs ideje (a fertőzés és az első tünetek közötti idő) különböző:
| lappangási időszak | |
| Hepatitisz A | 15-50 nap |
| Hepatitisz B. | 45–180 nap (átlagosan 60–120 nap) |
| Hepatitis C. | 2 hét - 6 hónap |
| Hepatitis D | 5-8 hét |
| Hepatitis E. | 15-64 nap |
A máj gyulladásának okai
A hepatitis leggyakoribb okai közé tartozik a kórokozók által okozott fertőzések hepatitis A-tól E-ig terjedő vírusok. Egyéb vírusok (például speciális herpeszvírusok, túlzott alkoholfogyasztás, gyógyszeres kezelés és parazitákkal vagy más kórokozókkal okozott fertőzések a májgyulladás lehetséges okai.
Hepatitis vírusok fertőzése
A különböző hepatitis vírusok különböző módon terjednek. A hepatitis B, C és D például túl védtelen Nemi közösülés vagy Vérátömlesztés átruházás. A hepatitis A és E vírusok esetén azonban a fertőzés tisztátalan is lehet étel vagy szennyezett ivóvíz (Jégkockák stb.).
A hepatitis A és E fertőzöttek száma különösen magas a meleg mediterrán régiókban. Becslések szerint Németországban a lakosság mintegy 40 százaléka érintkezett a hepatitis A vírussal. A hepatitis B vírus elsősorban Afrikában és Ázsiában található meg.
A hepatitis C és D okai
A hepatitis C vírus világszerte fordul elő. Az érintett embereket legtöbbször tisztátalan kábítószer-eszközök/tűk segítségével fertőzik meg. Amióta megvizsgálták a vírus vérellátását, a vérátömlesztéssel történő átvitel jelentősen csökkent. A hepatitis D csak akkor törhet ki, ha egy személy korábban megfertőződött a hepatitis B vírussal.
Hogyan diagnosztizálják a hepatitist?
Először az orvos kérdezi a beteget a tünetekről, ha hepatitisz gyanúja merül fel. Ha olyan tipikus tünetek jelentkeznek, mint a bőr sárgulása és a szem dermise, hepatitis fertőzés fordulhat elő. Mivel a sárgaságnak más okai lehetnek, az orvos vérvizsgálatot rendel el.
Vérvizsgálatok útján történő bizonyítás
Amikor egy személy vírussal - például hepatitis vírussal - fertőződik meg, immunrendszere antitesteket termel a vírus ellen. Az egyes kórokozók ellen specifikus antitestek képződnek. Például, ha a vérben kimutathatóak a hepatitis B vírusok elleni antitestek, ez hepatitis B fertőzésre utal. Továbbá, a hepatitis B esetében egy bizonyos fehérje található a hepatitis B vírus, a HBsAg (hepatitis B felszíni antigén) felületén.
Ezenkívül a májértékek - bizonyos enzimek, például transzaminázok, GPT és GOT - általában megemelkednek a hepatitisben. Más specifikus laboratóriumi vizsgálatok megerősíthetik a hepatitis diagnózisát. Ha az orvos további információt szeretne a máj állapotáról, ultrahangvizsgálatot végezhet.
Gyors teszt hepatitisre
Gyors diagnosztikai teszt áll rendelkezésre a hepatitis B és C esetében. Ez detektálja az antitesteket. Ha a gyorsteszt antitesteket mutat a hepatitis vírus ellen, akkor az orvosnak vérvizsgálatot kell végeznie annak megállapítására, hogy a fertőzés milyen súlyos.
Értesítés a hepatitisről?
Németországban csak Thüringenben van jelentési kötelezettség a hepatitis B és C típusokra vonatkozóan. Csak a krónikus hepatitisbetegségeket, és ha krónikus hepatitis B vagy C okozta halálesetet kell jelenteni.
Hepatitis: Milyen a különféle kezelések?
A máj májgyulladásának terápiája a típustól és a stádiumtól függ. Bizonyos esetekben antivirális gyógyszereket és úgynevezett interferonokat alkalmaznak.
A hepatitis A fertőzésének nincs kezelési lehetősége. A Hepatiti A fertőzések kétharmada azonban önmagában gyógyul meg ágynyugalommal és májkíméléssel. A májat azonban nem szabad további stressznek kitenni, például alkohol vagy gyógyszeres kezelés révén.
A hepatitis vírus hat hónap után is a vérben van
A hepatitis B akut fertőzése általában nem igényel különösebb kezelést, de megfelelő védelemmel önmagában eltűnik, azonban a hepatitis C-hez hasonlóan ez is krónikus formává válhat. Ez azt jelenti, hogy a hepatitis B vagy C vírusok még a diagnózis vagy a fertőzés után hat hónappal is kimutathatók a vérben.
A krónikus hepatitis B és a hepatitis C kezelhető
Ha ez a helyzet áll fenn, és a vírus koncentrációja a vérben viszonylag magas, és/vagy a máj már megsemmisülni kezdett, egy speciális hepatitis-terápia segíthet a vírusok visszatartásában. Ez a hepatitis-terápia úgynevezett interferonokból (például alfa-interferon) és további vírusellenes szerekből (vírusellenes szerek, például lamivudin) áll. A kezelési lehetőség egy hármas terápia, amely három hatóanyagból áll. Ha a májszövet pusztulása a kezelés ellenére is folytatódik, és ha halálos kimenetelű májelégtelenség fenyeget, akkor ritka, de nagyon súlyos esetekben májtranszplantációra van szükség.
Nehéz terápia hepatitis D és E esetén.
A hepatitis D fertőzései esetében, amelyeket korábban nem lehetett kezelni, manapság egyre inkább az interferont használják. Ez azonban csak a betegek negyedében működik.
A hepatitis E még nem kezelhető. A betegség azonban önmagában gyógyul. Vírusellenes szerek kipróbálásra alkalmazhatók. A terápia egyetlen formája a májtranszplantáció, ha szükséges.
Májgyulladás
Minden hepatitis más és más. Az akut hepatitis gyakran több héten vagy hónapon belül teljesen és problémák nélkül gyógyul, nagyobb szövődmények nélkül. Bizonyos esetekben súlyos májkárosodás léphet fel, akár közvetlenül, akár krónikus hepatitis következtében.
Milyen szerepet játszik a máj és az epehólyag a testben? Tudja az összes választ a kérdéseinkre? Ellenőrizze tudását!
Ha a májgyulladás enyhe, a májat alig érintik és nem károsítják tartósan. A hepatitis lefolyását a lehető legkorábbi megfelelő kezelés pozitívan befolyásolhatja.
A hepatitis B, C és D fertőzések hat hónapnál tovább tarthatnak, és így krónikussá válhatnak. Súlyos esetekben mind az akut, mind a krónikus hepatitis súlyos májkárosodást okozhat. A májszövet hegesedik, és a máj már nem tudja ellátni anyagcsere-feladatait. Májtranszplantációra lehet szükség ennek során.
Hepatitis terhesség alatt
A terhesség alatti hepatitis általában átterjedhet anyáról gyermekre. Terhesség alatt a hepatitis koraszülött születési aránya körülbelül 16 százalék. A harmadik trimeszterben a hepatitis esetén a koraszülött születési arány 29 százalékra nő, a halva születések száma tíz százalék.
A hepatitis B teszt a prenatális ellátás része a születendő csecsemő fertőzésének elkerülése érdekében. Az anya terhesség alatti fertőzése ritka esetekben a születendő gyermeket is érintheti. Ha az anya hepatitis B-vel fertőzött, akkor a gyermeket a születés után beoltják, ami általában megakadályozhatja az újszülött fertőzését.
Megelőzés: Az oltás véd a hepatitis A, B és D ellen.
Az oltással hatékonyan megelőzhető a vírus által hordozott májgyulladás két legfontosabb formája, a hepatitis A és B, az Állandó Oltási Bizottság (STIKO) pedig már csecsemőkorban javasolja a hepatitis B elleni alapvető immunizálást. A hepatitis B elleni oltás véd a hepatitis D ellen is.
Kinek van értelme az oltás?
A be nem oltott felnőttek számára a hepatitis A és B elleni oltás ajánlott, ha fennáll a fertőzés különös kockázata. A hepatitis A elleni oltást különösen azoknak ajánlják, akik az élelmiszeriparban és az egészségügyi rendszerben dolgoznak. Az oltás akkor is ajánlott, ha olyan országokba utazik, ahol a hepatitis A gyakori. A hepatitis mindkét formájára kombinált oltás áll rendelkezésre. A HIV-fertőzötteknek ajánlott oltást kapni a hepatitis B ellen.
Óvintézkedések a hepatitis megelőzésére
A hepatitis fertőzésének megelőzése érdekében fontos a higiénia és az óvintézkedések:
Használjon óvszert közösülés közben!
Orvosi személyzet számára: Kerülje a közvetlen vérrel való érintkezést, viseljen védőkesztyűt.
A hepatitis A kockázati területein: ne igyon csapvizet, kerülje a jégkockákat, fogyasztás előtt hámozzon gyümölcsöt és főzzön zöldséget!
Mindig alaposan mossa meg a kezét, különösen étkezés előtt!
Ne használjon használt fecskendőket.
Rendszeres májellenőrzés korábbi betegségek esetén
A májbetegségek korai felismerése érdekében a Német Máj Alapítvány rendszeres májellenőrzést javasol. Ehhez vért vesznek a májértékek meghatározásához. Az ALT-érték (ALT = alanin-aminotranszferáz, szintén ALAT) különösen informatív. Az ALT, más néven glutamát-piruvát-transzamináz (GPT) egy olyan enzim, amely májsejtek lebontásakor keletkezik, és a vérben kimutatható. A megnövekedett ALT-érték enyhe májkárosodás esetén már kimutatható. A Német Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS) ezért felszólít arra, hogy az ALT májérték meghatározását vegyék fel a „Check-up 35” -be, amelyet a törvényi egészségbiztosítás minden 35 éves és idősebb tagnak felajánl.
A pénztárgép csak akkor fizet májvizsgálatot, ha tünetei vannak
Jelenleg az egészségbiztosítók csak akkor fizetnek a májvizsgálatért, ha májbetegségre utaló bizonyíték áll rendelkezésre, különben a költségeket privát módon kell viselni. Azonban minél korábban diagnosztizálják, annál jobban meggyógyul a beteg máj - lehetőleg a tünetek kialakulása előtt. Ha biztonságban akar lenni, akkor a megelőző ellenőrzés során saját költségén meghatározhatja májértékeit.
Tanácsadás és segítség a hepatitis kezelésében
Ha májgyulladása van, tanácsokat és segítséget találhat szakemberektől, az interneten, és például a Deutsche Leberhilfe e. V.
Ha azt gyanítja, hogy hepatitist kapott, a legjobb, ha kapcsolatba lép a háziorvosával. Ha szükséges, májszakértőt hív fel.
A hepatitis és a májbetegségek témájában az interneten is talál tanácsokat és segítséget a következő címeken:
- Német májsegítő e. V .: www.leberhilfe.org
- Májbeteg Gyermekek Egyesülete V .: www.leberkrankes-kind.de
- A szervátültetést igénybe vevők szövetségi szövetsége: www.bdo-ev.de
- Német Máj Alapítvány: www.deutsche-leberstiftung.de
- feloszt
- csipog
- feloszt
- csap
A hepatitis A az egyik leggyakoribb utazási betegség, de megelőzhető. több.
A hepatitis E egy vírussal összefüggő májgyulladás, amelynek kiváltója a hepatitis E vírus (HEV).
A hepatitis C fertőzés akut eseteinek 75–85 százaléka tünetmentes. A betegek többi részén olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a vírusos hepatitis egyéb formáival is együtt fordulnak elő. több.