Hepato-gasztro. 258. tétel: Biliáris lithiasis és szövődmények. Terv. - Tábornok

γ-gt vagy amiláz) A műtét előtti értékeléshez lásd a sürgősségi műtétet! (májkólika)

szövődmények

8 of 8 2011.08.30. 21:25 Megjegyzés: terápiás stratégia a gyakorlatban ERCP vészhelyzetben, ha súlyos cholangitis (= szepszis vagy ARI) Egyébként kolecisztektómia önmagában vagy ERCP alatt Klinikai monitorozás: láz/sárgaság/tranzit/diurézis/állandó/Cº de la ERCP ++ Paraclinical: vérkultúrák/gyulladásos/veseméret/máj-értékelés - Akut epeúti pancreatitis (lásd 268. pont) ! a BPV lithiasis = leggyakoribb oka az alkohol fogyasztásakor: lipasemia> 3N = akut pancreatitis A PA lítiás eredetének javára (= a Blamey kritériumai) Női nem/életkor> 50 év ALAT> 3N és ALAT> ASAT PAL> 2,5 N (kolesztázis) Amiláz> 13 N Tt akut hasnyálmirigy-gyulladásban, vö. 268. tétel - Komplikálatlan intrahepatikus lithiasis Definíció = az epe konvergencia előtti fogkő Tünetmentes +++ (évekig néha) Ismétlődő angiocholitis (kolecisztektómia ellenére) Sárgaság vagy kolesztázis anicteris Másodlagos biliaris cirrhosis Máj értékelés: PAL és GGT/konjugált bilirubin Abdo ultrahang: a BV +/- kövek állandó kitágulása Cholangio-MRI +++: az intrahepatikus lithiasis Tt-referenciájává válik, ha tünetmentes a kezelés mellőzése stb.